丹参素保护心血管系统的药理作用机制研究进展_开题报告

文献综述

（一）国内研究现状

    丹参在中国有着数千年的应用历史，丹参为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，始载于《神农本草经》，列为上品，是我国常用传统中药，味苦，性微寒，归心、肝经，具祛瘀止痛，活血通经，清心除烦等功效[3]。临床广泛用于心脑血管疾患，是国内外现代化中药研究的热点品种之一。综合近期我国有关的研究文献来看，对心血管系统，主要存在以下几种作用：

1、抗动脉粥样硬化。丹参有效成分丹参素具有抑制细胞氧化修饰脂蛋白的作用，

其抗氧化能力与丹参的量成正相关[4]。此外，丹参素还能抑制内源性胆固醇合成，保护血管屏障，防止动脉粥样硬化形成[8]。2、抗血栓形成。丹参是传统的活血化瘀药物，现代研究表明[9],丹参中的丹参素能明显抗体外血栓形成，抑制血小板的聚集性，使血小板膜流动性显著增加，这与丹参素提高机体抗凝和纤溶活性、提高血小板内CAMP水平、抑制血栓素A2等前列腺素缩血管类物质的合成有关。3、对心肌的保护作用。丹参水溶性成分丹参素可防止大鼠心肌线粒体酶水解活性下降，对心肌具有明显的保护作用[12]。丹参及复方丹参注射液能有效清除心肌再灌注所产生的具有细胞毒性的氧自由基，从而对缺血再灌注损伤的心肌起保护作用[11]。4、扩张血管。丹参素能明显扩张实验性急性心肌梗塞的犬、猫以及离体猫、猪的冠状动脉，增加冠状动脉血流量，并能对抗吗啡、心得安的收缩冠状动脉作用，因此丹参素被认为是扩张冠状动脉血管的有效成分之一[6]。5、防治动脉再狭窄。丹参注射液呈剂量依赖性地抑制培养的兔动脉平滑肌细胞对3H - TDR的摄取减少DNA 合成抑制SMC的移行和增殖等生物过程及动脉去内皮后的内膜增生,这些都说明丹参具有潜在的预防再狭窄作用。6、防治脑血栓、改善脑缺血、抗脑损伤。丹参中的丹酚酸B是很好的铁螯合剂 能有效抑制铁依赖性脂质过氧化，在脑损伤的发生发展过程中的作用,故可对抗脑损伤。 7、增加冠脉流量,缩小心肌梗死面积,降低心肌耗氧量,防治心肌再灌注损伤[1]。

国外研究现状

丹参为唇形科鼠尾草属植物的干燥根部,是临床最常用活血化瘀中药[7]。30 年代初, 日本学者中尾万山等开始对丹参的化学成分进行研究, 目前阐明结构的已有 50 多种,其有效成分有水溶性和脂溶性两大类,脂溶性 ( 二萜醌类化合物) 主要是丹参酮、丹参酮A、隐丹参酮等,  其除具有明显抗炎作用外,  还具有类雌激素样和抗心肌缺血等作用;水溶性部分 ( 酚性酸类化合物)  具有较强的抗心肌缺血作用,  主要活性成分有丹参素、原儿茶醛、咖啡酸、迷迭香酸及甲酯、丹酚酸 A, B, C 等[2]。综合近期国外有关的研究文献来看，对心血管系统，主要存在以下几种作用：                  

1、改善微循环作用。丹参可以使微循环血流显著加快，扩张微动脉，增加毛细血管网开放数目，使血液流态得到改善，其中丹参素的作用最为显著。李焰等[10]。采用乙代乙酰胺复。2、改善血液流变学。丹参可以降低血液黏度和红细胞压积，减慢红细胞沉降率，加快红细胞电泳速度，增强红细胞变形能力等。丹参可使冠心病、心肌梗死、缺血性中风等患者的血液粘稠度明显降低，对血瘀证患者血液的“粘、聚、滞”倾向有较好的改善作用。3、丹参可使血粘度增高的心血管病患者的红细胞电泳时间缩短、全血粘度、高切变率、低切变率明显降低，有利于心肌组织获取氧供。保护心肌的作用丹参素具有缩小心肌梗死范围、降低心肌梗死程度、减少心肌酶的释放和缩短病程的作用，同时对心、脑组织缺血再灌注损伤具有保护作用[3]。4、抗血栓作用丹参酚酸对多种因素引起的血小板聚集均有显著的抑制作用。丹参多酚酸盐通过降低TXB和P-选择素水平，发挥显著的抗血小板聚集作用，增强机体纤溶能力，有助于维持血运和预防血栓形成[5]；5、丹参素可抑制血小板黏附和聚集，促进纤维蛋白分解，降低血液黏度；丹酚酸B可抑制凝血系统的激活，抑制血小板与暴露内皮下胶原黏附；6、隐丹参酮可抑制血小板与内皮细胞的黏附其他丹参还具有抗心脑缺血，抗肝纤维化、抗肿瘤、降血脂和康动脉粥样硬化、抗心律失常等药理作用。

^范文提纲

引言：将丹参素在保护心血管系统中发挥的药理作用机制进行综述，为丹参素在临床中的应用及进一步研究提供依据

丹参素对缺血再灌注引起的心肌损伤的保护作用

（一）心脏手术后发病和死亡的主要原因之心肌功能障碍

（二）丹参素抑制 I-R 诱导的心肌损伤的特性

二、丹参素对心肌梗死的保护作用

（一）急性心肌梗死的治疗方法

（二）丹参素的对心肌梗死的治疗原理

三、丹参素抗动脉粥样硬化的作用

（一）动脉粥样硬化的主要原因

（二）丹参素发挥抗动脉粥样硬化的作用原理。

四、丹参素抗高血脂的作用

（一）导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死的主要原因之血脂异常增高

（二）丹参素减少高脂血症的作用机理

五、丹参素抗高血压的作用 

（一）常见慢性疾病之高血压

（二）丹参素改善高血压的作用机理

六、丹参素对血管内皮细胞的保护作用

（一）血管内皮细胞简述

（二）丹参素保护内皮细胞的作用机理。

七、丹参素对其他心脏损伤的保护作用

（一）引起心肌损伤的原因

（二）丹参素对心肌损伤的保护机制

参考文献 

（1）冯玲玲，吉源，丹参的研究现状与应用前景，中国野生植物资源， Vol. 23 No. 2 Apr. 2004 

(2)高秀梅, 张伯礼, 宫涛,等. 丹参及提取物对心血管系统药理作用研究进展[J]. 天津中医药, 2002, 19(1):74-76.

(3)卫生部药典委员会 ,中国药典 ,一部. 北京: 化学工业出版社 ,1995 :63.

王南，蔡海江．丹参素对牛主动脉平滑肌细胞氧化修饰ＬＤＬ的抑制作用[J]．南京医科大学学报，1994，14(4)：529．

李文喆，王勇，姚世芳，等.丹参药用成分研究进展〔J〕.人民军医，2008，51（3）：180-182.

(6)赵焱，丹参药理作用的研究进展，内蒙古中医药，2008年第6期

(7)王莉花, 曹国王, 马士恒,等. 丹参对肝脏的实验药理研究进展[C]// 中华中医药学会内科肝胆病学术会议. 2008.

(8) 顾杨洪，张彩英，黄桂秋．丹参和丹参素对牛内皮细胞抗凝和纤溶功能的影响[J]．上海第二医科大学学报，1990，10(3)：208．

(9) 李承珠，林嘉宝，杨诗春，等 ．丹参素对血小板释放血管收缩物质的影响[J]．中西医结合杂志，1984，4(9)：565．

(10)李焰，郝玉珍，吴莜芳 ．丹参对暴发性肝衰竭肠系膜微循环改善作用的实验研究 [J]．中国冶金工业医学杂志，1998，15(1)：9．

(11)周文辉．复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛160例疗效观察[J]．中华临床医药杂志，2001，13(8)：1137.

(12)李家实主编 ．中药鉴定学[M]．上海：上海科学技术出版社 ，1996：170～172