兰溪市基层医院药事管理现状与对策_开题报告

一、文献综述

药品是一种特殊商品,与人的生命和健康息息相关,其研制、生产、流通和使用的全过程必须建立最严格的质量管理体系作为药品流通的终端环节,医疗机构药事管理是不可或缺的重要环节。

（一）国外研究现状

本研究以“basic medical institutions”和“pharmaceutical affair management”，与“county”等关键词，在数据库 Elsevier，EBSCOhost， Springer 以及搜索引擎 Google 中进行组合检索，仅有对药事管理某方面的描述性文献，未发现国外基层医疗机构的药事管理相关主题文献。

（二）国内研究现状

近年来,随着有关药品监管体制的变革和药事管理相关法律、法规、政策的相继实施,围绕“以医院药学为基础,以临床药学为核心,根据临床需要采购药品、自制制剂贮存、分发药品促进临床科学、合理用药,减少药品不良反应的发生保障患者安全、有效、经济、合理用药而进行的药品质量管理和药学技术服务活动。”为内容的药事管理摆上了医疗机构的重要议事日程,如在原有药事管理制度的基础上确定相关人员的岗位责任制、定期或不定期进行考核、组织药品管理人员上岗培训、开展用药咨询服务、添置软硬件设施、设备、改造药品库房等等,药事管理水平有了很大的提高,也取得了一定的效果。

但是,实践中发现,基层医疗机构包括乡镇卫生院、村级卫生室、工矿卫生所、学校卫生室、专科门诊部、社区卫生服务站、个体诊所等的药事管理比较薄弱,所用药品质量不合格检出率明显高于药品生产、经营企业和其它大的综合性医疗机构,被查处的各类违法、违规案件数也居高不下。

迄今为止，在基层医疗机构药事管理研究这一方面，国内亦进行了不少研究，对基层医疗机构的药事管理方面进行调查分析，指出存在的问题并进行探讨，提出建议等。部分研究如下：

张晓宏等（2005年）采用问卷和现场考察方法，调查苏州市吴中区、相城区的基层医疗机构，了解本地区基层医疗机构药事管理的现状,建立药事管理组织情况,建立各项药事管理制度情况,专业药学技术人员的配备情况,药房、药库设施、设备情况,药品管理情况，分析基层医疗机构药事管理存在的问题，探寻创新监管模式,发挥药监部门行政监管职能,建立相关部门合作机制,促进医疗机构药事管理水平的提高。

曾建国等（2006年）通过对长沙市10所医院进行药事管理质量督查，明确基层医疗机构在药事管理方面存在一些不足之处，为规范基层医疗机构药事管理工作提供参考。

黄德芳等（2010年）通过调查开平市187家城区、乡镇基层医疗机构药事管理相关情况，指出当前存在的问题，并提出基层医疗机构应加强政策法规的学习，重点是加大对硬件设施的投入，推进基层药事管理工作。

何伟等（2012年）调查当地基层医疗机构的药事管理情况并分析，指出基层医疗机构药事管理水平有了一定的提高，但是管理方式仍然需要进一步改进。并分析主要存在的问题有弱化药事管理、药事管理的规章制度不完善、药事管理水平较低等。

王金荣（2012年）调查61家基层医疗卫生机构的药事管理与中药合理用药现状，亦指出认为基层医药工作者应加强政策法规的学习，提高对药事管理工作的认识；加大对硬件设施的投入，全面推进药事管理工作与中药合理用药，服务医疗事业。

卫陈（2012年）等以连云港市农村地区的社区卫生服务站及村卫生室作为调查对象，分析其药事管理的现状，提示村级基层医疗机构普遍缺乏药事管理组织的保障，各项药事管理制度未能落到实处，药事管理相关硬件设施、设备紧缺，药学技术人员数量少、专业水平低。并进一步强调建立药品使用规范等措施约束医疗机构用药行为，保障农村居民的用药安全。

李瑞丽、宋婉云等（2013）指出基层医疗机构的药事管理水平还存在一定的缺陷，新医改时期，基层医疗机构需提升对药事管理工作重要性的认识、强化药事管理政策法规的学习、深化医疗体制改革、加强对人才的培养。

二、^范文提纲

前言

一、调查方法和结果

  (一)研究对象

  (二) 研究方法

 （三）结果

二、基层医疗机构药事管理现状、 问题与成因

 （一）现状

 （二）问题

 （三）原因

三、基层医疗机构药事管理对策

 （一）深化医疗体制改革

 （二）提高对药事管理的认识

 （三）规范基层医疗机构药事管理工作

 （四）提升药学专业技术人员的专业素质

四、结语

参考文献

致谢

三、参考文献

[1]王继红． 医改形势下基层医院药事管理的发展［J］． 中国实用医药，2011，6( 5) :270 －271．

[2]高龙,于丽.基层医院药事管理现状与对策[J].中国社区医师(医学专业),2013,05:357-358.

[3]张林.浅谈基层医院药事管理现状及改进对策[J].中国现代药物应用,2013,20:248-249.

[4]李裕兴,刘学胜.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用[J].海峡药学,2015,12:285-286.

[5]黄德芳,刘伟光,司徒伟勤,关卫文.开平市基层医疗机构药事管理现状及对策[J].临床医学工程,2010,04:141-143.

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[7]何伟,梁成林.基层医疗机构药事管理现状及对策简析[J].中外医疗,2012,15:7.

[8]卫陈,徐州.农村基层医疗机构药品使用安全问题现状与对策[J].中国执业药师,2012,08:44-47.

[9]宋婉云.基层医疗机构药事管理工作的探讨[J].当代医学,2013,32:16-17.

[10]李瑞丽.加强医疗机构药事管理的探讨[J].航空航天医学杂志,2013,03:344-345.