黄连素的功效与研究进展开题报告

黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻，但是现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用，因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景，日益受到重视。用中医学解释，此类药物性凉，能清除邪热或虚热，清除有害毒物，自古以来就是中医手中的一味清热解毒良药。

二、研究的发展概况和功效

   （一）发展概况 

    在两年多前，国家药监局曾公布了一批停用的药品，其中包括复方黄连素片和复方黄连素注射液，有媒体误报黄连素已停用，引起了很大的误会。所谓的“复方黄连素”，是按照地方标准生产的药物，此次停用是因为“质量不可控”，该药与我们常说的黄连素是完全不同的药物。黄连素仍收录于国家基本药品目录，使用非常安全。虽然黄连素是良药，但不可乱用，应正确选用。首先，对于全身性感染疾病，不适宜选择黄连素，因为它口服吸收极差，几乎停留在胃肠道，不易透过胃肠道进入血液，所以只适合胃肠消化道炎症性疾病。

其次，腹泻的原因很多，总体可分感染性腹泻，多呈急性腹泻；非感染性腹泻，多呈慢性腹泻。由上面对黄连素药理作用的介绍可知，黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言，对轻型炎症可以选用黄连素，对于重型则必须合用抗感染作用强的抗生素。

在日常生活中，有人为了避免腹泻，在外出吃饭、游旅之时，提前吃上几片黄连素，这种做法并不妥当。因为这样做，可以说是一种对细菌的“挑逗”行为，会让细菌产生耐药性。而且预防的剂量通常都不会太大，细菌在与药物抵抗中容易“获胜”。如果经常这样“锻炼”细菌，只能使细菌“抵抗”经验丰富，由弱变强，有害无益。

黄连素口服后，只停留在肠道内不被吸收，故不良反应很小。有科学家曾给小鼠按每千克体重8克的用量服用黄连素，24小时后尚有半数存活。如果换作60千克的人，相当于每天吃上接近250克黄连素。当然，“是药三分毒”，口服黄连素后也可能会产生恶心、呕吐、和药物热等不良反应。而且，由于黄连素具有一定的固涩止泻作用，有的人在服用黄连素之后腹泻可能是止住了，但继之又发生了便秘。另外，经常服用黄连素易产生耐药性，不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加剧腹泻、腹痛，以及其他一些想避免却又忽视了的不良反应。

   （二）功效

    1．黄连素联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征[1]

    2.在心血管疾病方面的作用

  2.1降糖调脂[2]

  2.2抗心律失常作用[3]

  2.3抗肿瘤[4-8]

 3.抗菌作用[9-10]

  （三）不良反应

    小檗碱是黄连素的主要药理成分之一，黄连素的学名就叫做“盐酸小檗碱”，是从黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱。黄连素是治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病的常用药。黄连素的副作用比较小，但不等于说黄连素没有副作用，医学专家指出，医学研究及临床实践发现，黄连素的主要副作用是可使胃酸过多，即中医所说“苦败胃”。

    有2例患者在72h内分别服用高达5.4和9.0g的黄连素，致使血药浓度过高，导致手指、足趾疼痛，这可能与神经末梢损害有关。因此，建议不要随意加大药品的使用剂量，即使认为口服安全性大的家庭备用药品也应按药典规定的剂量范围使用，对中老年患者，尤其是常年患慢性病者，在药品使用上更应引起重视，以免产生毒副作用[11]

三、研究思路和方法

   （一）研究思路

先查阅相关书籍文献资料并进行整理总结，了解当前黄连素发展情现状，同时结合^文档实习情况，从而确定^范文题目。

研究方法

    在图书馆查阅相关书籍并记录，在CNKI上查找相关文献资料并进行整理总结。

四、参考文献

[1] 符雪松,李亚军,尹淑新,郑春玉. 黄连素联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察, 河北中医2010年12月第32卷第12期

[2] 张茜 ，肖新华 ，王彤 ,等.黄连素降糖调脂机制的研究.中国实验动物学报.2011年2月第l9卷第1期

[3] 吴国隆.黄连素可抗心律失常.保健新知.2011年3月上期

[4] 马学强,朱雄文,梁斌,刘曾旭,刘德明,刘翰.黄连素联合胞嘧啶脱氨酶自杀基因对直肠癌细胞凋亡的影响.实用医学杂志.2009年5期

[5] 钱伟丽,刘法彬,王海燕.黄连素抗癌机制研究概况.今日科苑-2009年24期

[6] 狄晓鸿，高英敏，郭红云．黄连素对人宫颈癌Hela细胞株的体外作用研究．中国中医药信息杂志.2008年第10期

[7] 刘曾旭，余庆，马学强，等．腺病毒介导胞嘧啶脱氨酶基因联合黄连素对癌细胞的杀伤作用．解剖学杂志，2009年第5期

[8] 史海岭，刘芬，郭晓军，等．黄连素对肺腺癌A549细胞增殖、迁移与黏附的影响．中国癌症杂志，2009年12期

[9] 凌大军．试述黄连素的药理作用．亚太传统医药，2008年第9期

[10] 洪美珍．黄连素联合利福定灌肠治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察．中国医学创新，2010年7期

[11] 张爱忠．口服盐酸黄连素致手足指趾痛2例．中华现代ll缶床医学杂志，2008年6期