基层公共卫生的利与弊_开题报告

一、文献综述

（一）研究现状

卫生工作的根本责任：“预防为主，防治结合”，公共卫生工作是整个卫生计生工作的重要基础，是实现“预防为主”的根本前提。世界卫生组织经研究发现，在影响人类的四大健康因素中，遗传占15%、自然和社会环境占17%、医疗只占了8%、良好的卫生环境和防病意识占60%。除去遗传因素的15%外，我们的医疗大军为人类健康贡献了8%，但在医疗里面还有相当一部分是公共卫生，因此70%-80%的人类健康问题需要公共卫生的参与；其次公共卫生不仅是一个卫生问题，更是一个社会政治经济问题，注重疾病预防是客观规律需要，从生物医学的原理告诉我们必须以预防为主，从社会学角度看许多的疾病还会受到社会的歧视，比如说艾滋病，表面上这是疾病的防控问题，但其背后是一个人一生的幸福、家庭的和谐、社会稳定，这不仅是医学方面的问题，更是社会稳定的问题；还有随着社会老龄化的到来，慢性非传染性疾病的危害的急剧增多，它们正在严重威胁着我国人民健康和生命，并给个人、家庭和社会带来巨大的经济损失和负担。套用特鲁多的一句名言：“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰”。是对基本公共卫生工作最好的诠释。

伴随农村医疗卫生体制的改革与医疗合作制度的变迁,农村基层医疗机构公共卫生服务存在硬件设施滞后、服务功能削弱、服务功能缺失、人力资源匮乏等问题。鉴于此,参照我国基层医疗机构公共卫生的职能定位标准,从完善公共卫生管理体制、健全并丰富公共服务功能、强化公共卫生服务人才建设等方面进行了改进探讨,以期促进并完善我国基层医疗机构公共卫生服务体系,提高其服务质量,切实服务于民。

（二）研究成果

中国流行病学首席专家曾光教授说过要在三级预防的基础上开展零级预防，这个零级预防就是通过政府出台政策对危险因素进行干预。政府的基本职责主体是卫计部门，就是卫计部门的牵扯到的每一位公卫人员。相比医疗来讲，公共卫生工作难度大，周期长，见效慢，是潜绩而不是显绩，而且公共卫生工作有滞后效应，做了很长时间之后才能见效。面对这些问题，要真正从思想深处看到公共卫生工作在卫计部门中是个薄弱的环节，应把各项目努力落实到位，公共卫生事业是良心事业，要把百姓视为亲人，带着对他们的深厚感情做好各个项目。从源头上为百姓的健康当好“守门人”，为分级诊疗及有效签约打好基础。基层公共卫生服务体系是实施公共卫生服务均等化的重要载体，是新医改的重点任务。随着国家医药卫生体制改革的不断深入，基层公共卫生服务体系的健康持续发展，将为城乡居民提供优质、公平、可及、方便快捷的基本公共卫生服务，发挥更加重要的作用。

国外基本卫生服务最早来源于“basic health service”和后来的“primary health care”（“基本健康照顾”或“初级卫生保健”）。1978年的《阿拉木图宣言》把“人人享有卫生保健”列为WHO的核心理念之一。根据这个理念以及围绕“人人享有卫生保健”这个目标工作的实施，“基本卫生服务”的概念也随之提出。1995年美国、英国等专业机构提出公共卫生的功能应该包含：健康监测与分析、对疾病暴发流行和突发公共卫生事件的调查和处理、建立并管理或实施疾病预防和健康促进项目、提高公共卫生服务质量和效率等10项基本的公共卫生服务。

二、范文提纲

一、如何做好基本公共卫生项目

（一）基本公共卫生服务均等化

1、基本公共卫生服务均等化的概念

2、基本公共卫生服务均等化未来发展

（二）基本公共卫生项目服务内容及框架体系

1、补助标准

2、服务内容

3、实施机构及对象

 二、永昌街道社区卫生服务中心基本公共卫生服务现状

（一）基层公共卫生服务体系不够健全

（二）公共卫生基础设施建设落后

（三）基层公共卫生人才队伍整体素质不高

（四）公共卫生意识有待进一步提高

三、永昌街道社区卫生服务中心开展基层公共卫生服务的优势

（一）居民对健康需求的提高

（二）推动预防为主核心理念

四、针对目前基本公共卫生服务的现状该如何改善

（一）建设重大项目

（二）提高医务人员服务能力

（三）优化人事管理制度

三、参考文献

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