“最多跑一次”对邵逸夫医院医疗改革的促进作用研究_开题报告

文献综述

研究现状

一、国内现状

多年来医疗改革虽然取得了不小的成就，然而从整体上来看依旧是“不成功的”。“难看病，看病难”“进了医院门挂号半小时、缴费拿药跑不停”，仍然是当今社会的医疗现状。邵逸夫医院作为杭州市首屈一指的医院，汇聚全国各地的看病者，人流量自然不在话下，自然也使得医疗问题较为突出，例如：看病长时间排队、资源分布不均、初级医疗服务体系的不完善、医疗服务缺乏真正的同理心、看病流程复杂等。

2016年底，“最多跑一次”改革在浙江首次被提出，遵循习总书记“以人民为中心的发展思想，做到老百姓关心什么，期盼什么，改革就要抓住什么，推进什么，通过改革给人民群众带来更多获得感和幸福感，。从此大家看病不再难、不再烦。这是一项“刀刃向内”坚持以患者为中心，以改善看病难及资源分布不均等问题的改革行动。2018年4月《浙江省人民政府办公厅印发浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》进一步深化了各方面医疗服务项目。真真切切的解决问题，把改革落到实处。

二、国外现状

 尽管近年来我国的医院管理水平飞速发展,但与国外相比,差异还是非常明显。国际上,特别是欧美等经济发达的国家,特需医疗服务已经有很长的历史,作为医疗产业的重要组成部分,在整个国家卫生服务中占有较高的比例,形成了体制,并为广大公众所接受,在实施中积累了丰富的经验。人性化管理是医学模式转变所带来的一种全新的管理理念,也是国外医院普遍采用的管理方法,在这方面有很多值得我们学习和借鉴的地方。 

 

（二）研究成果

一、国内研究成果

看病少排队

建立健全了挂号的预约制度。医院为老人、残疾人和军人等特殊人群设立专窗，提供便捷服务。年轻的患者可通过邵逸夫官网进行查询相关科室及医生并且选择相应的科室进行预约，同时在大厅设立了自助挂号机、缴费机等医疗机器，可通过市民卡、现金等在机器上进行自助挂号缴费等行为，大大的缩短了排队的时间。当然也可通过114电话预约挂号提早一星期预约避免现场长时间排队，多举措双管齐下，真正意义上做到看病少排队

检查少跑腿

检查检验报告可以通过网上查询、移动推送、短信提醒等方式查询。通过诊间预约、集中统一预约和分时段预约等方式，为患者统筹安排各类检查，避免扎堆检查。医院实行统一开具化验单一体化预约制度真正的做到一次到位，避免饿两回肚子，跑两次医院。医生可直接凭借就诊号查询患者检查结果，避免患者来回查询纸质账单，同时也可通过app、支付宝城市服务等进行查询。

配药更方便

提供中药代煎配送到家服务，极大的方便了患者，推进医院门诊“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，做到门诊取药“随到随取”

高血压、唐尿病都需要长期服药每次排队都是一种痛苦，现在可通过医生对患者进行一系列的评估确认，相关药品可以做到多配及就近配，同时随药品同时发放“慢病连续处方安全告知书”，保障用药安全。

4、发展互联网+医疗健康

完善省、市、县三级全民健康信息平台，实现电子健康档案和电子病历互通共享，逐步整合或联通医疗、医保、医药等信息系统，加快建立全省统一的互联网服务网站。在这间医院你可以不用带着自己的报告到处跑，庆春院区做的检查可以在下沙院区轻松查到打破门间的“信息孤岛”，依托“互联网+政务”，让数据多“跑路”，让群众少跑路甚至不跑路。

开展互联网医疗服务，提供常见病、慢性病复诊、健康咨询、康复指导、用药咨询、药物配送等服务。可以开具电子处方，由药师在线审核处方并提供药物配送服务。推广区域影像、检验、心电、病理、处方审核等共享中心建设，积极发展远程医疗服务。

从多方预约制度到智慧医疗，从便民的代煎药物到浙江省医保联通……，越来越多举措让患者体会到了“最多跑一次”的便利。

二、国外研究成果

1、国外医院的人性化管理

医院的门诊大厅、走廊、诊室过道的墙壁上挂有各种风景画和书法。每个路口,从地面、墙壁到天花板都非常注重路标指示的立体性和连续性,各个方向用不同颜色标志出不同科室的肩头和路牌,轻松引导患者找到要去的地方。门诊大厅、急诊室门口和楼梯旁、电梯口等公共场所,整齐地摆放着床式的推车、轮椅、行李车、小孩车、塑料袋、纸巾等供患者在就医过程中随时取用。医院内道路结构采用无障碍设计。各种推车和轮椅都能方便和平稳地到达医院的每一个地方,保证患者运送的快捷和便利,减轻运送过程中的震动可能对患者造成的不利影响。 

医务人员像对待自己家人一样,真诚地尊重和同情患者。他们对患者都礼貌地用尊称,从不用床号称呼患者,都称呼为某某先生、某某女士,并始终保持微笑。注意尊重患者的权利,保护患者隐私。无论是医生的办公室内的病人名单还是病房的病床床头卡,都只注明患者的名字而不是患者的病名。医院给每位患者建立独一无二的信息编码。病人从入院起,手腕上都带有“病人标志带”,上面记录着所有与患者有关的信息,医务人员用随身的便携笔记本电脑就可以对其内容进行更新。医院还给在候诊时有事需要外出的患者放专门的传呼机,轮到患者时,及时把患者招回就诊。

2.实行人文管理 　　对员工实行人文管理是医院开展“以人为本”医疗服务的前提和保证,通过人文管理引导员工建立人文关怀式的医患关系。人文管理主要包括以下几个方面:情感管理。医院管理者要重视医护人员的内心世界,多和他们进行情感的交流和沟通,多听听他们的意见和建议,多对给予他们鼓励和帮助,加大情感投入,使医护人员感受到来自医院上层的关心。自主管理。根据医院发展的实际情况,医护人员自己制订工作安排,以信任为基础,实行制度管人,医院里的每个人都按照医院的规章制度进行自我管理。民主管理。让更多的医护人员参与医院的决策和管理,充分调动和提高广大员工的积极性,加强医院的凝聚力。文化管理。医院要加强医院文化的塑造和培养,使医护人员形成共同的价值观和行为规范,用医院文化来熏陶员工,也通过医护员工的言行举止和精神风貌来体现医院的文化。 3.培养人性化服务的观念 　　医疗服务是以人为中心的服务行为,最应该体现的也是人文精神。医院关键是让全体医护人员从意识上转变观念,进行换位思考,从患者的角度出发,从“关心病”转移到“关心病人”。我们必须主动适应现在的形势,切实改变传统的管理理念和模式,更多的把服务作为医院生存、发展的根本,把患者当成衣食父母,真正承认自己是服务者,对患者发自内心地关爱,才能收到好的效果。为患者提供服务要努力做到七个超越:超越常规、超越患者的心理期待、超越时空界限、超越每次诊治的价值、超越部门界限、超越经济界限。我们不光要做好各种各样的护理工作,更要针对患者的不同心理,重视与患者的沟通、交流,加强对患者的认知情感,深入了解患者,最大限度地满足患者身心上的双重需求。 4.信息、技术上的支持 　　随着互联网的不断发展,医院可以通过网络进行跨地区、跨行业、甚至是跨国家的医疗信息传递,疑难病会诊、病例讨论等,提高医院的综合医疗技术实力。利用信息系统在网络上随时引进和学科、专业有关的先进的诊断治疗技术,解决医学知识和技术更新等问题。患者也可以通过电子邮件或者建立QQ群、论坛等与医生进行交流和咨询相关医疗问题。重视把最新的医学科研成果和先进的医疗器械运用到临床。在这方面,日本医院的动作很快,他们不仅重视大型医疗器械的装备,而且中小型、常规型的医疗器械的普及率也很高,这样对提高诊断治疗水平起到了很大的推动作用,也带动了医疗相关行业的开拓创新。医院还应该加大对科研工作的投入,通过科研提高医疗水平、培养人才,提高医护人员的整体素质。 5.强化医院的品牌意识,充分认识医院品牌的内涵和作用 　　医院品牌有利于约束医院的不良行为,有利于树立优良的医院形象。在全员 树立医院品牌观念的同时,坚持以质量打造医院品牌,以创新延续医院品牌。积极营销医院品牌,最重要的举措就是宣传医院品牌。要掌握好3个原则:把握宣传的时机、借助得力的媒体、采取适宜的宣传形式。 6.医院建筑的改进 　　医院在设计选址的时候要进行多方面的市场调查,分析该地区的人流量、交通便利度、周围地区的人口数量,尽量做到以方便顾客为最高标准。医院的建筑应尽量以中高层、中低层为主,这不仅是为了防震、防火和管理的需要,也可以改善住院条件。医院内部的设施和环境不一定非要奢华,但要做到舒适,注重人情味。 　　 

二、范文提纲

一、“最多跑一次”医疗改革的理论概述

（一）“最多跑一次”的含义

（二）“最多跑一次”的发展历程

（三）医疗改革的必要性

二、邵逸夫医院医疗改革的现状与问题

(一)邵逸夫医院的历史背景

（二）邵逸夫医院的医疗现状

（三）邵逸夫医院存在的问题

三、最多跑一次对邵逸夫医院医疗改革的促进作用成果

（一）建立健全相关规定及监管制度

（二）优化看病流程

（三）信息共享，建立智慧医疗体系

四、结语

三、参考文献

、浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”革行动方案的通知》[Z].浙江省政务服务网2018年5月2日

[2]浙商杂志《浙江省“最多跑一次”改革深入医疗卫生服务领域》[Z].健康界 s:// .cn-healthcare.com/article/20180520/content-503524.html20.2018年5月20日

[3]医学院附属邵逸夫医院. :// .srrsh.com.[Z].2018.年10月03日

[4]. “最多跑一次”. 百度百科Z]. s://baike.baidu.com/item/%E6%9C%80%E5%A4%9A%E8%B7%91%E4%B8%80%E6%AC%A1/22572422?fr=aladdin .2018年10月03日

[5]《中国的医疗改革》[Z].  :// .lw881.com/shx/sn/114111.html . 学术参考网.2018年10月3日

[6]中小学精品教育.《最多跑一次改革新探索》.百度文库.  s://wenku.baidu.com/view/931db9c950e79b89680203d8ce2f0066f53364ea.html?from=search.2018年10月3日

[7] 记者金晶通讯员王家铃周素琴. 《医院正全面步入未来医疗时代》[M]. 杭州都市快报2018年 第C16版：未来生活节×邵逸夫医院

[8] 《加入“未来医院”三年：消失的长队和全五星好评》[Z].健康界.  s:// .cn-healthcare.com/article/20170728/content-494375.html.2018年10月03日

[9] 记者 陈聪、邓华宁. “十三五”医改“立柱架梁”迈出重要一步——国务院医改办有关负责人解读《关于建立现代医院管理制度的指导意见》[M] . 北京新华社2017年

[10] 《加入“未来医院互联网+智慧医疗”如何突围？杭州4年实践启示|案例研究”三年：消失的长队和全五星好评》[Z].腾讯研究院 :// .tisi.org/4816.2018年10月03日