温岭市第一人民医院门急诊静脉输液情况分析开题报告

（一）静脉注射发展史

静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的一种治疗手段。在以前，只是危重疾病的一种额外治疗手段。在现代，静脉输液已经成为医学护理中治疗与支持的重要手段。它的发展经历了一段漫长的过程。

1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。1656年，英国医生克里斯多夫和罗伯特用羽毛管枕头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流的行为。1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染病人未被救活。19世纪后半叶，静脉输液得到了安全保证。英国医生李斯特创立了无菌的理论和方法，法国的巴斯特借助显微镜发现微生物感染，佛洛伦斯发现热原。1900年，科学家发现人体血液的分型。20世纪初，研制出更安全的静脉注射液体——葡萄糖，生理盐水，碳水化合物，钾，钠。1940年以前，静脉输液只是危重疾病的一种额外治疗手段，仅有医生操作，护士只协作做相关物品准备工作。40年代以后，静脉输液技术迅速发展，护理责任范围得以扩展。50年代，一次性物品诞生。1964年，美国BD公司发明了第一代静脉留置针。

（二）国内研究现状

    国内静脉输液主要由静脉输液委员会负责，目前国内尚无官方认可的静脉治疗护士认证机构，存在诸多不规范的地方。静脉治疗中家庭输液在国内几乎难以生存，而是以医院为主，不似国外家庭输液成为主导。在中国，只有部分大型医院启动了静脉配置中心，并且是以供给住院静脉治疗为主，门诊和急诊的静脉输液仍以护士现配现用为多。国内静脉输液存在输液率高、病人多、输液不便等等问题，大部分的医院输液配置都是由护士承担，医生几乎不插手。国内输液治疗在观念上比较关注经济，安全、质量意识不足，在输液工具上较少针对性选择，选择单一，输液以后并发症也比较多。总体来说国内的静脉输液尚不如某些发达国家，存在较多问题待解决。

国外研究现状

   美国现有不同规模不同专业领域的静脉输液治疗护理专业委员会8个，成立于1972年的美国静脉输液护理学会(INS)是其中规模最大、影响力最强的学术组织。美国输液治疗护理协会（ISN）于2000年、2006年和2011年出版《输液治疗护理实践指南》（INS），作为静脉输液行业的标准。作为全球输液治疗领域的权威机构，ISN负责制定及完善输液标准推广标准的实施，提倡专业的教育，倡导输液新技术并研究护理效果。它的主要任务是：护理实践、患者护理、护理文件、感染预防和安全依从性、输液装置、血管通路装置的选择和植入、穿刺部位的护理和维护、输液治疗相关并发症和输液治疗。国外输液治疗在观念上是为了保护病员和医护人员，比之国内更加人性化。

（四）做好输液治疗使用分析的意义: 

　　从本次对我院门急诊静脉输液处方的分析可见，我院门、急诊在输液疗法应用上还存在着各种各样不合理的情况。不适当地使用静脉输液治疗也是医院安全注射的一大隐患，解决方法包括：一方面加强药师对处方的审核将有利于静脉输液配伍的合理应用；另一方面护士（师）亦要掌握好静脉输液配伍的禁忌症；对不合理的配伍的情况，医院要不定期召开讲座、分析。对促进我院合理用药、提高医疗质量也是有裨益的。

^范文提纲

一、静脉注射情况分析的概念及意义

（一）、静脉注射情况分析的概念

（二）、静脉注射情况分析的意义

二、温岭市第一人民医院门急诊静脉输液使用情况分析

（一）、资料来源与方法 

（二）、结果 

（三）、分析与讨论

三、结论

四、对策与建议

参考文献

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