移动护理信息系统的设计与实现_开题报告

一、背景与需求

随着社会的快速发展，人们对于生活中各方面的体验要求在不断提升，与人生命息息相关的医疗感受也需要不断得到提高。目前，我国医疗卫生领域正面临着医疗管理水平不完善、医护工作量大而无序、医患矛盾突出等诸多问题。传统的医疗手段及有限的医疗资源，已经不能解决现实生活中庞大的医疗需求，造成医护人员对患者的医护要求不能全面满足。如何利用现代化的移动通信技术来改善医疗环境、医护质量，提高紧急救护效率、健康监护水平就成为当务之急，移动医疗因此应运而生。

移动医疗正蓬勃发展，它代表了未来的趋势。根据Cube Labs的调查数据显示，世界上有62%的内科医生使用平板，50%的医生会将平板用于临床诊断，71%的护士在工作中使用智能手机，移动终端在医护人员中已达到一定的普及，且全球移动医疗产业的规模年增长率达到30%-40%。

移动医疗的建设目标是以一种合理的方式、可以接受的成本来解决当前医疗领域面临的一些问题、优化医疗业务流程、提升医疗服务质量、提高医疗安全。针对护理人员日常工作中可能出现的主要问题，如护理人员日常工作繁琐、易出错、重复工作过多；护理管理人员对护理人员的护理工作的质量检查不方便、不能及时跟进等，因此某些医疗软件公司向医院提出了信息化项目建设——移动护理信息系统，具体内容包括：移动护士工作站系统、护理文书系统。移动护理信息系统是以医院现有的医院信息系统为基础，以移动手持电脑设备为硬件，配合无线局域网络技术，实现HIS系统在病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统[1]。通过该系统来满足护士移动工作、表格化护理记录、提高护理质量等需求，旨在为病人和医护人员提供更友好和更实用服务，促进护理管理水平的不断提高。

二、国内外应用现状

（一）国内应用现状

     1、临床护理信息中的应用

     1.1、护士工作站子系统  HIS中的护士工作站子系统，将病区床位管理、医嘱处理、费用计算等工作实现计算机管理，把护士从手工处理医嘱的工作环境中解放出来，提高了护理文书的处理效率和标准化，完成了医院信息化建设的基础。行的护士工作站的功能不能全部发挥作用，只是作为医嘱录入和收费窗口，不仅没有提高护士的工作效率，反而增加了护士的工作量，未能实现护理信息化。

     1.2、临床移动护理系统  近几年来随着科技的进步国内先后由协和医院、解放军总医院、北医、同仁、天坛等医院将使用了临床移动护理系统，使用个人数字助理PDA——即是一种掌上型笔式微型计算机，运行在嵌入式操作系统和嵌入式应用软件之上，此类产品具有专为满足用户应用需求而开发的一种功能化产品，包括计算、字典、录音、图书、网络等功能。在护理工作中使用便于携带的PDA，不仅能下载和上传病人的一般资料、采集的病人生命体征信息、根据医嘱生成的治疗执行单及实际执行情况。护士们在确认护理操作后将信息上传，PC端系统接收信息后，将自动生成一系列护理表格和文书。PDA还能同时监控护理实际情况，真正将HIS延伸到了病人的床旁[2]。

（二）国外应用现状

     1、在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。

三、移动护理信息系统的应用功能

（一）应用功能

1、移动护理信息系统是将无线网络与移动电脑相结合，从而为护士提供患者床旁的信息需求[7]。其基本功能主要有识别患者身份，查询与统计患者信息[8]，患者护理过程记录[9]，生命体征实时采集[10]，计算功能（包括出入量、体重指数、输液滴速、预产期等）[11]，医嘱查询、执行与统计功能[12]，条码扫描检验标本、口服药、输液标签[13]，耗材的录入和收费[14]，药物查询（查询药物剂量、副反应、药物相互作用和药物价格等信息）及化验结果查询。研究[15]显示，使用移动护理信息系统进行生命体征的采集和药物参看信息的查询是护士优先选择的功能。近几年来，随着移动护理信息系统的广泛应用，其他所应用的功能范围也在逐渐扩展。

四、^范文提纲

一、需求简介

二、移动护理信息系统

（一）系统架构

1、技术选型

2、系统软件结构

3、移动护理技术创新

（二）产品特色

（三）移动护士工作站系统

1、系统概述

2、功能清单

3、系统价值

4、系统特点

（四）护理文书系统

1、系统概述

2、功能清单

3、系统价值

4、系统特点

三、硬件配置（推荐配置）

（一）移动护理终端

（二）大屏移动护理终端

（三）条码打印机

四、无线网络介绍

（一）无线局域网特点

（二）无线网络在医院的应用

（三）移动护理信息系统网络结构

（四）Netgear无线网络解决方案

（五）无线网络建设关键点

五、移动护理信息系统成功经典案例

（一）华中科技大学同济医学院附属同济医院

（二）山东省聊城市人民医院

（三）哈尔滨医科大学附属第二医院

（四）上海交通大学医学院附属瑞金医院

六、小结

五、参考文献

[1] 张翠霞.移动护理系统质量控制的方法与体会.护理学报,2011,18(2A):39-41.

[2] 李丽，冯崴，苏晓静. 掌上电脑在医院信息系统中护理工作的应用. 现代护理杂志，2006,12(27):4142631-2632.

[3] 陈丽君;陈英;彭伟萍;贺海平;;掌上电脑无线网络护理系统在临床护理工作中的应用[J];中国实用护理杂志;2006年14期

[4] 姜安丽;迎接信息时代的挑战——护理信息学的兴起与发展[J];南方护理学报;2002年05期

[5] 赵艳伟,史晓蓓;患者床边移动信息系统的应用效果[J];中国实用护理杂志;2005年21期

[6] 周嫣;刘博;张薇;陈昭贤;季飞飞;肖松梅;刘薇群;;国内外移动护理系统在临床开发和应用中存在的问题及解决策略[J];中国护理管理;2012年04期

[7] 王璐兰,芮顺，刘素霞.临床移动护理信息系统的应用.解放军护理杂志,2007,24(8B):63-65.

[8] 任爱玲,孙娟,王玲勉.移动护士工作站在临床护理工作中的应用.中国护理管理,2006,6(9):45-46.

[9] 李否敏.移动护士工作站在护理工作中的应用.护士进修杂志,2007,22(4):320-321.

[10] 刘颖.移动护理工作站在临床护理工作中的应用体会.实用心脑肺血管病杂志.2011,19(10):1782-1783.

[11] 李志悦.手持设备(PDA)在临床移动信息系统(CMIS)的应用.医学信息.2008.21(22):178-180.

[12] 张辉,古亚力,胡呈烯.移动护士工作站的设计与实现.医疗卫生装备,2008,29(2):53-54.

[13] 魏旸,王建荣,皮红英.基于掌上电脑的护理质量评价系统的开发与应用.护理管理杂志,2008,8(1):33-34.

[14] 李素红,任爱玲,薛晓英等.PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用于发展.护理学杂志(综合版),2009,24(1):87-90.

[15] 周咏梅,李婷英,胡素云等.移动手持智能终端临床护理操作考核系统的临床应用.解放军护理杂志,2008,25(12A):8-10.