贫血性疾病的药物分析_开题报告

一、文献综述

（一）关于贫血性疾病的研究现状

2013年发布的《2010年全球疾病负担评估》报告中指出，1990~2010年187个国家的贫血患病率为32.9%，伤残调整生命年高达683.6万年。研究表明，全球约24.8%的人口患有贫血，中国的贫血患病率约为20.1%，其中超半数是因缺铁所致，缺铁性贫血也是许多严重疾病的常见并发症。慢性肾病患者、育龄女性、妊娠人群和发育中的儿童是缺铁性贫血的高危人群。缺铁性贫血的诊治涉及多个临床科室，相关的流行病学调查结果尚不全面，数据更新不及时；不同科室对于原发疾病与贫血治疗的方案选择各有侧重；基层医师限于检测手段和教育培训的不足，对于缺铁性贫血的诊断、治疗仍然欠缺规范。这些因素都为缺铁性贫血的临床预防和用药选择带来了困难。

（二）诊治贫血具有影响深远的意义

贫血对患者乃至国民健康有着巨大的影响。首先，相比于人们所熟知的白血病等白细胞疾病，贫血的发病率更高，尤其是缺铁性贫血最为常见。目前，国内贫血的发病率高达20%，部分地区甚至更高，而白血病的发病率为百万分之几。如此对比可以发现，以缺铁性贫血为代表的贫血总发病率是白血病的千倍，甚至万倍。我国人口众多，患有贫血的患者数量庞大，人们对贫血的危害认识不足，对社会发展有着巨大影响。其次，如果未能及时对贫血进行诊断和治疗，将对患者的健康产生破坏性影响。“以孕妇和儿童为例，缺铁性贫血甚至将影响婴幼儿的生长发育和智力发展。如果忽视其危害，将对整个国家和民族的未来带来灾难。” 对于成人来讲，如果长期存在贫血却没有得到纠正，将对患者多个需要血液供应的脏器带来破坏。特别是对心脏产生的影响极大，长期贫血的患者心脏正常代偿所需不足，出现高动力循环，增加心脏负荷，诱发心绞痛或冠脉供血不足，导致心肌损害，结果是心脏做功增加，心肌逐渐肥厚、心脏肥大，收缩力减退而发生充血性心力衰竭，产生贫血性心脏病。从这个角度讲，对贫血疾病诊治的重要性不亚于对白血病的救治。

（三）规范诊治依然在路上

近些年，为了推动缺铁性贫血的规范诊治，邵宗鸿教授及其团队付出了大量的心血。比如近些年广大医学院所使用的人民卫生出版社出版的《内科学》教材中的贫血章节，便是由邵宗鸿教授率领团队进行编撰的。在教材中，邵宗鸿教授将贫血的疾病特点、临床表现等内容为广大医学生进行深刻剖析，这为医学生成长为合格的医师奠定了基础。此外，为了使基层的医师能够学习到最新的知识。

二、^范文提纲

引言：关于贫血疾病的类型以及诊断标准

一、缺铁性贫血

（一）缺铁性贫血的人群、发病机制及原因

      1. 缺铁性贫血的人群和原因

      2. 缺铁性贫血的发病机制

（二）缺铁性贫血的临床表现、治疗原则

      1.缺铁性贫血的药物治疗

2.铁剂应用注意事项

3.不良反应

（三）缺铁性贫血的实验检查

（四）缺铁性贫血的预防

二、巨幼细胞贫血

（一）巨幼细胞贫血的人群、发病机制及原因

      1. 巨幼细胞贫血人群和原因

      2. 巨幼细胞贫血的发病机制

（二）巨幼细胞贫血的临床表现、治疗原则

      1. 巨幼细胞贫血的药物治疗

2. 药物治疗中药物的适用证、注意事项

3. 药物治疗中药物的禁忌症以及不良反应

（三）巨幼细胞贫血的实验检查

（四）巨幼细胞贫血的预防

三、再生障碍性贫血

（一）再生障碍性贫血的人群、发病机制及原因

1. 再生障碍性贫血的人群和原因

      2. 再生障碍性贫血的发病机制

（二）再生障碍性贫血的临床表现、治疗原则

1. 再生障碍性贫血的药物治疗

2. 再生障碍性贫血药物的应用注意事项

3.不良反应

（三）再生障碍性贫血的实验检查

（四）再生障碍性贫血的预防

四、总结

贫血是许多重要疾病的首发临床表现。“临床上经常有一些缺铁性贫血的老年人，检查后发现罹患胃癌或其他消化道肿瘤；或是有些女性月经量多，存在贫血症状，但进一步检查后发现有妇科肿瘤。如果广大医师、患者、家属没有关注到贫血这一症状，会延误肿瘤的诊断，而部分肿瘤患者如早发现早诊治，是能够实现治愈的，患者的最终结局也会大不相同。”邵宗鸿教授以肿瘤和贫血的关系举例，并强调对人们贫血的不重视，有可能忽略了贫血背后隐藏的原发疾病，造成的危害不比白血病危害小。

为了消除社会上对贫血的认识误区，需要多方面共同努力。制造者应从真正的医学角度，来决定自己生产何种产品；销售者应从医学角度，选择销售真正能为购买者带来健康获益的产品；舆论宣传者应坚持科学的理念进行宣传，不浪费自己的喉舌职责；广大医师应加强患者教育，使患者具有基本的医学知识；消费者应积极提高自己的医学素养，避免被不良信息所蛊惑；政府应对广告等进行管理，制定完善的法律法规。

三、参考文献

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[2] 马艳艳 宫丽敏，《因幼儿铁缺乏及缺铁性疾病预防策略》，中国儿童保健杂志，2012年2月  

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