阿尔兹海默患者的药学监护(一)

目 录

一、绪论 2

二、阿尔兹海默患者现状与存在的问题 2

三、阿尔兹海默患者与药学监护 4

（一）伴发精神病理的治疗与药学监护 4

（二）认知方面的治疗与药学监护 5

四、结论与展望 5

（一）结论 5

（二）不足与展望 5

参考文献 5

一、绪论

随着科技的高速发展，科技给人类的生活带来了巨大的变化。各个领域，都能看到科技的影子，而科技的高速发展带动医学上的许多突破。如今社会，人口老龄化已经成为了人类社会的常态。截止2018年，我国60岁及以上老年人口已经达到了24090万人，占据了全国总人口的17.3％。根据国际惯例，某一国家的老年人比例达到10％以上，即意味着该国家踏入老龄化社会。而我国是众多国家中，老龄化较为严重的国家，并且，随着我国人口老龄化程度的不断加深，养老保障及医疗保证一类的民生问题已经成为了我国的热点话题及问题。人口老龄化带来的最为显著的问题，就是阿尔兹海默患者的增多。

阿尔兹海默症俗称老年痴呆，本文根据现今的研究情况，对阿尔兹海默患者的药学监护进行研究论述。其中药学监护是指通过合理的药物治疗，改善患者生活质量的一种方式。药学监护是相关药师应用药学专业知识向相关人员提供负责、直接的与药物有关的服务。药学监护不仅能对患者的状态进行一个长期的把控，同时还能在监护过程中解决患者存在的用药问题，起到防治潜在的用药问题。本文通过对阿尔兹海默患者的现状及药学监护研究，对当今在药学监护方面所存在的问题进行分析。通过对问题的理解分析，深度分析当前阿尔兹海默患者药学监护方面存在的不足，并针对不足的原因提出相关问题的解决措施。

二、阿尔兹海默患者现状与存在的问题

生活中，老年痴呆患者并不少见，但大部分人都对阿尔兹海默病的起因及常见症状了解不深。阿尔兹海默症实质上是一种精神系统退行性疾病，在临床表现上，多为记忆障碍、视空间技能损害、执行功能障碍或是行为改变等全面性痴呆表现为特征。该病的病因目前还没有明确的定论，但通过学者的研究，发现该病的可能因素达到了几十种之多，也即是说，该病的病发范围是很大的，而该病的多发群体为70岁及以上人群。阿尔兹海默患者的疾病发展主要分为三个阶段，这三个阶段疾病发展的不同对患者的主要影响也各不相同。

第一个阶段为轻度痴呆期，该阶段患者的记忆力会有明显衰退，同时对事物的判断能力也有所下降，不能够独立的对事件进行分析与判断，在处理复杂的问题上会有明显困难。在日常生活中，对待家务或者工作会情绪散漫，社交方面也会有一定的障碍和困难。简而言之，该阶段的患者已经有了初步倾向，但对日常生活的影响并不大。第二阶段中度痴呆期，患者在这一阶段的记忆力将会严重受损，在处理问题及辨别事物上也会有严重损害，最为关键的是，在这一阶段，患者没有足够的能力单独进行室外活动，在穿衣、个人仪表等方面，需要他人的帮助。这一阶段的发展时间大概为3-10年，也是患者患病的重要转折期，在这一阶段的患者已经需要相关医护人员或是家人的看护。而在第三阶段，这种不能自理的生活情况进一步加深。患者的记忆方面出现严重问题，记忆大多为片段式记忆，日常生活完全不能自理。大小便失禁，肢体僵硬等情况将会使得他们的日常生活困难。并且，阿尔兹海默症最后的死因，一般都是死于感染等并发症。

阿尔兹海默患者的现状并不乐观，这不仅是因为该病症的特殊性，还因为患病所带来的沉重的经济负担。阿尔兹海默患者的药学监护也非常困难，因为这也是家庭的负担之一。阿尔兹海默症所带来的的痛苦不仅仅是自身的，更是一种家庭的痛苦。家属在对患者进行照料时，不仅要忍受劳累，还需要忍受亲人见面不相识的痛苦，长期以来会对家属造成严重的情绪障碍。阿尔兹海默患者的药学监护是较为困难的，但又是必须的。合理的使用药物，可以延缓病状，这对患者及其家属而言都是负担的减轻。阿尔兹海默患者的药学监护方面有三点问题是需要重视并加以改善的。

其一，我国大部分地方虽然已经有了明确的药学监护制度，但是在阿尔兹海默病症上，很少有人注重药物治疗与缓解，认为这是一种“无用功”。家属在面对药师的药学监护这一建议时，大部分家属会选择拒绝，人们对于阿尔兹海默患者的药学监护了解极少，不能正确认识到该措施的必要性和有效性。其二，我国的药学监护虽然已经形成了相关体系，但是在实施药学监护上依然存在着许多障碍。这个障碍不仅来源于人们对于该措施的认识不足，同时也与我国不成熟的药学监护体系有关。我国对于药学监护（Pharmaceutical Care）的部分理解存在着较大意见分歧，不同医院的不同药师对于药学监护的概念理解及相关做法可能完全不同。其三，我国的药学监护构成不明确，正确的基本的药学监护应当由五个方面构成，最重要的一点就是合格的药师，其次则是相关药物治疗的记录文件，然后就是国家卫生部门的管理制度，以及评价系统和报酬补偿制度。

上述问题虽然是整个行业的问题，但是在阿尔兹海默患者的身上体现的尤为明显，大多数家属对于阿尔兹海默患者的认知不足，这就导致在用药时，会出现不遵循药师医嘱，反而根据药房的护理人员的建议进行药物购买，造成患者的病症不仅没有抑制与好转，反而更加严重，加速了阿尔兹海默患者进入下一阶段的速度。

三、阿尔兹海默患者与药学监护

（一）伴发精神病理的治疗与药学监护