抗高血压药物使用调查分析-开题报告

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、胸、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压是最常见的慢性病，也是心血管病最主要的危险因素，我国是世界上高血压危害最严重的国家之一。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。随着医疗技术的发展和人们生活水平的不断提高，高血压的发病率却没有显著的下降，反而出现了逐年上升的趋势[1]。因而，科学合理的进行高血压的预防与控制仍是一大课题。

1 抗高血压药物研究

1.1 抗高血压药物研究现状

目前，我国常用抗高血压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）等六大类。以及上述药物所组成的固定配比的复方制剂。还有许多处于研发阶段的降压药物，例如MAS受体激活药、新型靶向药等[2]。针对难治性高血压，王春燕通过对比试验组总结出螺内酯联合常规抗高血压药物可起到有效的降压作用。总之，抗血压药物种类繁多，联合应用的方案在临床上层出不穷。中医采取辩证施治的方法也发挥了良好的疗效[3]。

1.2 抗高血压药物不良反应研究现状

尽管高血压药物品种繁多，但大部分抗高血压药物都有明显的不良反应，有的甚至影响到患者的依从性，迫使患者停止用药或更换用药方案。利尿剂在临床治疗中存在导致患者发生低血钾、室性早搏等电解质紊乱的症状。患者若患有支气管哮喘、心源性休克、心传导阻滞、重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓等症状，就不能使用β受体阻滞剂。而充血性心力衰竭的高血压患者不能应用钙拮抗剂，否则很容易导致心功能障碍，导致心脏功能不全，从而使患者病情恶化。同样的，血管紧张素转化酶抑制剂也存在缺点，其不适用于严重功能损伤、高血钾的高血压患者。

因此，尽管目前可使用的抗高血压药物很多，而临床实践中，医师是否能合理的使用药物及患者是否会遵医嘱，不擅自用药等对高血压的控制至关重要。

2 抗高血压药物使用研究现状

    在抗高血压药物的临床应用中，单一抗高血压药物的应用较为方便，且用要费用较少，单药治疗患者中，单独使用CCB类药物的患者比重较大。但单药控制高血压患者血压指标的效果不理想时，需要采用联合用药方案。近年来，抗高血压药物联用的情况逐渐增多，提高了高血压患者血压控制效果。我国高血压综合防治研究提示：以钙通道阻断剂为基础的联合治疗方案是我国高血压患者的优化降压方案之一。指南推荐的五合并高血压7个联合用药方案中以CCB为基础的有6个。大型临床试验结果表明，以长效CCB为基础，联合使用ACEI/ARB的降压作用更强，副作用更少，心血管保护效益更好[4]。各地区使用频次较高的抗高血压药物的氨氯地平及硝苯地平均属于CCB类药物。在针对60岁及以上病患进行治疗时，在治疗初期，应尽量避免阻滞剂的服用。因为此种药物产生的副作用较大，很容易诱发患者出现并发症，例如中风[5]。传统复方制剂在国内使用时间较长，在基层和经济欠发达地区的应用较多，其价格低廉、降压效果确切。

尽管降压药物的种类很多，但要想达到理想的降压效果，除了医生开药要遵循一定的用药原则，患者的依从性非常重要。患者能够正确按照服药标准服用降压药，才能够确保将药物治疗功效得到充分发挥。针对某一社区的高血压患者的具体使用情况分析，例如是否遵医嘱用药，是否及时复查等实际情况分析，从而能针对性的在社区进行用药宣传，能促进患者合理用药，定时检查，有助于提高社区高血压的控制率。因此本人认为针对某一社区，或者地区的抗高血压药物调查研究是非常具有实际意义的。

B. ^范文提纲格式

一、调查对象和调查方法

（一）调查对象

（二）研究方法

二、调查分析

（一）调查对象

 1.调查对象基本情况分析

 2.调查对象抗高血压药物使用情况分析

（二）讨论

三、结果

四、建议

五、参考文献

C. 参考文献

[1] 赵广智. 高血压常见药物的不良反应研究[J].中西医结合心血管病电子,2020;8(34). 

[2] 温改燕等.抗高血压药物的研究现状[J].中国临床药理学杂志. 杭州：浙江医院 药剂科, 2017,33(24).

[3] 王忠玲.探讨高血压药物治疗的研究进展[J].中西医结合心血管病电子.吉林：吉林市化工医院,2020,8(36). 

[4]：赵蔚.1679张抗高血压药物门诊处方抽查结果分析[J].中国合理用药探索. 北京：北京林业大学社区卫生服务中心, 2018,15(12).

[5] 杨景峰等. 使用药物进行高血压治疗的研究现状[J]. 中西医结合心血管病, 2018,6(7). 

[6] 黄立.社区原发性高血压患者抗高血压要使用调查[J].北方药学,2016,13(8).

[7] 苏海燕.老年高血压患者非降压药物治疗研究现状[J].中国老年保健医学,2019,17(5).

[8] 郭芬. 医院抗高血压药物的使用现状与分析[J].中国医药指南.2018,16(13).

[9] 王庆霞.老年高血压降药的使用现状及药学分析[J].中国城乡企业卫生.2020,5(5).

[10] 王万荣.预防医学[M].第四军医大学出版社,2014.

[11] 李宁.北京市东城区社区卫生服务中心抗高血压药物使用情况分析[J].药事管理,2018,15(16).

[12] 王亚.中老年人使用抗高血压药物的调查分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(72).

[13] 张迎.抗高血压药物在我院的使用情况调查与分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(1).