浅谈抗生素类药物的毒性反应_开题报告

一、文献综述

（一）目前研究现状：

    抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质，简单来说，就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。在过去的半个多世纪，抗生素和其他的抗微生物药物始终是临床抗感染治疗的重要武器，有效地防止了19世纪几乎毁灭欧洲和美国的瘟疫，也在一战、二战中挽救了无数人的生命，使人类的平均寿命延长了8年。

    抗生素一直被认为是医药学史上伟大发现之一，因其对于细菌有很好的杀灭和抑制作用，被广泛应用于很多药品中。我们日常使用感冒、消炎、止痛等药物中，都会有抗生素药物的成分。随着抗生素在临床的广泛大量使用及由此带来的抗性菌株的选择性筛选，细菌运用各种生化机制，或改变代谢途径或产生钝化、破坏药物的酶等来适应和对抗药物的作用，从而产生一系列耐药性强的致病株。而且抗生素本身的毒副作用也很大，加上过多使用抗生素造成的附加感染、耐药性菌株大量出现以及超级细菌的发生都对人类造成极大的生命威胁。

    本^范文将会在之前的研究基础上，结合抗生素类药物的不良反应中的毒性反应表现以及如何合理利用抗生素类药物的建议，更深层次地对某几类抗生素类药物的毒性反应进行研究分析与探索。

    （二）目前研究成果

    综合近年来我国相关文献来看，关于抗生素类药物的研究主要有以下几个方面：

    （1）对抗生素类药物不良反应的分析

    药物的不良反应是临床用药中的常见现象，这类研究主要对抗生素类药物的过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染等不良反应进行阐述，而对于如何合理使用抗生素，避免不良反应的发生，却没有过多介绍。胡发明在《抗生素的不良反应》中认为临床医师有必要更多地了解抗生素的不良反应，以便更安全地使用抗生素，他对抗生素在血液系统、神经系统、肺部、心脏、胃肠道、肝脏、代谢、过敏、肾中毒等方面的不良反应进行了介绍。

    （2）对抗生素的应用现状的分析

    近年来，由于人们对抗生素的盲目信任、医生对病人使用抗生素不谨慎的态度以及各大药企对医药方面经济利益的追求致使抗生素的消耗惊人地增加。抗生素滥用引发了细菌耐药性越来越强，耐药性细菌急剧增多以及超级细菌出现并呈现较快发展趋势等一系列问题，并造成每年数万多人因不良反应死亡和成百上千亿元医疗费的滥用，给感染性疾病的治疗带来严重的危机。此类研究主要对抗生素类药物滥用的原因、危害等进行分析介绍，并对合理利用抗生素进行探讨。    中山大学生命科学学院的陈治在《抗生素滥用造成的危害及其合理应用》一文中，从抗生素的毒副作用、附加感染、耐药性细菌的涌现、超级细菌的诞生、抗生素在环境中的转归及其生态毒性五个方面阐述了抗生素滥用造成的不良后果。同时对造成抗生素滥用的原因进行了分析，并从对菌下药、对症下药、合理选用、药物联用、宣传教育等方面提出合理应用抗生素的建议。

    （3）针对某一种类抗生素类药物的研究 

     此类研究有系统阐述某类抗生素类药物的不良反应、作用机制、合理应用等内容，也有针对某类抗生素在某一方面的毒性反应。安徽省蚌埠市传染病医院的曹文华、崔怀西在《β-内酰胺类抗生素的毒副作用》中，从头孢霉素和青霉素类药物在肾脏损害、肝脏损害、胃肠系统障碍、免疫介导毒性、血液系统异常、神经毒性反应、呼吸系统障碍等方面引起的毒副作用进行了论述。

    随着抗生素药物在临床上的广泛应用，其药物副作用也成为一个不可忽视的问题，它可引起人体组织器官的损害。山东省嘉祥县计划生育服务站的贺瑞萍和嘉祥县妇幼保健院的郭永英在《抗生素类药物对神经系统的毒性反应》一文中，分别对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、二甲胺四环素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类以及其他抗生素类对神经系统的毒性反应进行了详细阐述。山东省济南市药品检验所的江腊梅和山东省立医院的张敏在《抗菌药物的心脏毒性》一文中，根据相关文献报道，β-内酰胺类、庆大霉素、大环内酯类、喹诺酮类、甲硝唑等抗菌药物引起心脏毒性的临床特点、发病原因及防治原则，认为抗菌药物可能引起心脏毒性，尤其是大剂量、静脉给药时，临床应给予足够重视。

二、^范文提纲

1引言

2抗生素类药物的种类及其应用简析

2.1抗生素类药物的种类及作用机理

2.2抗生素类药物的应用现状分析

3抗生素类药物的毒性反应

3.1β-内酰胺类抗生素的毒性反应分析

3.2大环内酯类抗生素的毒性反应分析

3.3氨基搪式类抗生素的毒性反应分析

    

三、参考文献

著作：

[1] 杨宝峰.《药理学》[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2] 雷小平，徐萍.《药物化学》[M].北京：高等教育出版社，2010.

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[4] 冀连梅.《冀连梅谈：中国人应该这样用药》[M].南京：江苏科学技术出版社，2013.

期刊

[1]江腊梅，张敏．抗菌药物的心脏毒性．《中国药物警戒》[J].2006，3（1）．

[2] 侯秀英，吕叔云，逢桂香．氨基糖苷类抗生素的毒性反应及应用中注意的问题．《中国乡村医药杂志》[J].2003，10（2）．

[3] 方敬，罗芳．氨基糖苷类抗生素毒性及合理应用．《工企医刊》[J].2003，16（6）．

[4] 程荣珍，刑旺兴．β-内酰胺类抗生素的肝毒性反应．《药物流行病学杂志》[J].1998，7（2）．

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[7] 章光军.抗生素滥用的原因分析及合理使用策略.《当代医学》[J].2013（5）．

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电子文献

[1]百度文库．抗生素类药物的研究进展及应用前景[Z]．

 ://wenku.baidu.com/link?url，2014-04-12．

[2] 百度文库．抗生素的滥用及其危害[Z]．

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