网络医疗服务存在的问题及完善建议-开题报告

一、文献综述

（一）国内研究现状

2015年，戴菲菲在《网络环境下医患关系研究》中表示，我国的网络医疗服务正在逐步建设之中，发展态势良好，但是也给医生造成一定的压力，为医患关系带来新的挑战。首先，患者获取网络医疗服务的能力有待提高。由于网络上的信息真实性不如预期的高，某些信息也无从验证，因此患者很容易得到错误的信息或者选择不合适的网络医疗服务，一方面延误病情，另一方面也为医生的诊断带来苦难。其次，从医生的角度而言，网络医疗服务对医生的参与性并没有显著的提高。参与调查的大部分医生表示自己会参阅网络医疗中的评价，但是明确表示自己会吸纳个中建议的医生不到参与此次调查医生总数的三分之一。再者，由于网络医疗服务不设限，只要拥有上网的能力便可享受网络医疗服务，因此患者的素质良莠不齐，造成网络医疗服务的质量有很大的差异，同时也存在着患者恶意宣泄、捏造虚假评价及就诊经历的现象，给医患关系造成了一定的负面效应。

2013年陆翠红、吴雅云、陈雪红在《网络医疗存在的问题与发展》中总结到，网络监管和法律的不健全、网络医疗缺少规范化的标准、医疗相关软件较为落后、网络医疗服务平台实用性较低、网络医疗法律法规有待健全、网络医疗可信度较低等。同时，他们也提出了相应的建议，如：政府要参与其中，做好监督和把关的工作；成立专门的机构，负责网络医疗平台的监管；严格把握网络医疗网站与网络医学信息服务网站的界限；加强医务人员的网络知识，提高参与度；大力开发和维护网络医疗服务平台等。网络医疗虽然带来了许多便捷，但是当前的网络医疗仍存在诸多问题，使得网络医疗的作用大打折扣。所以，要加强管理，解决技术问题，才能让网络医疗服务发挥其最大的作用，是对传统医疗服务的良好补充。

2014年胡苗在《网络医疗发展的现状以及市场前景分析》中提出，现阶段网络医疗市场整体比较混乱，优质可信的网站屈指可数，因此可信度不高，网络医疗服务的效果也会低于期望值。网络医疗服务这几年逐步成为关注的的热点，技术已经成熟且具有广阔的发展前景。目前，市场上所保有的医疗服务平台多基于药品和医疗器械的推广，提供的医疗服务同质化现象较为严重，缺乏整合度高的品牌化网站。

2014年，崔玉海，史培良在《网络医疗服务建设与探索》中指出：在推进网络医疗的过程中，由于认知不足，无法准确的把握问题，前期投入与预期回报不成正比；电子病历的合法性存在质疑，病人的隐私是否能够得到保证，这是一个很严峻的问题；要建设完善且良好的网络医疗服务，就要做到各级主管部门、医院和基层卫生单位之间的“三位一体”联动机制。因此要提升网络医疗服务质量，就要转变思维方式，积极构建网络医疗信息的平台。此外，还要深入了解当今对于网络医疗的需求，主动开发相关服务，研究患者需求，这样才能提高服务质量，与传统模式相补充。

2005年覃红、李翼宁在《网络医疗发展带来的法律问题》中表示，伴随着网络技术的发展，网络医疗以其快捷、方便且私密性高等特点，让患者在家就可以获取相关医疗知识，接受医疗服务，这些都使患者更倾向于选择网络医疗服务。网络医疗服务的出现和发展，对于医学的进程、人民的健康保障、人类社会进步等都有巨大的作用。但是，网络医疗服务也是一把双刃剑。纵然它对现有的医疗技术带来了一定的好处，但其带来的法律问题时不容忽视的。患者的隐私权如何保护、知识产权的保障、法律关系的改变，无不对现有的网络医疗服务提出了巨大的挑战。这些问题如果不能得到妥善的解决，那么网络医疗服务的发展将受到阻碍，医患关系的合法权益将会受到侵犯，这些问题都不可小觑。对于此类问题，文章作者提出了相应的解决方案：建立维护网络医疗服务发展相关的法律法规，保护患者和医生的合法权益，促进网络医疗的健康发展。

（二）国外研究现状

1.关于网络医疗服务的参与度。随着网络科技的发展，在过去十年内，人们对于网络医疗的参与度逐年提升。①美国PEW的调查表明，2000年，约有55%的成年网民在身体不适时选择网络医疗服务，获取健康信息。到了2012年，这一比例已经上升到了72%，到了2013年就已上升至80%。②西欧国家已经研制并使用包含基本医疗信息的IC卡，任何一家互联网医院都可以得到有关患者的最新治疗信息。

2.国外网络医疗服务的应用。国外网络医疗服务多借助于视频会议的形式，开展远程会诊和治疗。

3. 2014年Roozbeh Zarei在Discovering New Analytical Methods for Large Volume Medical and Online Data Processing中提到，网络医疗服务中，随着数据的积累以及大数据概念的提出，网络医疗服务更加便捷与高校，在规范的管理下对传统医疗进行了很好的补充。

（三）研究方向

针对当今网络医疗服务现状，发现和总结其中问题，提出解决思路。

（四）进展情况

从20世纪90年代后期，我国网络医疗服务开始逐渐从理论的摸索，走向实践，一些著名的医院先后启动了远程会诊中心，是网络医疗服务最初的开始。但是，我国由于网络医疗服务仍处于发展期，因此对于网络医疗服务所带来的问题及相关研究较为缺乏。

二、范文提纲

一、 网络医疗存在的问题

（一）网络平台建设有待提高

（二）医生参与度不高

（三）网络医疗服务资源利用不合理

（四）网络医疗真实性不高

（五）延诊、误诊

（六）法律问题

 二 、解决方法及建议

（一）政府加强监管力度

（二）完善相关软件

（三）医务人员改变观念

（四）完善相关法律法规

三、 结语

三、参考文献

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