ICU低年资护士职业倦怠的相关研究开题报告

A. 文献综述

国外职业倦怠研究现状

职业倦怠（Job Burnout）,也称者职业枯竭或工作倦怠，最早由西方著名的心理学家费鲁顿伯格（Freudenberger）于1974年提出的，他对职业倦怠定义为由个人能力、精力超过工作负荷引起精疲力竭的状态，在长期的压力状态，逐步形成情绪衰竭、非人格化及成就感低落的综合状态[1]。护士短缺一直是全世界持续存在的问题，与其他医疗人员相比，护士遭受与工作有关的职业压力更大，因而护士发生职业倦怠的比率更而职业倦怠则成为护士离职的重要原因。

国外对护士的职业倦怠的研究始于70年代，欧美对职业倦怠领域的研究已较为成熟，Maslach等已经设计出专门的测量的工具，即MBI问卷（Maslach Burnout Inventory,马氏倦怠问卷）[2]，并建立北美地区人群常模。据国外文献报道，欧洲大约有30%-44%的护士有职业倦怠[3]，美国有34%的护士有情绪衰竭[4]，巴克等对瑞典的护理人员的一项研究调查显示，在瑞典有27%的护士被报道有职业倦怠。在巴西有55.4%的护理人员有职业倦怠的倾向[5]。影响职业倦怠的因素很多，主要包括角色多元性、工作负荷、年龄、耐力、应对方式和社会支持等。弗林[6]等一项关于美国护理人员职业倦怠的调查显示，护理工作量是造成职业倦怠的主要原因之一，他们认为减轻护理人员的工作量是预防职业倦怠的有效途径。

国内职业倦怠研究现状

国内学者自20世纪90年代起开始关注护士的职业倦怠现象，骆宏等对杭州的1320名护士进行调查研究，41.4%护士情感衰竭比较严重、34.5%的护士去人格化比较严重、44.6%的护士个人成就感比较低。其中，13.9%的护士在三个维度上同时存在严重症状[7]。护士的职业倦怠的影响因素分为三个方面，即个体因素、工作及职业特征因素和组织因素。在个人因素方面，国内研究者认为婚姻状况对职业倦怠影响无显著意义，不同科室的职业倦怠水平也有差异，有研究表明急诊、重症监护室、儿科及精神卫生科的护士职业倦怠水平明显高于其他科室。在工作及职业特征方面，国内研究普遍认为工作压力是导致职业倦怠的最主要的因素，与倦怠呈正相关。在组织因素方面，不同的医院类型、社会支持对倦怠的产生、发展也起着一定的影响作用，公立性医院的护士较私立医院的护士比其职业倦怠相对较低[8]。本次研究的意义

职业倦怠在当今职场普遍存在的现象，这种日益凸显的状态已经成为各个职业工作中严重障碍，它不仅影响组织中个人工作状态和工作绩效，还会影响整个组织的工作氛围、组织的人际关系、组织整体绩效等等。以往已经有研究显示我省三级医院护士职业倦怠感高于全国常模水平，且不同科室之间护士职业倦怠感差异显著[9],据我国卫生组织年鉴显示，截至2016年，我国医院工作5年以下的注册护士占30.2%，低年资护士已经成为护理的主力军[10]，重症监护室主要收治病情危重或潜在生命危险的患者，是对疑难危重病例进行病情监测和积极治疗的单位，由于重症监护室特殊环境，要求护士必须具备扎实的专业理论知识及熟练的急救监护技术，护士长期在一种高强度的环境下工作，来自各方面的压力负荷容易产生职业倦怠[11]，而作为低年资的护士因不确定因素和突发事件经常发生，但工作经验不足，造成应对不良，容易产生紧张、焦虑等不良情绪。低年资护士在轮夜班、加班、工作风险大、睡眠剥夺等原因更加容易产生职业倦怠。如何有效的缓解低年资护士的职业倦怠，对护理队伍的稳定和壮大有着重要意义。

B ^范文提纲格式

一、研究对象和方法

（一）调查对象： 

1. 重症监护室低年资护士

2. 心内科重症监护室低年资护士

3. 急诊重症监护室

4. 胸外科重症监护室

（二）纳入标准

1. 具有中国护士执业证书

2. 愿意参加本次研究

3. 工作年龄5年之内

（三）排除标准

1.在相关科室任职小于6个月

2.进修护士或实习护士

二、调查方法

（一）调查工具（调查问卷）

1.调查对象的一般社会人口学信息

2.李超平等修订的工作倦怠调查问卷

（二）问卷填写

采用方便抽样的方法选取符合纳入标准的重症监护室临床护士，在充分告知调查目的及问卷填写要求后，请愿意配合的护士独立、如实地填写问卷内容，当日收回。

（三）统计学处理 采用SPSS17.0软件进行分析处理。

三、结果及讨论

C. 参考文献

[1] 李烟然,吕红亮,刘毅.医务人员职业倦怠研究进展[J]．现代预防医学，2015， 42（19）：3489-3492．

[2] Mustafa KA,LeventD,Daylight exposure and the other predictors of burnout among nurses in a University Hospital[J].International Journal of Nursing Studies,2005(42):549-555.

[3] Galindo RH,Feliciano KV,Lima RA,et al.Burnout syndrome among general hospital nurses in Recife[J].Revista Da Escola De Enfermagem Da Usp,2012,46(2):420-427.

[4] Aiken L H,Sermeus W,Heed K V D,et al.Patient safety,satisfaction,and quality of hospital care:cross sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the United States[J].Bmj,2012,344(mar202):e1717.

[5] Ribeiro V F,Filho C F,Valenti V E,et al.Prevalence of burnout syndrome in clinical nurses at a hospital of excellence[J].Internation Archives of Medicine,2014,7(1):22.

[6]Flynn L,Thomashawkins C,Clarke SP.Organizational Traits,care processes,and Burnout Among Chronic Hemodialysis Nurses[J].West J Nurs res,2009,31(5):569-582.

[7] 骆宏，叶志弘，冯莺.护士职业倦怠与工作领域心理社会因素的相关研究[J].中华护理杂志，2005，40（1）：12-14.

[8] Maslach C,Schaufeli WB,Leiter MP.Job burnout[J].Annual Reviewof Psychology,2001,52(1):397-422.

[9] 程超，宋瑰琦，程恩荷，等．三级医院护士职业倦怠感现状调查与分析［J］．齐鲁护理杂志，2018，24(1):13－16．

[10] 卢伟，徐建鸣，秦薇 ．国内低年资护士离职原因及对策[J].护理学报,2016， 23(19):26-29.

[11] 谢彩霞，吴娟，肖静蓉，等．重症监护室护士职业倦怠的研究进展［J］．现代临床护理，2018，17(5):63-69．