多糖铁胶囊（力蜚能）治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及不良反应_开题报告

一、文献综述

妊娠期合并缺铁性贫血的主要原因是由于胎儿的生长发育导致孕妇对铁的需求量增加，而孕妇体内铁的储存量不足、食物中铁的摄入量不足及妊娠前后疾病所造成的。孕妇体内缺血会造成低血红蛋白性贫血，导致机体免疫功能下降[1]。据报道，我国妊娠期妇女贫血的总发生率大于20%，其中IDA占95%[2]。研究显示，除妊娠期特殊的生理状态对妊娠期IDA的发生有一定影响外，多次妊娠、多胎妊娠、合并慢性疾病以及孕妇的年龄、职业、文化水平、家庭收入、妊娠膳食等多种因素都对妊娠期IDA的发生有影响[3]。其中，妊娠期铁摄入不足是妊娠期IDA发生的高危因素[4]。妊娠期缺铁性贫血一般从怀孕5-6个月开始发生。到了孕晚期的时候血容量大约上升1300毫升，血液被稀释，红细胞数和血色素相对性减少，因此当孕期血色素在10%克以下才算是贫血。正常成年妇女体内的铁主要是以结合的方式存在的，可以利用的储备铁约20%。而不少妇女在非孕期已经存在对于铁的摄入不足，而妊娠妇女在孕期对于铁的需求量是明显增加的。在妊娠后半期对于铁的吸收率可达40%，此时仍不能满足需要若不及时补充极易造成因缺铁而导致的贫血。很多孕妇在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足；而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍；加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。还有一点需要注意的是，胎儿在母体中对于铁的需求是主动的，铁元素通过胎盘是单向不可逆的，即使母体极度缺铁也是不可逆的，所以母体缺铁导致造血功能降低而发生贫血。以上多种因素均使孕妇容易发生缺铁性贫血，更严重者致使机体的免疫功能降低。第3次全国营养调查（1992年）结果表明，我国缺铁性贫血发病率在12%左右，学龄前儿童，孕妇和老年人缺铁性贫血患病率更高。贫血是妊娠期最常见的合并症，发达国家平均发病率为18%，发展中国家为56%其中90%为缺铁性贫血（iron deficient anemia，IDA）[5]。由于贫血的孕妇抵抗力下降，对麻醉、手术、分娩等的耐受力也下降。从而导致增加孕产妇在妊娠和分娩期间的风险，严重者甚至可导致心力衰竭、新生儿死亡[6]。由此可见，对于治疗妊娠期合并缺铁性贫血的意义及重要性，而对孕妇补充铁是治疗妊娠期缺铁性贫血的首要任务。

在我们的日常生活中，我们对于铁的需求量多来自食物，每日食物中铁的含量约10~15mg，5%~10%被吸收。我们成人每天吸收铁的含量约为1~1.5mg。而孕妇对于铁的需求量是大大增加的，平均每天需求量约为4mg，若不能及时补充，容易消耗孕妇体内的储存铁导致缺失[7]。对于妊娠期合并缺铁性贫血我们给出的的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁性贫血的原因。一般性包括增加营养、食用含铁丰富的食物、对症处理胃肠道功能紊乱和消化不良等[8]。而补充铁剂是预防治疗妊娠合并贫血的重要途径，目前临床上多采用铁剂治疗IDA[9]，临床也最常用，最方便，最安全补充铁剂的方法是口服铁剂。包括琥珀酸亚铁类、多糖铁类、硫酸亚铁类、蛋白琥珀酸铁类，但是其对于胃肠道的不良反应不容忽视。口服铁剂主要在十二指肠与空肠吸收，易引起恶心，呕吐，腹泻等胃肠道不良反应，致使患者的依从性较差，从而降低了治疗效果。多糖铁复合物（力蜚能）是一种铁元素含量高达46%的低分子量多糖铁复合物。作为铁元素的补充剂，可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白，以完整的分子形式存在。在消化道中以分子形式被吸收，吸收率不低于硫酸亚铁。因为游离铁，服后不会引起胃肠道的不适，不引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，为安全性能高的口服吸收铁剂。本文记过表明多糖铁胶囊（力蜚能）是治疗妊娠其缺铁性贫血吸收快，效果好，副作用轻，易被患者接受，是理想口服铁剂[10]。本文针对妊娠期合并缺铁性贫血采取给予多糖铁胶囊（力蜚能）口服。旨在观察药物的临床疗效，安全性及不良反应。

二、^范文提纲

1 资料方法

1.1研究对象

1.2诊断标准

1.2.1临床表现

1.2.2 生化检查 

1.2.3血常规检查

1.3方法

1.4观察指标

2 结果

3 讨论

三、参考文献

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