基于循证药学的心血管药物经济学评价_开题报告

循证药学是循证医学的理念与方法在与药学学科自身需求和特点结合后所产生的一个分支学科。狭义的循证药学是一种药学实践过程，指药师在药学实践中，慎重、准确和明智地应用当前最佳证据，与临床技能和经验相结合，参考病人意愿，做出符合病人需求的药学服务的过程。广义的概念是运用循证的理念和方法学解决药学各领域的实践和研究问题，涉及药物开发、生产、配送、存储、使用、管理及药学教育等过程中的问题、干预、效果和持续改进。

产生背景

20世纪80年代以前，临床药物治疗方案选择和治疗效果的评价大多以临床医师的经验和推论为基础，临床药师也是以散在的药学临床研究资料、药物动力学研究资料为依据，凭借经验并且借助于治疗药物监测结果参与临床药物选择治疗。这种传统的药物治疗对预后、诊断结果、治疗有效性的评价是建立在非系统观察的临床经验基础上。

20世纪90年代，循证医学理念被引入药学领域，催生了循证药学。作为循证医学的一个分支领域，循证药学遵循循证医学的原则，结合临床药学和药物流行病学的知识基础来研究评价药物的临床应用，其侧重点在药物的疗效、安全性、经济学意义等方面。药学特别是医院药学领域越来越多的研究者正在关注和提倡循证药学。它要求临床药师广泛、系统地搜集有效的文献，运用正确的评价指南，筛选最有效的应用文献用于指导临床实践。

发展及要求

1992年，英国成立了英国Cochrane中心，并提出了Evidence Based Medicine。

1993年，国际Cochrane协作网成立。

1996 年，David Sackett 教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最佳证据来确定患者的治疗措施”，将证据、临床医生的专业技能和病人期望与价值观三者完美结合，成为迄今最广为接受的定义。

1997年，英国皇家药学会（RPSGB）提出，促进药学中的循证实践将为药学服务开辟新纪元。

1998年，Etminan等学者提出循证药物治疗学。

1999年，英国皇家药学会在《医学、药学和NHS》提出，要在药房建立“循证文化”，推动循证药学实践。

1999年，我国在华西医科大学成立了中国循证医学/Cochrane中心。

2000年1月，英国医药出版社出版第一本循证药学（(Evidennce—based pharmacy）专著。

2001年，陈钧、蒋学华在《临床药学实践中的循证药学》一文中提出循证药学的定义，内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则。

2007年9月在京召开的第67届世界药学大会，其主体为“循证药学和药品优化使用”，进一步说明了循证药学在药学研究和实践中发挥着越来越重要的作用。

二、^范文提纲

1循证药学

1.1循证药学的概念

1.2循证药学产生的背景

1.3循证药学分析方法

1.4循证药学的应用

...  ...  ...

2药物经济学

2.1药物经济学的概念

2.2药物经济学的任务

2.3药物经济学的评价方法

...  ...  ...

3基于循证药学的心血管药物经济学评价

3.1成本的确定

3.2成本—效果分析

3.3敏感度分析

...  ...  ...

3.4结果与讨论

4小结与展望

三、参考文献

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