农村医疗站医生继续教育培训方式存在的问题及对策_开题报告

农村医疗站医生是指农村最基层一级卫生组织中，具有一定医疗卫生知识和技能的卫生人员。继续教育培训是对医学技术人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，开发医学技术人员的创新能力；保证医生能在整个行医生涯中保持高尚的医德医风的同时，不断提高服务质量。农村医疗站医生是亿万农民基本医疗和卫生保健工作的承担者，可以说，农村医疗站医生整体素质的水平直接影响着广大农民的健康状况以及农村卫生工作的可持续开展。又因农村医疗站医生本身的基础条件问题，开展农村医疗站医生继续医学教育培训为此显得尤为重要。

（一）国外研究动态

医生继续教育培训（Continuing Medical Education， C M E）始于上个世纪20～30年代的欧美等国，50年代后开始迅速发展，继续教育课程不断增加。为了鼓励提高CME的质量，美国医学会（American Medical Association，AMA）从60年代开始承认医院等卫生保健机构的CME项目，于1968年建立了美国学会的医师认可（Physician'sRecognition Award，PRA）体系以及相关的AMA PRA学分授予系统，通过监测和记录医师参加经获得认证的CME活动，并授予学分、予以承认，来促进医师保持医疗质量，及时更新医学知识和技能。

CME的制度是医生不断更新知识、掌握最新诊断标准、最新药物使用和最新治疗手段的有效途径。CME分数每个州要求不一样，以美国的马里兰州为例，一般要求每两年50分，而在伊利诺埃州要求每年50分。不过他们两个所在州不一样的地方是，马里兰州行医执照每两年更新一次，伊利诺埃州行医执照每三年更新一次。CME分数一般是作为美国医生行医执照更新的一个必备条件，如果分数不够，那么行医执照就不能更新，也就是说这位医生被取消了行医资格。

在美国农村医疗站医生对于CME的获得渠道多种多样，第一个重要渠道是通过参加每年一次专科学术会议获得；第二，通过学习有资格提供学分的网络直播远程会议；第三，一些医疗机构举办的学习班，也可以报名学习获得学分。另外，医生如果研读了专业期刊杂志上和临床紧密相关的重要内容，对文章后列出的相关问题进行回答也可以得到学分”。

而且CME学分对临床医生本专业的知识要求比重比较大，在选择CME课程或者会议时，虽说医生自己有自主选择权。但是每年本专业内容学分一定要占CME主要的比例（马里兰州为每两年30分，占据60%）。

（二）国内研究动态

我国是发展中国家，在继续医学教育教育经费投入紧张、高水平师资不足、医学教育资源区域性差异较大的情况下，充分发挥远程医学教育的优势，能够解决城乡基层医疗卫生单位，尤其是边远地区医疗卫生单位卫生技术人员医学知识更新的需要，也是解决卫生技术人员工学矛盾、满足个性化学习需求的重要途径和有效手段。现代远程继续医学教育已经成为我国医学教育的重要组成部分，为卫生技术人员的终身学习提供了良好的条件。

现阶段的农村医疗站医生培训的主要特点是由县级卫生行政部门组织的集中在县卫校和县级卫生机构的以获得学历或行医资格为主要目的并以学校培训为主,函授和临床培训为辅的短期的一种职业教育,培训内容主要是传统的临床教学,而从调查中结果显示，县级卫生机构仅仅能满足近30%农村医疗站医生的需求，而大学及临床医院的需求度则大大超过其他几种医疗机构。此外，对于学校培训的授课方式即理论讲解，调查中显示，仅有18%的乡村医能够得到满足，而62%的农村医疗站医生更多的是对临床案例讨论的需求。除此之外，现阶段以传统的临床教学为主的培训内容已远远不足以满足农村医疗站医生继续医学教育的需求，如健康管理与健康促进，临床医学与预防医学在农村医疗卫生中的应用等课程，从调查统计来看，也成为广大农村医疗站医生的需求之一。再从反馈意见中看，更多的农村医疗站医生希望以后的培训内容能更多的倾向于农村常见病，多发病的防治知识，控制与治疗的指导，常见疾病医疗的新进展等。此次，在大学开展的以理论讲解和理论加讨论为教学方式的继续医生教育得到很好的效果进一步证明了改善继续医生教育的方法方式是很必要的。

二、^范文提纲

引言：农村医疗站医生继续教育培训方式存在的问题及对策

一、绪论

(一) 研究背景

(二) 研究目的和意义

(三) 研究思路和方法

(四) 国内外研究简述

二、湖南省祁东县农村医疗站医生继续教育结果与分析

(一) 湖南省祁东县农村医疗站医生基本情况

(二) 湖南省祁东县农村医疗站医生培训方式基本情况

(三) 湖南省祁东县农村医疗站医生培训内容的基本情况

(四) 湖南省祁东县农村医疗站医生培训效果的基本情况

三、湖南省祁东县农村医疗站医生继续教育讨论与建议

(一) 湖南省祁东县培训方式现状与存在的问题

(二) 湖南省祁东县培训方式的改进空间及建议

1.培训地点及教学方式方面

2.培训内容方面

(三) 湖南省祁东县农村医疗站医生继续教育培训方式改进对策

1.加强相关政策及法律

2.开展定期病例讨论

四、农村医疗站医生继续教育结语

三、参考文献

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[2] 张艳，袁玲.对我国农村医疗站医生教育的思考.《中国农村卫生事业管理》.2005 

[3] 马进，蒋飞，王春明.我国农村医疗站医生队伍素质现状分析.《中国初级卫生保健》.2003

[4] 王燕，韩东.做好农村医疗站医生培训与执业考核 加强农村医疗站医生队伍建设.《社区医学杂志》.2007

[5] 杨建平，杨建宏.以能力为本优化农村医疗站医生学历教育的课程体系.《卫生职业教育》.2003

[6] 刘凤芝，刘海波.继续做好农村医疗站医生教育工作.《中国实用农村医疗站医生杂志》.2001

[7] 丁百林.应加强农村医疗站医生急救医学知识的培训.《中国急救医学》. 2004

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[10] 屈玉明，杨颖，赵学华.以疾病谱为依据优化临床医学专业成人本科教学内容.《基础医学教育》.2007