衢州衢江区城乡居民医疗保险的发展进程及对策研究_开题报告

（一）国内研究现状

 新中国成立至今，我国的医疗保 险事业得到了长足的发展。但我国的医疗保障制度设计不合理、地区分割化严重，这不仅违背了医疗保险的发展的客观规律,导致了区域之间的发展不平等,妨碍了 公平市场机制的形成，而且不利于医疗保障制度的可持续发展。在这一历史背景下，医疗保险城乡统筹被推上了历史的舞台。医疗保险城乡统筹，是兼顾公平和效率 的一项措施，是增强医疗保障能力的一种有效手段，是促进医疗保险制度可持续发展的重要举措，同时也是完善社会保障体系的客观要求。医疗保险城乡统筹可以实 现收入的再分配，缩小城乡贫富差距，稳定和协调经济全局性发展，能妥善处理‘三农问题’，在保障弱势群体的利益方面，具有重大的历史意义和现实意义；推进 医疗保险城乡统筹需要以科学发展观为指导，参照加快推进社会保障制度建设的要求，以人为本，统筹兼顾，整体筹划，逐渐完善，提升基本医疗保险服务水平，增 强基本医疗保险保障能力。 本文主要运用理论和实际相结合方法、比较分析法等方法，根据我国的二元经济结构造成的城乡医疗保险二元分割的实际情况，对比分析国内外医疗保险情况的差异 和城镇、乡村之间医疗保险状况的差异，整体分析，全局预览，并对医疗保险城乡统筹过程中出现的问题进行了分析，提出医疗保险城乡统筹的相关思路。

（二）国外研究现状

国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示,这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。①美国的医疗制度以其费用高昂、覆盖面小、保障有限、制度复杂、改革艰难而闻名.正是由于美国医疗保险问题的复杂使得美国对这一领域的研究和探索显得十分全 面和深入。②英国医疗保险制度时候，英国采取NHS体质，该种体质其实理解起来也非常简单，那便是所有医疗保险费用都来自于国家的税收，而对于有医疗需求的百姓都采取免费治疗的方式。而具体税收来源也是非常广泛的，个人所得税、企业所得税以及财产税等都是很重要的一部分，这也是英国医疗保险制度非常重要的一部分，整体国家为百姓打造更理想的医疗条件。

这样英国全民在医疗方面便能够享受到更好地医疗服务，对各位朋友而言是非常正确的一个选择。自然各位朋友也应该重视一个问题，英国医疗保险制度的经济来源取决于税收，这样国家的税收具体额度方面往往要很高，所以也对整体民众生活带来一定的负担，不过却给予社会底层的群众更理想的保障，使得整体社会朝向更有利的方向发展。

二、范文提纲

（一）城乡医保覆盖面广，受益人多，普惠性强。

（1）参保人群相对稳定

（2）筹资标准大幅增加

（3）报销标准逐年提高

（4）补偿水平稳步提升

（5）各项制度趋于完善

（二）城乡医保制度在实践中存在的弊端

（1）行政体制上多头管理的问题

（2）业务操作上法律欠缺的合理性问题

（3）参保选择险种多元化问题

•••（4）报销比例实际偏低的原因分析

（5）经办审核上力量欠缺

•••••（三）完善城乡医保制度对策及建议的思考

（1）明确管理机制

（2）加快立法进程

（3）完善转换机制

（4）加强监管力度

（5）协调各方资源

三、参考文献

 [一]邱晓颖.完善中国城镇居民基本医疗保险体系研究：[南昌大学硕士学位范文] .[M]南昌：南昌大学，2014

[二]劳动和社会保障社会保险事业管理中心：<<基本医疗保险费用结算办法使用指南>>,[M]中国财政经济出版社2011.27-28.

[三]周绿林.刘石柱我国城镇职工医疗保险制度改革评估与发展对策[M].保险研究，2011（5）.

[四]张钟汝.城市社会保障[M]，上海大学出版社，2013年：132-138.

[五]周浩礼，蔡孝恒.21世纪医疗保障制度改革的几种趋势。国研网，2014.4.26

[六]钱胡风.我国医疗保险及其改革探析[D].北京：中国农业科学院，2014.

[七]管维.我国城镇医疗保险制度改革问题研究[D].2009.05

[八]王东进.中国社会保障制度的改革与发展[M].法律出版社，2013年：76-83

[九]施金关、唐颖、邹杰.建立城镇居民医疗保险制度的实践与思考[J].中国初级卫生保健，2012，（2）：10-11.

[十]邵汗生.中国社会保障.2011