云环境下的智慧医疗信息系统规划与设计-开题报告

技术发展周期预测图

随着云计算技术的不断成熟，将云计算理念引入医疗信息化产业已成为业内技术研发的主要方向。云计算驱动的互联网医疗作为一种可共享资源，能够推动医疗机构、社区、家庭之间的医疗服务共享，并形成完善的医疗健康服务系统，从而有效地提高服务质量、控制成本，消除信息孤岛。云计算技术的应用将会对医疗信息化的架构实现全面升级。

IDC对2014年中国医疗行业IT市场的10大预测中，提到：

移动医疗系统在大型医院快速普及，提高医护人员工作效率。移动医疗不仅是医疗信息化的发展方向，也代表着医护工作者工作方式改变的趋势。

临床数据中心成为医院的建设重点，大数据临床决策支持系统开始试点。随着医院的信息系统逐步完善，积累了大量临床数据，IDC预计用来集成各应用系统的临床数据中心成为2014年医院建设的一个重点，基于临床数据中心的分析和挖掘不仅支持医院的管理和临床决策，而且逐渐成为与区域卫生系统集成的端口。

医师多点执业促使区域卫生信息化再次成为热点。多点执业的政策使医疗专家能够在多个医疗机构之间流动，将会有效地起到分流患者的作用，多点执业在带动医疗工作流程变化的同时，也带来了患者病历信息在不同医疗机构之间交换和共享的需求，这对于目前正在发展的人口健康信息系统是一个挑战，但同时也是一个机会。

专业临床科室的信息系统开始建立，医疗信息化向纵深发展。虽然大部分的医院都建立了电子病历等信息系统，但是电子病历系统是通用型的，目前一些科室特有的疾病信息和治疗信息很难记录下来，不能满足医生的需求。IDC预计2014年专业的临床科室信息系统将会在大型医院开始建立。

社交网络与健康管理结合，促进可穿戴健康设备市场发展，生成医疗大数据。健康管理公司推出大量的可穿戴设备，其市场在2013年保持了快速发展，相应的其健康管理的互联网社交工具及移动社交工具快速发展，极大地促进了可穿戴健康监测设备市场的发展，同时也积累了大量的与消费者健康相关的数据。

机构养老的管理信息系统开始尝试与医院信息系统集成，远程医疗支持居家养老。养老机构信息化建设及其与医院信息化系统的集成将开始形成一种模式，在一些省开始建设并运行;远程医疗系统是居家养老的重要工具，利用互联网、移动应用系统和物联网等技术，能够使老人在家里获得必要及时的医疗保健服务。

结合上述报告，从行业发展趋势来看，技术的发展和服务模式的转变将推动智慧医疗的持续发展。

医疗卫生信息化将不断推动医疗服务从被动等病人到主动服务居民，从以医护为中心转变为以患者为中心。医院服务模式的变化，不仅仅是工作流程的改变，更是服务理念的进化。电子病历正是以患者为中心这一理念最好的实现平台，为医生、护士、药剂师等各类用户提供更高效、智能的工作环境；也给患者带来更灵活、舒适、便捷的就诊体验。居民手持健康卡，在区域内多家卫生服务中心就诊时，可以统一“登录”到就诊信息平台，完成病史、病历、医嘱、付费、取药等过程。通过为居民建立家庭健康档案、个人生活方式档案和电子病历，医疗卫生机构实现对居民健康指导、诊疗、康复等全过程服务。

医疗卫生信息需要适应医学模式从从治疗到预防的变化。随着疾病谱的变化，心脑血管病、老年病、传染病等五大病种成为影响健康的主要因素。因此，必须把“预防为主”作为人人享有基本医疗卫生服务的首选策略，将卫生工作重心由重后端治疗向重前端预防转移。“十二五”期间，通过为居民建立动态、连续的居民电子健康档案，社区医生可以全面了解所辖社区居民健康状况，从而更好地为居民提供主动、连续、全面的医疗和预防保健服务，也有助于提高慢性病治疗和管理水平，增强基层医疗卫生服务能力。以慢性病患者为例，在就诊时大夫通过电子档案，就可全面了解他的身体状况及疾病的发展轨迹，有针对性地进行治疗。

医疗卫生服务将更加强调协同，医疗卫生信息化需要构建平台以满足机构间互联互通、数据共享、流程协作的需要。国内外的经验表明， 医疗服务需求是个“金字塔”型，80%以上的小病、慢病都能够在基层社区医疗机构解决。因此，强化基层社区医疗服务能力，把医疗服务重心由大医院向基层社区转移，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，是缓解“看病贵、看病难”的有效途径。“十二五”期间，通过加强远程医疗、双向转诊等信息系统的建设，实现社区与大医院之间信息共享，社区医生可为患者提供向大医院预约转诊、预约检验等服务，社区卫生服务机构和大医院之间建立“分级诊疗、双向转诊、有序就医”的格局。社区医生遇到诊断不清和处理不了的疾病，可以随时请教和预约专家。而病人到了医院，有专门的护士全程陪同，不需要挂号和等候。如果做了检查，病人也不需要专程去取，医院会及时将结果传回社区。

（二）规划思路

统筹规划、分步实施

立足城市、体现特色

政府主导、联合共建

统一标准、资源共享

以人为本、平台驱动

（三）设计目标

（四）整体架构设计

系统需求分析

设计原则

系统各级平台架构

功能定位

技术架构设计

功能架构设计

三、参考文献

[1] 刘雪峰. 计算机行业 医疗信息化（上）——从美国的行业真实状况看中国的趋势.2014-10-10；

[2] 倪明选. 智慧医疗——从物联网到云计算.中国科学:信息科学.2013-4-20日；

[3] 游世梅. 智慧医疗的现状与发展趋势. 医疗装备.2014-10-15；

[4] 董琴. 医养护一体化智慧医疗服务模式的探讨. 卫生经济研究.2015-06-29；

[5]李建功、唐雄燕. 智慧医疗应用技术特点及发展趋势. 医学信息学杂志.2013-06-12；

[6] 宫芳芳;孙喜琢;林君; 顾晓东. 我国智慧医疗建设初探. 现代医院管理. 201304-18；

[7] 郑西川;孙宇; 于广军; 杨佳泓; 王炯. 物联网框架下的智慧医疗体系架构模型构建——以武汉智慧医疗为例. 医学信息学杂志. 2013-01-20；

[8] 曹剑峰;范启勇. 漫谈“智慧医疗”. 上海信息化. 2011-03-15；

[9] 王琳华. 云计算在智慧医疗集成平台中的应用. 中国数字医学. 2014年02月15日；

[10] 武琼; 陈敏. 智慧医疗的体系架构及关键技术. 中国数字医学. 2013-08-15；