《阿尔茨海默病的药物治疗研究进展》_开题报告

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）即老年痴呆，是一种进行性中枢神经系统退行性疾病，是老年人继心脏病、肿瘤和脑血管疾病之后的较多发的一种常见病。流行病学调查表明，随着人口老龄化，老年人口比例的增加，老年痴呆的患病人数也随之增加。

国内、外诊治阿尔茨海默病的药物研究现状

    近二三十年，有关阿尔茨海默病的研究日益深入。人们对其认识不断完善，很多辅助检查，特别是脑脊液标志物和影像学检查手段的进展，有效地提高了AD诊断的准确性，治疗方面也更加全面地关注AD的各种合并症状并力求提高患者生活质量。在众多研究的基础上，国内外发表了多个AD相关的诊疗指南，特别是2010年欧洲神经病学协会发布的AD诊断和治疗指南、中华医学会2010 年发布的痴呆诊断和治疗指南，以及2011年美国国立老化研究所（NIA）和阿尔茨海默病协会（AA）发布的AD诊断标准（NIA-AA 标准）。

国外阿尔茨海默病知识测评量表有多种，如阿尔茨海默病知识测试 (Alzheimer’s Disease KnowledgeTest，ADKT )、记忆损失和护理知识(Knowledge about Memory Loss and Care，KAML—C )、阿尔茨海默病知识测试卫生保健专业人员版 (The University ofAlabam a Alzheimer’s Disease KnowledgeTest forHealth Professionals)、老年痴呆症测验 (The Dementia Quiz，DQ )、阿尔茨海默病知识测评量表 (Alzheimer’s Disease Knowledge Scale，ADKS)等，其中以阿尔茨海默病知识测评量表 (ADKS)应用最为广泛。美国食品药品管理局(FDA )批准5种抗痴呆药。其中多奈哌齐(donepezil)、利凡斯的明(rivastigm ine)、加兰他敏(galantam ine)和他克林(tacrine)是胆碱酯酶抑制剂(ChEls)，美金刚(m em antine)是谷氨酸能阻断剂。

研究阿尔茨海默病的药物治疗的意义

随着人口增长和社会经济的发展，人口老龄化将成为人类社会的常态。截至 2011年末，全国60岁及以上老年人口已达1.85亿，占总人口的13.7%。根据国际惯例，上述比例达到10%以上，即意味着跨入老龄化社会。随着中国老龄人口比重不断上升，人口老龄化程度加深，养老保障和医疗保障等问题将更加突出。老年痴呆则是人口老龄化带来的重要问题之一。作为一个重大的公共卫生问题，老年性痴呆的防治已经成为当今医学领域研究的焦点问题。国际老年痴呆协会 中国委员会的数据显示，我国65岁以上老年人痴呆患病率为6.6%，且患病率每 5年约增长一倍以上，80岁以上超过22%，到21世纪中叶，老年人口将增加到4亿，痴呆患者将接近2000万，中国的痴呆人数将以336%的比例增长。

阿尔茨海默病发生后，患者的记忆、语言、思维、定向、计算、理解、认知功能和判断综合等高级神经功能发生紊乱，导致日常生活、工作能力、社会交往

能力日渐减退，生活完全不能自理，对照顾者的依赖性增加。尽管药物治疗可延缓老年痴呆的发展进程，但目前尚缺乏有效的治疗方法。老年痴呆正成为一个严重影响老年人及其家庭生活质量的疾病，老年性痴呆的防治是每一个家庭必须面对的问题。因此，了解并掌握阿尔茨海默病药物治疗研究进展对认识疾病、预防病情发展、提高患者生活质量尤为重要。

目前，向AD患者、照料者及社区老年人提供关于AD知识的健康教育工作是疾病防控工作的主要手段之一，因此，有必要了解这些人群对阿尔茨海默病药物治疗研究的了解程度，以评估医疗卫生和公共卫生的有效性，查明教育需求和AD知识的掌握情况。社区老年人由于缺乏对阿尔茨海默病相关知识的掌握情况，以致对AD有一个错误的认识。在目前严峻的现实条件下，如何有针对性地做好老年人关于阿尔茨海默病的宣传教育工作，对进一步提高老年人的知识水平和应对疾病 策略有着举足轻重的作用。

国内大部分AD患者在家中由家属来照顾，特别是农村地区。由于文化差异，我国家庭痴呆照顾可能与国外不完全一致，此外，国内尚无专门机构对居家照顾者进行系统的照护培训，大部分照顾者尚缺乏对AD患者的护理知识和照顾技巧。通过对阿尔茨海默病的药物治疗进行研究，以提高老年人对于AD的认识程度，进而提高老年人的生活质量。

^范文提纲

1治疗阿尔茨海默病的药物分类、作用机制及临床效应

1.1公认的5种抗AD药物分类、作用机制及临床效应

1.1.1多奈哌齐治疗AD的作用机制及临床效应

1.1.2利凡斯的明治疗AD的作用机制及临床效应

1.1.3加兰他敏治疗AD的作用机制及临床效应

1.1.4他克林治疗AD的作用机制及临床效应

1.1.5美金刚治疗AD的作用机制及临床效应

1.2其他抗AD药物分类、作用机制及临床效应

1.2.1抗氧化类药物治疗AD的作用机制及临床效应

1.2.2抗胆固醇类药物治疗AD的作用机制及临床效应

1.2.3拟胆碱类药物治疗AD的作用机制及临床效应

1.2.4其他类治疗AD的作用机制及临床效应

2目前国内外治疗阿尔茨海默病的药物研究进展

2.1国内外诊治指南推荐使用治疗药物

2.2国内治疗阿尔茨海默病的药物临床使用现状

2.3国外治疗阿尔茨海默病的药物临床使用现状

三、参考文献

[1]喻东山.阿尔茨海默病药物治疗新进展[M].Clinical Rational Drug Use.July2011,Vol.4 No.7C

[2]贾建平，邢怡，等.阿尔茨海默病诊治指南[M].浙江医学2014，36（13）

[3]江春运.美国官方批准的阿尔茨海默病的药物治疗[M].国外医学-老年医学分册.2009，30（2）：52-56

[4]姚春娟.阿尔茨海默病经济负担国内外研究现状[M].中国城乡企业卫生，2016，7（177）：26-28

[5]李为贵，王彬彬，付红燕.银杏叶提取物防治阿尔茨海默病的研究新进展.中国医药导报，2016，13（12）

[6]许丽辉.多奈哌齐治疗阿尔茨海默病.临床论著，2008，17（10）

[7]刘仁碧.酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效分析.中国卫生产业，2015，05：9-11

[8]张淑萍，王昆祥，等.安理申治疗阿尔茨海默病的临床研究.黑龙江医药科学，2010，10（5）

[9]高洁.硫必利与利培酮治疗阿尔茨海默病的对比研究.现代临床医学，2017,43（1）:42-44

[10]曹国琼，过利敏，等.三七皂苷类成分治疗阿尔茨海默病研究进展.2016,38（12）:1647-2651

[11]罗涛，段晨.阿尔茨海默病的国内外现状及研究意义.临床医药实践，2013,23（11）：839-840

[12]余华，李文明，等.治疗阿尔茨海默病药的药动学研究.中国药学杂志，2007,42（15）:1121-1125