浅谈企业收支两条线资金管理模式的应用-开题报告-文献综述-参考文献

一、文献综述

查找范文相关文献，介绍本论题目前研究现状、研究成果等内容。

例如：

（一）国内研究现状

经过检索有关社区卫生服务收支两条线管理的文献较少，对于收支两条线管

理模式的研究亦是非常鲜见，但国外对社区卫生服务发展规律的研究，对如何发

展社区卫生经过几十年的探索，积累了许多的经验和教训供我们借鉴和学习。

中国社区卫生服务的雏形可以追溯到1981年中美两国专家在上海市上海县进行的卫生服务调查。但直到1988年，Dr Ra jakumar建议中国开展全科医学后，我国的社区卫生服务工作才有了实质性的进展匆。1997年全国卫生工作会议作出的《中共中央、国务院关十卫生改革与发展的决定》中提出在全国实施社区卫生服务。以后全国各地纷纷就如何开展社区卫生服务进行试点、探索。各地出台了发展社区卫生服务的基本政策文件，基本形成了社区卫生服务网络，不断深化社区卫生服务内涵建设，通过建立培训基地以及与国外相关机构项目合作等形式，加强社区卫生服务管理人才和专业人才的培养，政府重视并目_加大投入，把发展社区卫生服务作为为民办实事的重要举措来抓，进一步支持发展社区卫生服务。

我国社区卫生服务发展面临的主要问题:一是一些政府部门对发展社区卫生服务的重要性、必要性和紧迫性认识不足。二是各级政府公共财政补助有一定的随意性，社区卫生服务尚未确立基本医疗保险“守门人”的地位。各级政府需要进一步树立公共财政理念，建立公共卫生财政保障机制。二是社区卫生服务人才医乏。

（二）国外研究现状

社区卫生服务的蓬勃发展是卫生事业发展的必然规律。目前国际上有代表性的社区卫生服务运行体制大体上可分为以下3类。

    第一，以英国为代表的强调计划为主的模式。1946年英国议会批准了闻名十世的“国家卫生服务法”，在西方首创了政府机构负责筹集卫生资金、又直接提供服务的国家卫生服务制度(National Health Service,NHS ) 。

    英国首创的NHS，具有以下二方面显著特点:一是国民健康卫生服务是通过国家计划安排的形式子以落实与保障。二是医疗卫生服务供给体系以公立机构为主。公共卫生和预防服务根据内容不同分别由各级政府负责提供。住院医疗服务由公立医院提供，门诊服务和初级卫生保健由全科医师提供，全科医师在性质上既属私人开业者，而形式上又是NHS雇员，要与政府签订合同，根据其注册服务的居民人数获得政府的补偿，是一种典型的按服务人头支付形式。二是全民普遍免费享受的综合医疗卫生保健服务。

    英国模式存在的主要问题:一是效率低。由十医生拿固定工资，目_与工作好坏关系不大，积极性不高，不愿主动多提供医疗服务，出现看病难、住院难、手术难的问题。二是私人医疗冲击国家医疗。国家卫生费用通过多种渠道流入私人医疗机构，致使医疗费用较快上涨;医务人员自目流向私人医疗机构，削弱了国家医疗机构技术力量。二是国家卫生经费投入不足，医院设施设备相对比较陈旧。

    第二，以德国、澳大利亚、加拿大、口本等国家为代表的市场与计划混合的模式，强调社会保险。私立机构或医生提供服务，采取市场与计划相结合的中间型混合体制。国民健康卫生服务经费筹资主要依靠社会保险，而医疗服务供给体

系以私立医疗机构和私人医生为主，医疗服务的供给以市场需求调节为主。这些国家都推行强制性健康保险计划，通过强制性健康保险计划筹集国家大部分的医疗费用，为全民提供基本的卫生服务。在此基础上，允许人民自愿购买私人健康保险，以获得更好的医疗服务作为补充。

    第二，以美国为代表的强调市场为主的模式。美国是发达的市场经济国家中惟一没有实行全民健康保险或国家卫生服务制度的国家，医疗服务需求和供给主要通过市场调节。供给体系主要由私立医院组成，多数按服务收费。

    美国模式存在的主要问题:一是医疗费用高，覆盖面不全。美国的医疗制度以自由医疗保险为主，私营的保险组织实质是以盈利为目的的商业性机构，因Ifn医疗费用飞速增长。由于私人医疗保险的营利性质，私人保险组织排斥贫困者、体弱者。美国不向所有公民提供医疗保险，约有36-50万人得不到医疗保障。二是医疗公平性差。二是医疗服务质量下降有待解决;

二、范文提纲

提供二级或者三级提纲

摘要

一、概述

（一）研究背景与意义

（二）国内外研究现状

（三）研究方法与内容

二、社区卫生服务“收支两条线”管理概述

（一）“收支两条线”管理模式的含义

（二）社区卫生服务的功能与定位

（三）社区卫生服务实行“收支两条线”管理的理论依据

三、XX市社区卫生服务“收支两条线”管理模式运行的现状、问题和原因

（一）社区卫生服务“收支两条线”管理模式的运行现状

（二）社区卫生服务“收支两条线”管理模式运行的成效

（三）社区卫生服务“收支两条线”管理模式存在的问题与原因

四、XX市社区卫生服务“收支两条线”管理模式的完善

（一）完善“收支两条线”管理模式的思路

（二）“收支两条线”管理推荐模式

（三）“收支两条线”管理推荐模式可行性分析

参考文献

致谢

三、参考文献

（10篇以上）

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