浙江省医疗纠纷第三方调解机制存在问题及对策研究 -开题报告

一、文献综述

（一）国内研究现状

目前，北京由医疗责任保险承保公司指定调解机构调解，由医学法学专家组成的专、兼职专家团队，在接到医疗纠纷调解的申请后，中心经过调查取证确认属于医疗责任保险范畴，予以受理并进行调解；上海2006年成立我国第一家专门的医疗纠纷人民调解委员会，医患纠纷双方可向调委会提出申请，调委会受理立案后，由医学专家和律师进行医学技术评估和法律服务后，再由人民调解员进行调解；天津由仲裁委聘任医学、法学专家专门从事医疗纠纷调解工作，仲裁员、调解员均是兼职，与仲裁机构也没有隶属关系，发生纠纷的医患双方在自愿基础上达成将纠纷提交调解中心调解，调解中心受理后，由当事人选择或者委托调解中心主任指定的调解员依法解决纠纷；南京2003年成立健康管理咨询服务有限公司，专门从事医疗纠纷诉前调解与研究，开创了专业服务机构介入医疗纠纷调解的先河，是以公司制方式运营的营利性咨询机构；宁波2008年3月1日施行《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》，其最主要的做法是成立医疗纠纷人民调解委员会与医疗纠纷理赔处理中心两大机制。医疗机构向保险公司投保医疗事故责任险，发生医疗纠纷后，由保险公司组成的共保体下属的医疗纠纷理赔处理中心参加处理、理赔。患方索赔额超过1万元的医疗纠纷，由调委会、理赔处理中心共同负责处理。

浙江省在原有《医疗事故处理办法》的基础上，出台了相关配套规定，宁波、杭州等多地已将医疗纠纷纳入第三方调解机制之中，在实践中探索经验。李晓彤在《医疗纠纷第三方调解机制的法律优化策略》中认为，医疗纠纷第三方调解制度是各地因应日益复杂的医患关系而进行的制度创新成果。要积极地回应现实需求，较好地解决了一些原有的制度安排难以妥善处理的医患纠纷事件，兼顾医患纠纷解决的公平与效率，有效地维护了医患纠纷双方利益和社会和谐稳定的局面。杨自根等认为，可以通过增大透明度对第三方调解活动的各个环节进行监督，以防在调解过程中出现侵害医患双方合法权益的行为。利用信息化技术和多媒体平台建立公开或半公开质询平台，以接受来自社会各界的监督。只有在有效的监督机制下，医疗纠纷第三方调解机构才能更加健康地运行。

（二）国外研究现状

美国的医疗纠纷第三方调解由被指定的中立第三方收集医疗纠纷有关的信息，由其进行独立的调查，并召集纠纷各方通过有组织的谈判，通过协商尽量协调分歧，达成协议，但调解所达成的协议往往不具有约束力；德国的医疗事故调解处是专门负责医疗事故庭外解决的机构，工作人员一般由一名法律专家（多为退休法官）和二到四名医生共同组成，职责是从调解民事纠纷的角度来处理医疗纠纷。办公费用由医疗责任保险公司支出，调解处对事故的最后处理意见只是建议性的，并不具有法律效力；日本医学协会（JMA）创建了“医师职业责任保险制度”，为医疗纠纷的处理提供了一种庭外调解机制。拥有JMA保险的医生，可以口头或书面方式向其所在地的医师会和JMA授权机构报告病人的索赔，当地医师会的赔偿评定委员会召集医学专家和代理人或律师，在听取相关医生和病人的报告以及了解所有相关证据和文件后，对索赔的责任和损害进行评估；新加坡成立调解中心，鼓励通过调解化解医疗纠纷，除接受医患双方提出的调解请求外，调解中心还受理法院转介过来的医疗纠纷案，调解成功率很高。调解签定和解协议，列出双方同意的和解条款，包括道歉、给一笔表心意的款项，以后提供的医药治疗或检查等内容。

二、范文提纲

本范文通过总结浙江省现行医疗纠纷第三方调解机制的特点，分析现有调解机制存在的问题，就如何优化和完善浙江省医疗纠纷第三方调解机制提出自己的想法，以期更好地解决医疗纠纷、缓和医患矛盾，从而构建和谐的医患关系。

一、浙江省医疗纠纷第三方调解机制的基本做法和特点

（一）浙江省医疗纠纷第三方调解机制的基本情况

（二）浙江省医疗纠纷第三方调解机制的特点和优势

（三）浙江省推行医疗纠纷第三方调解机制现状的调查分析

二、浙江省推行医疗纠纷第三方调解机制以来存在的问题

（一）赔偿数额要求不断提高，医疗纠纷处理难度加大。

（二）参照的法律依据不明确，赔偿标准不统一。

（三）专业调解人员少，专业不对口。

（四）责任不清楚，院方花钱“买”平安。

三、优化浙江省医疗纠纷第三方调解机制的建议和对策

（一）医疗机构提高医疗水平，做好医疗纠纷防范工作。

1、要建立医疗质量管理网络，强化核心制度落实。

2、要通过实施素质提升工程和人才培养计划。

3、培养医护人员的沟通技巧，建立和谐医患关系。

（二）第三方调解机构配好调解人员，完善理赔依据。

1、建议成立一个医疗专家顾问团队。

2、建议政府加大投入经费、人员力度。

3、建议明确一个参照法律标准。

（三）加强医疗、财政、新闻媒体和公安机关等部门联动，提高调解力度。

（四）政府加强大众普法教育，完善监督机制。

（五）加强第三方调解机构窗口建设，有效衔接医疗责任保险。

三、参考文献

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