近年来医药市场改革新政及其发展趋势_开题报告

（一）国内研究现状

我国医药市场具有专业性、复杂性、差异性和特殊性等特点[1]，因此，政策与制度既左右我国医药市场也引领医药行业的发展[2]。且医药市场的发展由药品生产、药品流通、与药品使用组成，产业链中医药、医疗和医保缺一不可[3]。近年来，国务院及相关部门出台了众多与医药行业相关的具有宏观指导性的规划类文件和配套政策。这些政策因素必将导致医药市场发生质的变化，产业环境，竞争格局也会由此发生深刻改变，给医药市场带来了全新的变革和机遇，将有效推动了医药市场的快速发展和提升。

2012年以来，国家出台了《医药工业“十二五”发展规划》[4]、《国家药品安全“十二五”规划》[5]、《 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》[6]、《关于县级公立医院综合改革试点意见》[7]等相关涉及医药市场改革的政策文件。这些政策性文件的出台背景是我国的医药卫生体制远未改革到位，广大群众看病难、看病贵的问题还未从根本上得到解决。

在《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》指出，医药卫生体制改革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前医药卫生体制改革中还存在一些较为突出的矛盾和问题，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革的难度明显加大。在2016年1月下发的《关于促进医药产业健康发展的指导意见》[8]中指出，医药产业是支撑发展医疗卫生事业和健康服务业的重要基础，是具有较强成长性、关联性和带动性的朝阳产业，在惠民生、稳增长方面发挥了积极作用。齐国华等在《长春市医药卫生体制改革现状、效果分析与发展思路中》认为，深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众身体健康，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务[9]。徐培红、干荣富在《政策与制度始终左右着医药市场---暨2012年样本医院用药分析》中指出，国家始终对医药市场进行宏观调控，加快了医药市场从无序走向有序的步伐。同时也印证了---政策与制度左右着我国医药市场[10]。

    （二）国外研究现状

    各国的医药卫生的运行政策各不相同，各有春秋。陈安琪在《金融危机时期希腊医药市场的改革》中阐述，希腊政府在债务危机爆发以及与国际货币基金组织、欧盟、欧洲央行达成协议的背景下推出了多项旨在抑制成本的政策措施[11]。结果,公共药品开支从2009年的50.9亿欧元下降到2010年的42.5亿欧元以及2011年的41.0亿欧元。结论：随着削减支出的需要变得更加紧迫,寻求效率可能是那些不愿意牺牲医疗和公共卫生服务质量的国家之唯一选择。然而,效率和成本控制不仅仅在于推行新政策,强调现行法律的执行度和对贪污腐败的打击也同样重要。根据张录法、黄丞在国际医药导报的《国外医疗卫生体系改革的四种模式》论述，认为国外主要以英国为代表的垄断整合型；以美国为代表的市场主导型；以德国为代表的公共合同型；以新加坡为代表的公私功能互补型。从国际四种典型的医疗卫生体系模式的改革历程中可以发现，尽管四个国家的国情互不相同，但是他们的改革具有一个共同的发展趋势，那就是它们都试图有效地融合“有形之手”和“无形之手”的力量，将政府的宏观政策调控作用和市场机制进行更有效的结合来降低卫生费用开支、满足民众的多层次需求、促成其模式的不断完善并实现可持续发展。

综合近期我国有关政策文件和国内、外文献来看，医药市场机制体制改革事关国计民生，事关人民福祉，对于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设、培育经济发展新动力具有重要意义。国家对医药市场的改革十分重视，从国家层面作了顶层计，各地按照保基本、强基层、建机制的要求，有序推进，综合施策，采取行之在效的措施，并取得了明显的成果与进展。随着这些政策的出台和推进，基本药物制度全面实施，以药补医机制得以打破，药品省级集中采购虚高的药价因此而降低。医药行业创新协调发展，将迎来新一轮产业变革。绿色安全开放，是医药市场发展生命线。分级诊疗重构，医药市场重心将转向农村和社区。互联网+的到来，医药市场将在多方博弈中探索前行。本文将对近年来，我国出台的有关医药市场体制机制改革方面的政策与制度，取得的成就与面临的挑战，趋势与前景进行探析。

二、^范文提纲

近年来医药市场改革新政及其发展趋势

一、近年来，国家颁发的主要医药新政与制度

（一）对医药市场起宏观影响的规划类政策与制度

（二）对医药市场起直接影响的医改类政策与制度

（三）对医药市场起间接影响的价格类政策与制度

（四）对医药市场起微观影响的其他类政策与制度

二、我国医药市场改革取得的成就与面临的挑战

（一）各项规划指引发展方向，创新活力不断激发

（二）强化企业市场主导地位，产业结构更加优化

（三）基本药物制度全面实施，医药费用大幅压缩

（四）公立医院改革全面启动，以药补医得以破除

（五）药品集中采购全面施行，虚高药价持续降低

三、我国医药市场改革发展的趋势及前景

（一）创新协调发展，迎来新一轮产业变革

（二）绿色安全开放，是医药市场发展生命线

（三）三医联动改革，将加速“健康中国”战略的落地。

（四）分级诊疗重构，医药市场重心将转向农村和社区

（五）互联网+的到来，在多方博弈中探索前行

三、参考文献

[1] 宋雨佳.论我国医药市场现状与发展[J].赤峰学院报（自然科学版）,2014,30（10）:65-66

[2] 候勇,干荣富.简析新政引领下的医药工业现状与发展趋势[J].中国医药工业杂志，2014，45（4）:S31-S38

[3] 徐培红,干荣富.解读政策分析医药市场、抓住机遇研究药物创新[J].世界临床药物,2012,33（8）:503-508

[4工业和信息化部医药工业“十二五”发展规划.[EB/0L]. ://.gov.cn/gzdt/2012-01/19/content_2049023.htm

[5] 国务院关于印发国家药品安全“十二五”规划的通知.[EB/0L]. ://.gov.cn/zwgk/2012-02/13/content_2065197.htm

[6] 国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知.[EB/0L]. ://.gov.cn/zwgk/2012-03/21/content_2096671.htm

[7] 国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知.[EB/0L]. ://.gov.cn/zhuanti/2015-06/13/content_2879036.htm

[8]国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见.[EB/0L].[2016-03-11] .://.gov.cn/xinwen/2016-03/11/content_5052416.htm

[9] 齐国华,李庆龙,黄岩,等.长春市医药卫生体制改革现状、效果分析与发展思路[J].中华医院管理杂志,2015,31(6):414-417

[10] 徐培红,干荣富.政策与制度始终左右着医药市场---暨2012年样本医院用药分析[J].上海医药,2013,34(9):32-36

[11] 陈安琪.金融危机时期希腊医药市场的改革[J].国外医学（卫生经济分册）,2013,(12):255-259