厦门市镇海社区卫生服务存在的问题与完善工作_开题报告

开题报告

范文题目：厦门市镇海社区卫生服务存在的问题与完善工作

研究内容：厦门镇海社区卫生服务现存在的问题及如何解决完善

研究现状：

基于不同的政治、经济、文化背景和卫生管理、社会保障体制方面的差异 , 各国的社区卫生服务组织形式及运行机制存在很大的差别。

其他国家政府重视城市社区卫生服务机构的发展，重视全科医生的培养等。

例如英国国家卫生服务系统是世界上规模最大的医疗体系，拥有完善的卫生应急体系、免费为全体公民提供医疗服务、具有社会公益性。国外通过各种奖励机制或手段建立社区首诊制度。且卫生服务体系以公立医疗机构为主，私立医院为补充，并允许医生多点执业，政府重点加强基层卫生保健，实行全科医生首诊制。社区医院是新加坡医疗保健体系的重要补充，以低收费重点满足老弱病人的需求，承担基础保健服务和部分公共卫生的职责。

国外重视全科医生（家庭医生）的功能，着力培养和打造合格的全科医生，培养模式与其它专科医师一样正规和严格。全科医生需在医学院文档的基础上，再进行住院医师临床培训和基层医疗卫生实践才能取得全科医师（或家庭医师）资格，因而在国外居民对全科医生信任度高。然而在英国成为一名全科医生需经过严格的培训。再举例美国的社区卫生服务机构对全科医生的素质、学历、技术等有着严格的要求，对医生数量、病床数配置、诊疗设备应用划分明确，并注重医 疗服 务、社会服务功能在社区的融合，拥有多学科专业知识的护士。

    而在国内社区服务卫生是基本能满足社区居民的需要、服务功能也逐步完善但还需加强。但对比国外还是缺乏健全的运行机制，还有医务人员的缺乏。而这都是普遍社区服务卫生存在的问题

例如厦门镇海社区的居民对社区医疗机构的作用认知不足。多数的居民缺乏预防保健的意识，认为社区医疗机构在技术等反面远远比不上大医院，更多的是去大医院投医，免不了排队等候的不便。镇海社区医疗机构专业人员不足，缺少全科医生，因不愿到基层社区医院或者卫生站工作，导致难以提高医疗服务的质量。

研究结果：

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，也是构建和谐社会的主要内容。随着人口老龄化、群众卫生服务需求的变化，社区卫生服务在发展中逐渐暴露出许多深层次问题，待解决和完善。

解决厦门镇海社区卫生存在的问题需采取：首先扩大资金来源，将各类科研利用的民间资本纳入到社区卫生服务发展轨道。其次加强全科医生的培养，调动一生的积极性。最后做好社区卫生服务的宣传提升服务质量，让居民意识到社区卫生服务的方便快捷使用等。

二、范文提纲

提供二级或者三级提纲

一、介绍社区卫生服务的概念

二、厦门镇海社区卫生服务存在的问题

（1）居民对社区卫生服务的认知不足

（2）缺乏全科医生

（3）欠缺一个完善的制度及运行机制

三、中、外社区卫生服务比较研究

社区卫生服务人力资源国内外比较研究

人力资源方面

国内

国外

一部分是在一级医院或二级医院各有关科室轮训后上岗，少部分是通过正规全科医学教育文档后上岗的

全科医生在医学院校文档后, 还必须在保健中

心或全科医生诊所接受三年的训练, 积累知识和经验，要求40%以上成为全科医生

主要由临床医生, 防保医生和护士组成，均来自基层

全科医生和社区护士

组成

基层卫生人员培养转变成为社区卫生服务人员。培养方式是短期培训

全科医生必须完成每年最低要求的继续教育，继续教育课程包括讲座、培训和评价

（2）社区卫生服务体系方面国内外比较研究

体系方面

国内

国外

我国的卫生保健制度比较复杂, 现行的医疗保健制度有:公费医疗、劳保医疗、合作医疗等。各种保健体制的保障水平、服务范围、保障人群、筹资方式、补偿方式均不同

对卫生资源实行高度的集权管理和控制, 在卫生服务的实施上强调社区卫生服务。在人、财、物

等资源的分配上都给予一定的倾斜政策

“三级服务网”。机构状况是: 乡 (或街道 )卫生院(或保健站—为第一级机构,在此机构中包括医疗和防疫内容;县 (区 )医院和妇幼保健站或院,防疫站等为第二级机构,医疗、防疫相分离;地区或市医院 ,妇幼保健

院,防疫站等,在直辖市、省市、经济计划单列市和省辖市中还有部属或省属的医学院校附属医院 (综合或专科 )等更高一层的医疗保健机构。

卫生服务体系分为两个分系: 个人卫生服务分系及公共环境卫生服务分系。个人卫生服务的主要对象是个人；公共卫生服务主要以门诊的卫生专业人员为主体,公共卫生护士服务于社区、家庭及学校

我国经济发展水平较低，对卫生事业的投入有限，特别是社区卫生服务尚处在刚刚起步和搜索阶段，国家不可能对社区卫生服务有较大的投入，所以我国社区卫生服务不能求快、求全、求高，只能因地制宜的逐步推行。

颁发的计划支付专用于所有 65岁以上有资格接受社会保护利益 的老人们 (占90% )的卫生服务资金,也包括那些患有永久性残疾的人们 ,目的是为了保护老人们巨大的医疗开支 ,这项计划所需资金由所有工作的市民的工资税提供

四、借鉴及完善厦门镇海社区的卫生服务

根据中外社区卫生服务的比较研究，厦门镇海社区卫生服务应完善以下方面：

（1）社区卫生服务队伍以全科医生和全科护士为主体

（2）建立完善的医疗卫生服务体系，通过强化基层医疗卫生保健和实施社区卫生服务制度不断提高国民的健康水平。

（3）多渠道获取社区卫生服务资金

三、参考文献

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