象山县石铺镇延昌社区卫生服务现状及发展对策研究_开题报告

（一）国外研究现状

由于不同国家的文化和历史传承存在差异，所以每个国家社区卫生服务的内涵和形式不尽相同。国外社区卫生服务管理模式的研究比我国要早得多，研究内容丰富得多，研究成果具有较高的水平。社区卫生服务起源于英国，各国学者在相关的研究过程中都对英国社区卫生服务的研究有所侧重。研究成果较多的国家有英国、美国，其主要研究内容包括：全科医学、社区卫生人力资源、社区卫生服务绩效评价、社区卫生服务信息系统研究等方面。

在国外方面的研究：2000 年 WHO 评价卫生体系中所使用的反应性评价指标在微观领域的应用尚无相应的研究。全球社区卫生服务发展已有近一个世纪的历史，相关的研究文献从 pubmed 中最早可追溯到 1940 年。关于社区卫生服务内容的研究文献中，从需方研究角度论述的文献居多，研究内容集中在不同人群对于不同卫生服务内容的需求和利用情况及社区卫生服务的可及性分析。从供方角度研究的文献，涉及社区卫生服务的构成、政策和服务内容模式及计划遇到问题。Shaw 等研究私人诊所作为卫生社区医疗的重要组成及其在社区卫生服务中的起到重要的补充作用，Gillett, J.研究学校卫生服务模式的组成。Paavilainend 等论述医院服务和公共卫生服务之间的合作问题；在社区卫生服务内容模式问题中，各国学者分别对健康教育开展的现状，模式，效果进行研究论述。研究表明引入非专职教育人员，并开展入户的健康教育对于社区教育工作非常有效。另外，Disler, P. B.等关于预防医学教育和社区日常工作之间的关系的进行了大量研究。随着医疗模式从生物模式到生物心理社会模式得转变，近年社区医疗的研究热点集中在精神卫生服务研究，同时口腔卫生服务作为社区医疗的一部分，近年有了很大的发展，关于口腔卫生服务的研究很广泛。

（二）国内研究现状

在国内方面主要的研究体现在：社区卫生服务的需求与利用评价的研究中主要集中在卫生服务需要与利用的影响因素方面,对于居民对社区卫生服务的需求居民对社区卫生服务的知晓程度与途径研究不多。二社区卫生服务的评价研究主要涉及快速评价服务质量评价及部分项目评价、社区卫生服务评价指标体系的研究但存在评价项目单一系统性欠缺的问题无相应的综合性评价研究。三社区卫生服务效率研究主要以比率法和服务时间进行相应的研究尚无综合服务提供效率方面的研究。四社区卫生服务的全科培训研究主要从培训的科目培训的形式与培训需求的影响因素方面进行研究，对于全科培训效果及存在的问题方面的研究较少，针对于社区卫生服务管理人员培训需求评估方面的研究则更少。五社区卫生服务可持续发展方面的研究，社区卫生服务可持续发展的文献报道较多，但多是结合某一项专题调查(在单独对供方或需方调查研究)的基础上提出相应的发展策略就事论事或直接在文献查阅的基础上进行较为宏观的可持续发展的阐述大多发展策略的研究缺乏系统科学的分析方法。六目前社区卫生服务的运作模式研究以介绍各地开展社区卫生服务的经验为主。七针对于社区卫生服务的满意度评价方面的研究较少。胡晓霞通过结合定量分析与现场调查研究等方法构建了两种不同类型的城市社区卫生服务评价方法，两种方法的特点也不尽相同；杨兴华应用“社区卫生服务适宜模式评价性研究”中已建立的综合评价指标体系,评价我国现行的社区卫生服务机构在投入、服务内容、满意度、效果效益、费用等五个方面的综合情况,并通过分析，并得出社区卫生服务机构的服务水平不论其隶属于一级医院还是二级医院,关键看其管理水平,人员素质和运行情况的结论。潘志明以特定区域作为研究对象，从理论层面论述了社区卫生服务评价的指标与评价方法。

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二、范文提纲

引言

一、相关概念与理论基础

（一）社区卫生服务的概念与特点

（二）社区卫生服务的基本模式

二、象山县石铺镇延昌社区卫生服务现状分析

（一）象山县石铺镇延昌社区卫生服务相关情况介绍

（二）调查设计

（三）调查结果分析

三、象山县石铺镇延昌社区卫生服务存在问题及原因分析

（一）人才短缺制约了社区卫生服务的发展

（二）社区慢病管理水平及能力亟待提高 

（三）对不良健康生活方式的干预尚难解决 

（四）社区卫生服务机构激励机制尚不完善 

四、提升新街口社区卫生服务的对策 

（一）提升社区卫生服务人员的素质与能力 

（二）全面提升社区卫生服务的慢病管理能力 

（三）加大社区居民对社区卫生服务的利用率和信任度 

（四）完善社区卫生服务机构管理考核和激励机制

五、结论

三、参考文献

[1]王媛.拓展社区卫生服务功能提高老年医疗保健水平[J].社区医学杂志,2013(6). 

[2]段梅丽,冯欣欣.迂宁省城市社区医疗服务的需求现状及影响因素分析[J].中国医�崳娍拼笱аП�,2014(4).�崳�

[3]景琳,李玉强,张媚,王慧敏,杨义,卢建磊,肖蕾.城市社区公共卫生服务财政补偿绩效巧价机制研究[J].中国卫生经济,2012 (4).�崳�

[4]张媚,景琳,杨义,谢屏萍,卢建磊,肖蕾.探讨城市社区公共卫生服务作业[J].中国�嵨郎�事业管理,2015 (4).�崳�

[5]胡志,徐晓超,秦侠,陈若陵.合肥市城市社区老年抑郁症卫生服务研究概化[J].中国初级卫生保健,2014 (4).�崳�

[6]陈建中,汪长如,夏晓萍,于先清,纪艳.关于"政府购买城市社区公共卫生服务"的供方调查[J].安徽卫生职业技术学晓学报,2013 (2).�崳�

[7]陈昌锋,朗传峰,吴宪,白智泳,张洪永.城市社区基本公共卫生服务项目实施结果分析报告[J].中国卫生事业管理,2014 (1).�崳�

[8]陈建秀.关于城市社区公共卫生管理的实践与思考[J].现代医院,2013(3).�崳�

[9]徐林化程晓明,周召觀朱坤.城市杜区公共卫生服务项目分类研究扣.中华医院管理杂志,2015 (2).�崳�

[10]宋雪琴.北海市海城区社区卫生服务机构人力资源现状调查[J].应用预防医�嵮�,2012 (2).�崳�