论民营医院的留人和考核机制_开题报告

（一）国内研究现状

近几年，在国家的大力鼓励下，社会资本积极参与民营医院建设，据卫健委最新数据显示，截止2019年2月底，中国医院数量已经达到3.3万个，其中公立医院数量已经达到1.2万个，民营医院2.1万个且数量仍在不断上升。然而，在提供的医疗服务质量上，民营医院仅占20%左右，与公立医院无法抗衡。

但是实际资源与医疗错位潜藏着未来医疗行业趋势。为什么医疗服务质量却是如此低的比例，综合各类文献及自身工作经验，其实里面深藏着民营医院的最大痛点，那就是没有好的留人机制和考核制度，导致医师资源缺乏，管理混乱，整体质量落差大。而如今的民营医院考核留人机制主要存在以下的问题。

1．民营医院自身的资本全都是社会资本，无国家投入支撑，又受传统思想限制，民众对医院的信任度必须建立在可靠性专家的基础上。由于实力和社会效应的双决定，优秀资源集中在公立医院。每一步公信力的建立需要漫长的过程，导致留不住人，不敢考核，形成恶性循环。

2.绩效考核认识方面和执行方面存在的问题。绩效考核是为医院的发展和卫生工作者的进步而服务的，而如今的民营医院把业务绩效作为了主要的评定手段，而忽视其他考核角度。医院各个科室对绩效管理的认识不够全面。它应该是包含对业绩考核计划、评定、问题分析和改进等方面，并且医院在考核过程中需要根据考核的结果必须来对员工进行奖励和惩罚，否则毫无意义。而在执行方面存在的问题是过于形式化，很多员工对绩效考核管理没有足够的重视，认为考核结果好坏无所谓。另外还有一些考核结果缺乏依据支撑，一些民营医院的绩效考核成果常有轮派现象发生，考核失去了原本的意义和初衷。因为在考核以前没有与员工进行良好的沟通。很多员工对考核的结果呈抵抗情绪，不认同。

3.未来人才规划和培训问题及价值观导向问题。

民间资本投资，方向趋势比较倾向利益化，注重眼前利益，无长效规划机制和远期目标，经常受国家政策和医保政策的影响而变化，存在发展的不稳定性，导致只注重本身的效益，而不注重员工的职业生涯规划和未来能力的培训。

（二）国外研究现状：

在美国，私立医院占在美国所医院的占比是85%，目前美国大多数规模最大、设施最好、医疗水平最高的医院都属于私立医院。美国医院高度重视绩效考核，提高医院服务信息的透明度。为此，美国启动了多项对医疗服务绩效评价和医院服务信息报告的项目。其中，美国医院大多数使用平衡计分卡作为工具来全方面、多角度地评估医院和科室效益，从而考核个人。

在英国，私立医院目前只占5%，但是政府相当重视对医院的扶持来减轻公立医院的就医压力。另一方面在卫生单位开展企业文化建设，制定指标，逐条开展评审，不但有内部评审还有外部评审制度，和医院的等级挂钩。

在日本，民营医院是他的主体，占医院总数的70%，对医院员工的考评主要分两个部分，一个是对指标要求的考核，也是量化的指标，还有一个上下同级，相关科室全方面的考评，考评指标重点强调主观能动性，比如行为考核中的团队意识，协作能力，成长意识、责任承担等，也结合自评制度一起给予评定。

 不管是哪个国家的考核体系，终归是为了平台和个人以及整个社会的利益共享。基于目前研究，体系的完善还是需要跟着社会的发展不断更新迭代。

二：提纲

引言

（一）民营医院的现状

1. 民营医院发展的背景

2. 民营医院的发展前景

3．民营医院相对于公立医院的优势

4. 民营医院的现存困惑

（二）、民营医院的内部考核现状分析

1．人才不稳定性的原因分析

2. 人才甄选的难度

3．非量化考核带来的结果

4．现有考核机制的弊端

5．考核和日常管理的统一能效

（三）民营医院的留人机制

1.建立高能的人力资源管理体制

2.建立激励的薪酬体系 

3.建立发展的企业文化价值观体系

4.建立职位晋升的通道

5.建立员工能力提升的培训体系

（四）如何建立内部考核机制

1．岗位工作职责分析

2．指标要求制定，建立考核依据

3．最佳指标的量度分析

4．实施可考核的数据系统

5、数据导向结合能动性考核

6、必须有完整的结算评定

7、考核的需求和医院发展的平衡跟进

三. 参考文献

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[3]方振邦.医院绩效管理[M].北京：化学工业出版社，2016年11月

[4]杨勇.绩效管理：公立和民营医院有差异吗？[EB/OL].( 2017.年12月18日)

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[5]砺扬泰医管：美国医院绩效是怎么开展的[EB/OL].（2017年6月24日）[2019年6月24日].

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