从柯城区人民医院病历复印分析医患关系_开题报告

随着科技进步和社会主义市场经济的发展，人们的价值观念和人际关系都发生了巨大的变化，反映在医疗活动中的医患关系也出现了新的发展趋势。由于我国人口众多，现有卫生资源仍不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健要求，存在着“看病难 住院难 手术难”等状况，且在这些问题尚未解决的处境下，“看病贵”又成为突出问题，后果就是患者满意度逐步下降。

中国医师协会最近一次统计的“医患关系调研报告”显示， 74.29％的医师认为自己的合法权益不能得到保护；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％。近３年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师５人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件，病人疾病久治不愈，患方伤害医生的事件时有发生。例如，北京某医院主任医生被患者家属无故殴打事件，引起人们对医患关系的反思。2016年5月18日13时，邵东县人民医院发生一起患者家属殴打伤害医生的案件，造成该院五官科医生王某严重受伤，经5个多小时全力抢救无效死亡。2016年5月，湖南又现暴力伤医，为了孩子早几分钟清创，家属围殴医生致死。2016年5月广东一名口腔科主任医师在家中被自称25年前的病人连砍数刀，生命危殆。有一份在全国五省市30所医院的随机调查显示，患者对医院整体服务质量表示满意的占51．30％，对治疗效果表示满意的占56．92％，对医务人员服务态度表示满意的为占44．76％。由此可见，有一半左右的患者在就医过程中有不满意的情绪。从医患的访谈调查中感到，医务人员包括医学生对医患关系表示出了比患者群体更多的恐慌和担心。

（二）国外医患关系现状

同我国相比，西方发达国家的医患关系处于不同的发展时期。这些国家经历了长期的经济磨合，形成了与市场经济相适应的医患关系。人们在发达经济和现代文明的背景下认识和处理医患关系，加之相关法规比较健全，使医患双方受到必要的制约，医患关系处于比较稳定和谐的状态。在西方发达国家，公民在医疗卫生方面通常享有较高的社会福利。以英国为例，20世纪下半叶，英国首先宣布建成公民从“摇篮到坟墓”均有保障的福利国家，即实行了对所有居民提供免费的综合卫生服务，费用由政府财政负担。在医生眼里，每一位患者都是纳税人，患者的概念相对弱化，顾客的概念得到强化。他们强调医疗服务中的隐私、舒适和尊重。在这样的制度保障下，英国产生了各种全新的医患关系：在社区医疗服务背景下产生了“社区医生与本区患者”的新型关系。在英国，实行的是社区化医疗服务，每一社区都有自己的社区卫生服务中心(CHS)。CHS承担全体居民的各项初级卫生保健工作，包括：传染病、慢性非传染性疾病的治疗，意外伤害的预防，疾病的初级诊疗和持续性照料，慢性病的管理(如哮喘等)，老年保健，重点人群的疾病筛查，妇女产前、产后保健，儿童保健，社区康复，健康教育的咨询指导，计划生育指导等。每个中心一般覆盖l万名左右的居民。社区实现全科门诊，但若有特殊情况，可以随时找到医师。正是靠这种完善的初级卫生保健服务，造就了“社区医生和本区患者”这一新型医患关系，使患者的利益在最大程度上得到了保障，也使医务人员增强了责任感，从而使传统的医患关系得到进一步的优化。

（三）病历复印和医患关系的联系

病案的最大价值在于它的利用。病案信息不仅是患者及家属向单位、保险公司等部门寻求医疗保障和经济利益的凭据， 还是医疗机构处理医疗争议、 纠纷， 进行诊疗技术的依据,因此需要复印病案的人数不断增加，复印用途也复杂多样。随着社会的发展，大家对病历复印的服务质量的要求也越来越高。

^范文提纲

医患关系的定义

柯城区人民医院病历复印和医患关系联系

(一) 复印主要人群分布及用途

（二）患方复印存在的问题

从柯城区人民医院病历复印分析医患关系不和谐原因

医疗机构因素

1.医方价值取向发生偏差

2.医务人员道德问题

3.医务人员写病历的不严谨

患者方面因素

1.医患双方沟通不畅（信息不对称）

2.患方缺乏对医方的理解

社会体制及政府政策因素

四、柯城区人民医院医患关系现状的看法与对策

三、参考文献

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