浙江省中医院药学服务发展现状及对策研究_开题报告

文献综述

摘要：随着社会水平进步和发展，全民保健意识不断增强，在医院药学工作中药学服务扮演着非常重要角色。该研究查阅国内外药学服务有关文献，对医院药学服务微观及宏观的研究进行了综述，并探讨了药师职责与素质、药学教育及其相关政策监管问题，最终得出结论，应对医院药学服务引起足够重视，为接下来研究奠定了基础。

关键词：浙江省；中医院；药学服务；发展现状；对策

1.前言

虽然“药学服务”概念早在二十世纪七十年代就已提出，但二十世纪八十年代末才对这一概念普遍接受。1990年美国学者明确了药学服务含义，即药师应用药学专业知识向公众提供负责、直接、与药物治疗相关的技术服务，旨在提高药物治疗安全性、依从性、经济性、有效性，改善患者生活质量。经多年实践，药师职业观念出现较大变化，全球药师共同目标与责任为以患者为中心的药学服务模式。该研究探究国内外医院药学服务研究进展，希望为医院药学服务发展和普及提供有效理论依据。

2.国外医院药学服务的研究进展

（一）宏观理论研究

美国学者对药学服务概念进行第一次全面阐述，之后药学服务首先被美国药学界所接受并将其作为执业方向，世界各国逐渐接纳。药学服务就是要将药师关注重点由药物转向整个治疗过程，围绕公众健康目标对服务对象问题解决，对实际存在和潜在与药物治疗有关问题识别，预防潜在与治疗相关的问题，解决实际存在的与药物治疗有关问题，医学服务目的主要包含：疾病治愈、疾病或症状预防、症状减轻或消除、疾病进展延缓或阻止。

（二）微观理论研究

药师主要职责为综合分析信息，依据与其他服务人员交谈获取的治疗观念给出用药方案。同时对所用药学服务管理和综合，应用专门管理技巧对患者用药安全保证。药师有教育患者义务，需保证患者充分理解并明智使用处方药物，同时还具有继续教育药师和其他专业人义务。在药学教育方面，药师可以参加^文档后的各种培训和教育，主要包括学位教育、继续教育项目、住院药师项目、研究生培训项目、培训项目、多学科的证书项目、药学专家项目。在政策监管方面，建立与患者之间联系，建立患者药历，评价患者资料，制定与参与和药物治疗方案，记录患者用药情况。

三.国内医院药学服务的研究进展

（一）宏观理论研究

蔡溱与胡晋红指出经济上补偿、良好工作场所、各方面支持、各种服务技巧、药师本身、信息系统为实施药学服务成功前提。胡晋红提出“全程化药学服务”理念，认为药学服务是在整个疾病治疗过程中持续不断的，而不是药物治疗过程中一次性服务，药学服务是全社会药师共同责任,而不是医院药师专职。

（二）微观理论研究

药师主要职责为以良好友善态度和礼貌语言参与药品保管和供应，参与药学教育及临床药学工作，参与药品保管与供应，参与窗口服务与配方调剂，参与制剂生产。另外，药师不仅需要具备扎实专业基础知识，还应具备良好沟通交流能力，对患者心情和处境充分理解，用热情的态度、真诚的语言进行文明的交谈。

在药学教育方面，药物治疗学是临床药物治疗活动与药师参理论基础，是药师实施药学服务专业基础，应加强学习临床和基础理论知识。相关学者对当前教育现状分析，对我国高等教育提出建设性意见。在政策监管方面，指出药学服务中出现的缺失和不足，对医疗机构药学服务完善进行重点强调，从改善医疗机构人事制度、严格执业药师资格认证制度、建立适当卫生政策出发。

^范文提纲

浙江省中医院药学服务发展现状

（一）医院制剂

（二）医院药品釆购与库存管理

（三）医院临床药学

（四）医院药品调配

（五）教学与科研工作

（六）医院中药煎药室

二、浙江省中医院药学服务发展存在的问题分析

（一）观念方面

（二）医院药师方面

（三）医院制度体制机制方面

（四）科学技术方面

（五）医院门诊药房方面

（六）患者用药咨询方面

三、浙江省中医院药学服务对策研究

（一）加强医院自身管理，建立健全药学服务管理制度

1规范药学服务行为

2建立用药合理考评制度

（二）增强宣传力度，保证医院药学服务发展

（三）重视人才培养，全面提升药学服务人员素质

1改革门诊药房调剂模式，充分发挥药师作用

2加强药师继续教育

四、结论

五、致谢

六、参考文献

[1]陈莹,何娟,宋金春,等.药物性急性间质性肾炎的病例报告及文献分析[J].药学服务与研究,2017,17(6):453-456.

[2]蒋勇.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2016,2(24):2948-2950.

[3]丁海樱,丁群芳,饶跃峰,等.癌痛规范化治疗示范医院创建浙江省专家共识[J].肿瘤学杂志,2019,1(3):177-184.

[4]孙建勋,周秋霞,岳淑梅.我国老年群体慢性病患病状况及药学服务需求调查[J].中国药学杂志,2016,51(2):155-158.

[5]陆华.药师在不同学科/环境下开展药学服务效果的系统评价[J].中国药房,2016,552(06):147-149.

[6]付非,韩艺,冯波.基于SERVQUAL模型的零售药店药学服务质量评价体系构建[J].中国药房,2016,27(28):4030-4032.

[7]林薇,金海英,吴伦,等.宁波市江北区社区居民抗菌药物使用及相关药学服务需求的调查[J].中国药房,2016,27(27):3754-3756.

[8]许静,陈孝,陈杰,等.广东省医疗机构药学门诊实践调查与质量管理构思[J].中华医院管理杂志,2019,35(7):571-575.

[9]崔力,席晓宇,等.我国三级医院临床药学服务现状及问题研究：（三）临床药学服务开展现状分析[J].中国药学杂志,2018,53(10):837-842.

[10]沈美,吴建平,孙科,等.社区残疾人药学服务需求现状及差异性研究[J].中国全科医学,2019,4(13):1617-1622.

[11]覃旺军,王晓星,杨阳,等.北京市64家医院癌痛治疗相关药学服务质量水平分析[J].中国药房,2019,2(12):1717-1720.

[12]张欣,何菊英,江灏,等.基于"住院总药师"制度推进临床药学服务与学科建设[J].中华医院管理杂志,2018,34(10):831-833,837.

[13]赵淑娟,赵红卫,蔡海霞,等.心内科临床药师在药物治疗实践中的典型案例分析[J].中国临床药理学杂志,2016,32(21):2003-2005.

[14]刘维,李璐,胥婕,等.1例华法林诱导的严重自身免疫性肝炎的药学监护[J].北京大学学报(医学版),2016,48(1):183-186.

[15]庞艳玉,路敏.先兆早产合并妊娠期糖尿病患者的药学监护[J].中国临床药理学杂志,2016,214(08):73-74.