医院项目建设管理的难点与管理对策分析_开题报告

   最近几年来，伴随着社会经济的高速发展以及各地医改步伐的不断前进，各县市地方单位医院建设目数量在不断的增加。在多方面因素的促进下，医院基建（基础建设）事业的发展可以说是突飞猛进。然而，医院不同于一般的建筑工程，从结构和对应的功能角度来说，医院较为复杂，同时目前建筑行业也没有专门从事医院建设的施工企业，很多施工企业只是有相应的建造资质，却无建造经验。对于业主方来说，多种因素相互结合，使得医院建设项目管理方面涌现出了诸多的管理难点，本文将对这些方面的管理事项进行研究，并在此基础上提出一些建设性建议，以供参考。

二．文献综述

（一）目前国内研究现状

由于相关文献以及资料的缺乏，仅能根据少量图书及资料对目前的现状进行分析。 医院建设项目管理是医院基础设施建设管理工作的重要组成部分，对于医院的发展具有至关重要的作用。从实践来看，当前我国医院建设项目管理中的主要问题和注意事项表现在投资、质量、安全以及进度四个方面，加强对这四个部分的有效管理是做好医院建设项目管理的基础。

 医院基本建设项目管理是隶属医院行政、总务管理的一个分支，承担着在一定的约束条件下（投资）具有明确目标的有组织的一次性（或阶段性）工作或任务。基础项目的主要任务是用最优越的方法以实现基本投资的总目标。也就是有效地利用有限的资源，用尽可能少的费用，尽可能快的速度和优良的建设质量，完成投资项目，使其实现预定的功能。 

        医院基本建设种类繁多，包括大型基本建设和零星设施改扩和维修等，不同的投资管理的具体任务也是不相同的。但其任务的主要范围是相同的，表现为4个方面的工作。         

（1）组织工作。         

（2）进度控制。         

（3）质量控制。 

（4）投资控制及财务管理。

在确定主要工作任务之后，下一步是对管理项目进行组织。一个合理的项目组织应该能够随着管理进程的变化而适时调整，这样才有利于更有效地实现管理目标，因此必须遵循一定的原则。包括：目标性原则、管理跨度的原则、系统化管理原则和精简原则。同时，由于基建工作是一个完整的的管理系统，需要有一整套管理制度来加以规范和支撑，并根据管理要求和条线法规要求不断完善与充实。正所谓“不规矩不成方圆”。在医院建设项目施工管理过程中，首先要建立一套科学完善的施工安全保障体系，以保证各项施工作业都能顺利完成。只有安全保障体系是不够的，因为一项制度真正落实的意义要远远大于其存在的价值，所有还要将这一保证体系及相关的安全保障制度真正的落实到具体的施工过程中去。

目前国外研究现状

国外在建设管理这一方面起步较早，很多经验方面相比国内较为成熟。他们总结出医院基本建设管理的四大特征：         

（1）管理的特定性：医院每一项投资都有其自身的特定过程，都有其自身的目标和内容，都有开始时间和完成时间，不具复制性。 

 （2）管理目标的明确性：基本建设的目标有成果性目标和约束性目标。 

  （3）特定的生命周期：基本建设在不同阶段都有特定的管理任务、程序和工作内容。如投资的可行性研究、规划设计、建设准备、建设实施、验收与交付等。 

  （4）管理对象的整体性：基本建设投资既是一项整体任务，又是一项整体管理。      

  

      由于国外相应医院建设管理案例的匮乏，只能通过查阅传统的国外建设管理资料与医院实际情况相互结合进行推论。国外现行的许多工程项目管理模式，适用于不同类型的建设项目。由于各国建筑业有其自己发展的历史和特点，使得同一种管理模式在不同的国家和历史时期往往表现出不同的特征。目前在工程项目建设中广泛使用的项目管理模式大致有以下5种：传统模式、平行承发包模式、CM管理模式、设计建造模式和设计管理模式。由于医院建设项目过多，涉及到多种多样的专业和设备，因此医院的建设则大多采用传统模式。传统模式是业主与设计机构签订专业服务合同。建筑师和工程师负责提供项目的设计和施工文件，在设计机构的协助下，通过竞争性招标由各单位根据自己的报价和相应资质进行竞标，最后将工程施工的任务交给报价最低或者最具建设资质的投标单位来完成。在施工阶段，设计专业人员或者监理单位通常担任重要的监督角色，并且是业主与承包商联系的桥梁。

传统模式的特点有一下3点：

工程项目建设程序清晰明了，工程项目的实施只能按照顺序进行，即一个阶段结束后才能开始下一个阶段，所以建设项目的施工周期较长；

标准的合同关系，一般情况下业主只需签订一份施工合同。但考虑到医院建设的特殊情况，仍需和多家单位签订不同的施工合同。

应用广范，管理方法成熟。

^范文提纲

一 引言

^范文摘要及^范文研究背景

^范文的研究意义

二 医院建设项目管理的特征

（一）.管理特征

（二）管理内容

三 医院建设项目管理对策分析及存在的难点

（一）质量管理

（二）.财务管理

（三）进度管理

（四）.安全管理

（五）存在的难点

    1.存在哪些难点

    2.如何尽量解决难点

四 结论

五 参考文献

 参考文献：

[1]胡建峰.浅谈医院工程建设项目管理[J].管理观察，2010（16）.

[2]沈晋明.国外医院建设标准发展对我国医院手术部建设的启发与思考[J]《中国医院建筑与装备》, 2013(2):62-66

[3]成虎.工程项目管理.中国建筑工业出版社.2001

[4]袁汇亢.浅议医院基本建设项目管理[J].中国美容医学，2010(z3) 

[5]夏立明 国外建设项目管理的模式浅析[J] 铁路工程造价，2002年第三期

[6]庄爱祥.医院建设项目全过程造价控制与管理探讨[J].中国医院建筑与装备，2010(05) 

[7]张正惠.医院建设项目现场管理要点分析[J].现代医院管理，2010(056) 

[8]张建忠.医院建设项目管理-政府公共工程管理改革与创新 同济大学出版社 2015.11.1

[9]沈晋明.GB 51039-2014《综合医院建筑设计规范》编制思路.《暖通空调》, 2015(3):41-46

[10]袁方.国外医院内涵质量建设路径探讨.解放军医院管理杂志.2015（1）：40-42