儿童缺铁性贫血的药物治疗及预防研究_开题报告

缺铁性贫血是由于体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成而引起的一种小细胞低色素性贫血，多发于6个月至3岁的儿童[1]，该病可引起机体代谢紊乱，影响儿童智力、免疫功能及生长发育，对儿童的成长造成不可逆的损害。但是，缺铁性贫血并不是那么可怕，只要我们耐心对待，多关注多了解缺铁性贫血的症状、治疗和预防，及早发现及时治疗，做好预防和治疗缺铁性贫血的工作，就能让缺铁性贫血远离我们。

陈茵[2]运用健脾补血口服液治疗小儿缺铁性贫血120例中，痊愈95例（79.2%），有效19例（15.8%），无效6例（5%）。显示该药对改善小儿缺铁性贫血临床症状效果较好，特别是对食欲不振的改善尤为显著，且无任何毒副作用。效果好、疗效佳、毒副作用小，这才是我们努力寻找的儿童缺铁性贫血药，父母放心给儿童服用的药。为此，父母平时应多注意儿童的进食情况，儿童食欲减退千万不能忽视，要及时查找原因，及时求医，通过医生他的专业判断来确定儿童是否因为脾胃虚弱而引起挑食、厌食等，一旦确诊是脾胃虚弱引起的可以根据医生处方给儿童服用健脾补血口服液，及时纠正儿童缺铁性贫血。

王玉兰等为了改善或纠正儿童缺铁性贫血症状，研制了儿童易接受的“营养豆腐脑”，选取8至11岁小学生89名进行30人人群试食，贫血者试食后血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁等主要生化指标有明显升高[3]。由此可见，在治疗儿童缺铁性贫血上可以选择豆类以及豆制品等。 

研究中还发现，酵母为缺铁性贫血的治疗和预防方面提供了很大的依据。杨真在国外医学卫生学册发表《缺铁性贫血与补铁剂研究概况》表示[4]，酵母是一种单细胞生物，繁殖时间短，可以在2小时内繁殖一倍，富铁酵母是通过生物发酵技术人为地促进酵母细胞再增值过程中大量吸收铁同时结合于细胞有机组份内，由此得到酵母细胞具有良好的吸附铁能力[5]，进入到体内后可被吸收。Kyyaly[6]等制备出含铁量为15mg/g干菌的富铁面包酵母，动物实验表明，富铁酵母可以提高贫血小鼠的血红蛋白含量，并能改善贫血对肝、脾、心脏和肾脏造成的损害。刘纪平[7]等以2012名人托儿童作为观察组，实验设计要求食人富铁面粉每人100至200g/d（相当于摄入铁元素每人4至8 g/d），保证实用富铁面粉的儿童不用药物治疗贫血，实验期为半年。结果显示：人托贫血儿童用面粉组贫血治愈率96.1%。因此我们可以利用铁酵母作为添加剂应用到奶粉、牛奶和膨化食品中，另外将铁酵母的自溶物作为食品基料添加到各种饮料、面包及糖果中，父母在为儿童挑选奶粉、辅食的时候可以选择此类作为首选，使儿童从饮食中摄取铁并被体内吸收利用从而达到治疗儿童缺铁性贫血的效果。

另外，服药方式方法对治疗儿童缺铁性贫血也是很有讲究的。服药是需要一个过程的，而且服药也需要定时、定量服用，吃一顿停一顿都影响效果。儿童在服药期间，从来不会自己主动记住按时服药，都需要家长提醒，甚至连哄带骗才把药吃了，如果家长一时忙了忘记给儿童服药儿童也就把服药的事忘得一干二净。目前，有学者提出小剂量间歇补铁法不仅可以快速纠正儿童缺铁性贫血，而且提高依从性，还能节约医药资源，减少开支[8]。联合国推荐学龄前和学龄期儿童，尤其是贫血流行率达20%或更高的地区，应间断补充铁剂，即学龄前儿童(24～59月)每周一次补充25 mg元素铁，学龄期儿童(5～12岁)每周一次补充45 mg元素铁，每补充3个月应停止补充3个月，随后再次开始补充[9]。每周一次相比每天一次，间隔的时间较长，把服药的次数减少又能纠正贫血，甚至效果更好，这一定能被广泛接受。来源于加拿大多伦多大学儿童疾病医院ZLOKIN博士的一项建议，Sprinkklse是把铁强化剂已薄脂类（植物性脂肪）为囊材微囊胶囊化，使用时将内容物都倾倒入食物中，为了保证合适的铁用量，将其放入一个单一剂量的小袋子里，直接混入食物中即可用于儿童[10]。Sprinkklse作为一种新型的微量营养素添加方式，无论从味道、营养、保存、使用等方面均易被人们所接受，相信在儿童缺铁性贫血治疗方面有着不可替代的优势。

二、^范文提纲

1. 儿童缺铁性贫血的发病原因

1.1  先天储存不足

1.2  生长发育因素

1.3  铁摄入量不足

1.4  铁的丢失或消耗过多

1.5  铁吸收障碍

2. 儿童缺铁性贫血的临床表现及危害

3. 儿童缺铁性贫血的治疗

  3.1  病因治疗是关键

3.2  口服铁剂应首选

3.3  平时饮食应富铁

4. 儿童缺铁性贫血如何预防

4.1  孕期补充膳食营养

4.2  提倡母乳喂养 

4.2  预防性补铁  

参考文献

1.张炫炜.中医药防治儿童缺铁性贫血的研究进展 [J].辽宁中医药大学学报，2008年8月第10卷第8期：70-74.

2. 张炫炜.中医药防治儿童缺铁性贫血的研究进展 [J].辽宁中医药大学学报，2008年8月第10卷第8期：70-74.

3.周红，钟毅.缺铁性贫血的饮食治疗研究进展[J].实用预防医学.2001年6月第8卷第3期：240.

4.赵聪等.缺铁性贫血与补铁剂研究概况[J].第8期：3217-3221.

5.杨真，缺铁性贫血及补铁剂研究进展[J］.国外医学卫生学分册.2006第33卷第2期：90-93.

6.Kyyaly MA,Powell C,Ramadan E.Preparation of iron-enriched bakers yeast and its efficiency in recovery of rats from dietary iron deficiency [J］.Nutrition,2015,31:1155-1164.

7. 周红，钟毅.缺铁性贫血的饮食治疗研究进展[J].实用预防医学.2001年6月第8卷第3期：240.

8.蔡华菊、王宁玲.儿童缺铁性贫血诊疗进展[J].国际儿科学杂志，2016,43（2）.

9.蔡华菊、王宁玲.儿童缺铁性贫血诊疗进展[J].国际儿科学杂志，2016,43（2）.

10.展筱林、王凤山等.缺铁性贫血治疗药物研究进展[J].齐鲁医学杂志2008年10月第23卷第5期 Med J Qilu，Oetober2008，Vol.23,No.5.