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民营中小医院成本控制研究_开题报告

Ktbg9692 民营中小医院成本控制研究_开题报告(一)研究背景及意义 在市场压力和激烈的竞争下,中小民营医院发展迅猛,对我国国民经济的发展及促进社会和谐稳定发挥了重要作用。然而很多中小民营医院由于其结构简单、民营医院规模小、成本管理方法缺陷、资金受限等原因,导致其无法与大型民营医院形成有力竞争,使得其..
民营中小医院成本控制研究_开题报告 Ktbg9692  民营中小医院成本控制研究_开题报告

(一)研究背景及意义
     在市场压力和激烈的竞争下,中小民营医院发展迅猛,对我国国民经济的发展及促进社会和谐稳定发挥了重要作用。然而很多中小民营医院由于其结构简单、民营医院规模小、成本管理方法缺陷、资金受限等原因,导致其无法与大型民营医院形成有力竞争,使得其在市场经济中处于劣势。因此构建与时俱进的成本管理模式,完善成本控制体系,中小民营医院才能在当前严峻的形势下,占有一席之地。民营中小医院不仅承担着治病救人的责任 ,也有着获得利润的需求。因此成本控制成为民营医院的永恒主题,运用科学合理的管理手段做好成本控制,对提升民营中小医院竞争力及经济效益有着重要意义。
(二)国内研究现状
    我国国内医疗成本核算主要分为三个阶段,分别是:初步探索阶段、百家争鸣阶段、规范发展阶段。
    周曾同(2000)在《市场经济条件下医院成本管理的走向》中探讨了市场经济条件下实行医院成本管理的必然性,认为医院成本管理已经处于起步阶段,尚需努力发展。范萍(2001)在《浅谈医院成本管理》中认为通过加强用人成本管理,药品成本管理进而实现目标成本管理。医院通过降低其固定成本方法来降低成本,实现成本最低化。张蕾(2004)在《世界临床药物》中通过理论结合实际,分析了我国医院成本管理中需要遵循的原则及方法。朱士俊(2005)在《作业成本法在医院成本管理中的应用研究》中通过实验检验了作业成本法实施的意义和必需条件,为医院成本管理提出了可行性建议。王芳芳(2010)在《浅析以价值链分析法创新医院成本管理》中,提出通过医院的价值链流程中控制多种成本,降低医疗成本来提升医院竞争力。医院要适时更新成本管理理念,从流程管理和系统管理的高度降低医院整体运营成本。马丽莉(2014)在《新形势下医院财务管理职能拓展与思路创新分析》中指出随着我国医疗市场的逐渐发展,医院也需从自身的财务管理入手,提升医院财务管理工作效率,以更好的应对市场形势的发展需求。柯江(2018)在《新医改形势下医院如何加强成本控制与管理》中指出,民营医院在竞争激烈的市场经济环境下,必须中式对成本的控制和管理,要立足长远发展,首先分析医院成本核算的内容和特点,最后要加强成本控制和管理措施。
    从上述文献中可知,国内学者对于民营医院成本管理控制研究还只停留在理论阶段,并没有将理论研究与实证考察结合起来。对成本控制范围的研究还停留在成本控制事前、事中、事后阶段,没有将其扩展延伸。综上所述,未来我国对于成本控制的研究还有较大空间,应在实践探索中,运用有价值的理论研究,提升民营医院竞争力,提高民营医院总经济效益。
(二)国外研究现状
    各国医院成本管理的共同目标为:控制成本,降低费用。国外医院成本管理工作的发展主要经历以下三个阶段:第一阶段,构建成本函数进行投入产出分析。将医院的收支及经营收入资本收入分开,依靠预算管理进行成本控制,有效的进行医院成本的事前、事中、时候控制。第二阶段,美国最早在20世纪70-80年代实行后付费制度,但由于政府和保险公司的定额补偿未从成本中转移出去,所以成本费用并未下降。后来,美国又实行按人头付费方式,目前,这种方法被世界各国所认可,成为有效降低医疗成本费用的方法之一。日本是亚洲最早开展成本核算的国家,日本一条胜夫教授在《医院经营管理与分析诊断》一书中,建议医院实行分科核算。德国从1995年开始,通过控制各项医疗费用的支出预算来保证费用与税收收入的平衡。第三阶段,Bob Fetter(1979)美国耶鲁大学卫生研究中心提出DRGS(疾病诊断相关组)付费方式。通过这个方法降低医院费用开支,提高医院利润。英国、日本、韩国、德国、澳大利亚等国都在此基础上进行改良,提高医院成本管理效果。
    综上所述,国外对成本控制的研究主要是帮助民营医院确立竞争战略,并提出相应的成本管理制度,使得民营医院在市场竞争中成本达到最低,在激烈的市场竞争中获胜。
二、范文提纲
一、民营中小医院成本控制的概述
(一)、民营医院成本控制的含义
(二)、民营医院成本控制的背景
(三)、民营医院成本控制的目的及意义
二、我国中小民营医院民营医院成本控制现状
三、中小民营医院成本控制实证分析—以衢州骨科医院为例
(一)、民营医院概况
(二)、从衢州骨科医院为例分析中小民营医院成本控制问题
 1、民营医院管理者及相关人员成本意识淡薄,成本管理观念落后
 2、民营医院的成本管理范畴狭隘
 3、民营医院成本目标责任不健全
 4、民营医院成本控制方法和手段较为落后
四、加强中小民营医院成本控制的措施
(一)、民营医院管理者应该转换现代民营医院成本管理理念
1、民营医院管理者更新观念、树立成本效益思想
2、建立民营医院战略成本管理体系
(二)、拓宽成本控制范围
1、实行全过程成本管理和控制
2、实行全员成本管理和控制
(三)、推行成本目标责任制,加强成本核算
1、建立责任目标成本管理机制
2、建立健全目标成本完成情况的审核机制
(四)、改进民营医院成本控制方法
1、引入先进的成本管理控制方法和手段
2、结合民营医院实际情况选择适当的成本控制方法
五、结论
三、参考文献
[1]谢娟.《我国医院成本核算的研究现状及发展趋势》 [J].中国卫生经济,2014(6):73-75.
[2]倪君文.《医院成本管理引入作业成本法的可行性分析》[J].财会月刊,2012(2):35-36. 
[3]王大刚.《平衡计分卡在医院成本控制中的应用研究》[J].重庆医学,2015(11):91-92. 
[4]费峰.《医院成本控制管理》[M].经济科学出版社,2012.
[5]费峰.《医院成本分配与核算》 [M].上海财经大学,2008.
[6]刘新娜.《医院成本控制现状及对策》 [J].现代医院,2005(10):118-119.
[7]董艳玲.《民营医院的成本管理探索》 [J].广东科技,2011(18).
[8]朱幼棣,陈绍福.《民营医院蓝皮书》 [M].社会科学文献出版社,2013(10).
[9]俞斯海.《医院内部控制制度缺失的成因与对策》 [J].中国卫生经济,2010(01).
[10]何芳.《浅谈医院内部控制制度》 [J].财经界,2007(12).
[11]袁新春.《建立健全医院内部控制的探讨》 [J].会计之友,2009(05).
[12]朱士俊.《作业成本法在医院成本管理中的应用研究》 [J].中华医院管理杂志,2005(02).
[13]柯江.《新医改形势下医院如何加强成本控制与管理》 [J].经济师,2018(2).
[14]袁长城.《民营医院成本核算的规范化管理研究》 [J].时代金融,2018(6).
[15]杨金琼.《简析医院成本管理中存在的问题及解决策略》 [J].财会学习,2018(2).
[16]郑宪芳.《浅谈民营医院的全成本核算管理模式》 [J].科技经济导刊,2018(07).
[17]王冠楠.《医院成本核算在经济管理中的作用》[J].经济师,2016(11).
[18]李雁.《论新医院会计制度下如何做好医院成本管理》[J].财经界,2016(21).
[19]陈雄美.《新医院财务制度下的医院成本控制》[J].中国外资,2014(306).
[20]Peter DH.A balanced scorecard for health services in Afghanistan[J].J Health Care Finance,2007,34(1).
[21]Zhongfei Chen,Carlos Pestana Barros,Xiaojuan Hou.Has the medical reform improved the cost efficiency of Chinese hospitals? [J].The Social Science Journal,2016.
[22]V Ho,J Dugan.Why Are Hospital Prices Rising MH Ku-Goto-Health Management[M].


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