人口老龄化下养老机构发展策略研究---以泰康养老院为例_开题报告

国内研究现状

武赫在《人口老龄化背景下我国养老产业发展研究》中指出人口年龄结构变动在供给方面会带来劳动力数量和质量方面的改变，导致劳动力成本增加；在需求方面会促进消费层次和消费需求的改变，进而带来产业结构和市场结构的调整。产业结构调整必然会涉及到整个国家各个经济资源在系统中不同产业之间重新分配和组合，养老产业是伴随着人口老龄化趋势日趋严重所发展起来的新兴产业，目前发展相对不完善，需要吸收更多社会资源谋求进一步发展。当产业链中过剩的资源涌入养老产业会对整个养老产业的供求都产生巨大影响。产业结构优化升级会从产业中微观经济主体——企业、产业中就业的劳动力群体以及收入水平三方面影响着养老产业的发展，主要在老年产品和服务、从业人员和养老产品市场价格三方面产生影响。

我国养老产业及其相关配套产业还存在着严重的不足，具体有以下体现：养老产业相关政策配套不健全、政府监管缺位；供求失衡，养老产业资源未能实现优化配置、养老服务体系不健全、养老产品和服务相对匮乏、缺乏专业人才，服务水平比较低、产业间发展不均衡，未形成产业链带动效应、养老保障体系保障水平低、金融支撑力度不够等问题。

张迪在《以“公建民营”解决养老产业新问题》中提到公建民营的优点：一是价格优势，有利于低收入人群接受。按照传统模式，养机构主要分为“公建公营”和“民建民营”两种形式，前者模式下的公立福利院虽然数量不少，但大都是优先用于服务城乡特殊困难人群的需要，而后者模式下的养老院则主要依靠社会力量，服务人群也相对中高端。二是产生财政红利，提高公共财政的可持续性。政府负责政策制定与规划，而将政策执行落实于民间社区或私营部门，这样不仅可以减轻公共部门预算压力，带来财政效益，又可将社区及民众力量引入公共服务的进程当中，强化公民意识与社会认同感。三是合理利用民营机构的相对优势。民营机构主要的优势在于它有着良好的管理能力和运行机制。“公建民营”的模式可在一定程度上提高私人投资者的积极性，减少私人投资者对“前期土地资金投入较大、利润薄、资本回收期长”的顾虑。

大量理论研究以及实践研究都证明，PPP 模式应用到我国的机构养老服务建设中具有合理性与可行性。所以，我国应结合自身国情，积极探索符合我国实际的 PPP 项目，推动我国民生福利事业不断优化发展，充分发挥 PPP 模式在养老机构建设中发挥重要作用。除此之外，还要积极号召社会上的其他私人部门参与其中，实现风险分摊的同时，联合社会广泛力量集中建设我国的养老事业。在社会化养老服务方式上，PPP 模式主要包括社区养老、居家养老等多种类型。其中，本文主要以机构养老方式为研究对象，并且立足于养老方式内容、建设特点等，并以泰康之家养老机构（社区）和泰康仙林鼓楼医院为案例，从供给端与需求端做了详尽的田野调查与案例分析，认为政府应承担其“保基本，补短板”的角色定位，着力提供保障性基本养老与改善型中端养老服务供给，运用原有的财政补贴姐和社会保障救助金，提供普惠性养老服务，而以泰康之家模式为代表的社会资本应充分发挥其制度创新力，把这种高效的服务“提速降费”,下沉到基层养老服务中去，让更多有实际养老需求的老年人能够享受高效专业的养老服务。无论是北京“9064”的养老模式还是上海的“9073”养老模式，我们不应割裂开来。可以通过“互联网＋养老”和“智慧养老”有选择地把居家、社区、机构有机连接起来，通过 PPP 模式在养老机构内部提供居家养老服务包和社区养老服务，医养护相结合，建立如医养结合社区或养老照料中心，形成医养综合体，整合养老资源。

2、国外研究现状

国外学者对于人口老龄化的相关问题的很多研究都集中在人口老龄化对经济发展的影响方面。较早的老龄化著作主要关注了老年经济状况、退休制度、社会保障体制、价值观念和经济政策等方面(马尔科姆.H.莫里森,1982;詹姆斯.H .舒尔兹,1985)。之后,美国老年经济学家R.C .克拉克详细分析了人口老龄化对生产率的影响,认为老龄化对生产率从而对经济有负效应。世界银行也提出人口老龄化带来养老金债务上升,从而产生阻碍经济的作用(世界行,1994)。E.L.桑代克指出劳动年龄人口高龄化,会抑制生产率提高与经济增长。相反,美国经济学家蒂莫西.斯米丁提出退休金会随着国民经济的增长而增长,从而购买力会随着经济发展而提高,对经济发展是有利的。

很多经济学家首先测量了老年和少儿的抚养负担,以美国政府每年用于一个老年人和一个少儿的开支为依据,Clark Spengler(1978)得出老年抚养比和少儿抚养比的比例1:0. 33。这一比例在德国与法国则分别为1:0.58与1: 0.31 (U. N., 1973; Rix and Fisher, 1982)。以上的这些研究数据都表明,老年抚养的费用大约相当于少儿抚养费用的两倍,甚至更多。可见,老年人口的抚养问题不容忽视。

对于老年人口的养老问题,经济学家们分别从不同角度做了研究。P .塞尔比和M.谢克特从养老费用和社会服务费用的角度研究了老年人口不断增长带来的问题,由于一些老年人没有能力支付养老相关的费用,只能向社会或子女寻求帮助,也就是社会养老。关于养老方式的研究是老年问题的热点。1990年,美国布麻津(Victoria E. Bumagin)出版关于协助老年家庭的著作,指出社区服务比同伴或子女的照顾要优越,1993年考科斯(EnidO. Cox)出版著作专门研究了养老方式的问题2003年吉尔斯(Howard Giles)发表范文使用案例分析的方法列举出各种养老方式面临的困境?,2008年的时候尼古因(PeterV. Nguyen)提出老年人的需求具有复杂性的特征。影响养老方式的一些因素如老年人口性别比、婚姻状况、居住方式等,在2001年被研究到(Kinsel la 和 Victoria , 2001)。

B. 范文提纲

前言

人口老龄化的相关理论及中国人口老龄化的现状

人口老龄化的相关理论

中国人口老龄化的现状分析

人口老龄化带来的问题

二、人口老龄化与社会经济的发展研究

（一）人口老龄化对消费力度的影响

（二）人口老龄化对储蓄率的影响

（三）人口老龄化所带来的社会问题研究

三、养老产业发展必要性分析

（一）缓解人口老龄化压力

（二）丰富老年市场，提高老年人生活质量

（三）创造就业岗位，减缓就业压力

四、养老机构发展问题及模式研究

（一）养老机构政策不健全，监管缺失

（二）养老服务体系不健全

（三）产业发展未形成产业链的效应

（三）PPP模式在养老机构的运作模式研究

五、PPP模式应用于泰康之家的养老服务实践

（一）PPP模式下泰康之家养老服务供给分析

（二）PPP模式下泰康之家养老服务需求分析

六、结论与建议

（一）研究结论

（二）养老产业成功经验启示

C. 参考文献

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