浙四医院注射用头孢唑肟钠临床使用情况分析_开题报告

一、文献综述

查找抗生素^范文相关文献，介绍本论题目前使用现状。

（一）国内外研究现状

从19世纪70年代起，微生物间的颉颃现象被各国学者陆续发现并报道。1874年罗伯茨(william Roberts)在英国《皇家学会会报》上首次发表颉颃现象的报道。他记载了真菌的生长常常抑制细菌的生长。这一观察还专门谈到一种青霉菌对细菌生长的影响，并且预示了50年后弗莱明的工作。可是它没有引起人们的注意，直到20世纪70年代才被医史学者所发现。1876年，廷德尔(Tyndall)报道了青霉菌溶解细菌的现象，并指出在霉菌和细菌为生存而进行的竞争中，霉菌通常是胜利者。1877年巴斯德(Pasteur)和朱伯特(Joubert)首先进行了初步治疗尝试。他们发现，给动物接种无害细菌，结果抑制了炭疽病状的发生，并报道了微生物之间的颉颃现象。1885年，巴比斯(Babes)和科尼尔(Cornil)研究细菌彼此之间的相互作用，并采用了交叉划线技术。这一技术通常用来研究抗生素的作用和相互营养。加雷(Garre)在1887年利用这一技术发现铜绿假单胞杆菌会产生一种特殊的能扩散的物质，它能够抑制包括葡萄球菌在内的各种细菌的生长。对这种由铜绿假单胞杆菌产生的能扩散物质的兴趣，使19世纪80年代后期和90年代涌现了研究这种微生物的抗菌活性的大量^范文。其中最有名的是埃默里奇(Emmerich)和洛(O.Low)在1899年发表的^范文。他们利用假单胞杆菌的无细胞提取物局部治疗伤口感染，并取得了较好的效果。这样，到20世纪初已经发现并证明了微生物间颉颃现象大量存在，并且证实在某种情况下，这种作用是由会扩散的抗生物质引起的。各式各样的青霉菌菌株和铜绿单胞杆菌成了引人注目的研究对象，并对它们用于治疗疾病的可能性进行了评价。

无疑抗生素的作用是巨大的，对各种疾病的感染治疗疗效显著，以至于我国成为抗生素进口最大的国家之一。卫生部合理用药专家委员会委员肖永红教授2007年与同事做了一个调查,结果显示:中国每年生产抗生素原料大约21万吨,除出口约3万吨外,在国内使用18万吨(包括医疗与农业使用),人均年消费量在138克左右，是美国人的10倍。在所有药品消费量前十位中,头孢拉定、头孢曲松等占去半壁江山。最常见的被滥用抗生素是用于输液的青霉素。卫生部的调查数据显示,中国平均每年每人要“挂8瓶水”,远远高于国际上2.5瓶—3.3瓶的水平,我国俨然已成“吊瓶大国”。另外,口服的阿莫西林胶囊,头孢菌素类的头孢呋辛、头孢唑肟等也是比较常用的抗生素。

有的临床医生往往只注意本专业的知识与技能,缺乏较完整、系统的抗菌药物和合理用药知识,因此不重视对病原菌的病原学检查,习惯于经验性用药;有的医生不重视抗菌药物疗效发挥的特点,随意制定用药方法;有的医生对各类抗菌药物的不合理用药已经或可能造成的危害缺乏认识;还有的医生为“保险”起见,扩大预防性用药的范围或给药时间,在手术前后长时间大剂量使用抗菌药物。导致抗菌药物使用严重泛滥。

头 孢 唑肟钠 (C ef lizoxim e sodium )是 由 日本藤泽药品工业株式会社研制开发的第三代头孢菌素抗生 素，于 1982 年首先在 日本上市 ，商品名为 C eRi—ZOX，1989 年起我国进口注射用头孢唑肟钠。头孢唑肟钠县广谱抗菌作用，对部分革兰阳性菌及多数革兰阴性菌都有很强的杀菌能力，对多种细菌产生的B ．内酰胺酶具有很高的稳定性，具有广谱、高效、低毒、耐酶的特点，对敏感细菌所致败血症、呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染 、胸膜炎 、腹膜炎 、胆囊炎、官腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等疾病有非常好 的治疗效果 。临床上广泛用于治r-1疗 各种 中、重度感染 。

引言；注射用头孢唑肟钠临床使用分析

一、注射用头孢唑肟钠抗菌作用机制

（一）抑制细菌细胞壁的合成

二、注射用头孢唑肟钠临床适应症分析

（一）下呼吸道感染

（二）尿路感染

（三）腹腔感染

三、注射用头孢唑肟钠耐药机制

（一）产生水解酶

（二）与药物结合

（三）改变PBSs

（四）改变菌膜通透性

四、浙医四院各科室抗生素用药分析

（一）合理处方

（二）不合理处方

五、注射用头孢唑肟钠用药安全评价

（一）过敏反应

（二）贫血，头痛等其他

六、注射用头孢唑肟钠注意事项

（一）使用此前必须问是否有过敏史

（二）有胃肠道疾病病史者慎用

总结

三、参考文献

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