抗生素的不良反应和合理用药研究_开题报告

一、文献综述

社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（ADR）报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少的出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。

下面结合临床工作实践，并结合文献，全面、正确的介绍药物不良反应知识，对体案例进一步分析讨论药物不良反应发生的原因；针对药物不良反应发生的药物方面原因、机体方面原因、给药方法的影响，提出相关建议和措施，合理用药来减少和避免药物不良反应的发生。通过对药物不良反应和合理用药的介绍，从而提高相关专业人员和社会公众对药物不良反应知识的正确认知，营造全社会关注药物不良反应、正确对待药物不良反应的良好氛围，提倡人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，达到真正安全、有效、经济、适当的合理用药。

（一）国内研究现状

抗生素尤其是广谱抗生素，不但能杀死有害细菌，而且也能杀死有益细菌；既能抑制敏感的细菌，却又能使对抗生素不敏感的细菌大量繁殖，以致使部分细菌 加猖獗，导致“二度感染”。也有的是因为人们在正常情况下没有按规定剂量、时间合理用药，当停药后便有少量病菌残留苟活并在人体继续繁殖，当聚集到一定能量，就使疾病“卷土重来”。

（二）国外研究现状

病菌遗传物质发生了改变，对原有的药物产生了耐药性，再用这类抗生素就不再起作用了。人类为了战胜病菌，从而使新型抗生素药品品种越来越多，从而出现了药用量越来越大、作用越来越小的可悲现象。而且，抗生素本身就能产生毒副作用，比如：青霉素虽然毒副作用小，但危险的变态反应不断增加，有时能将人置于死地；链霉素能损伤第八对脑神经（听神经），引起耳鸣、耳聋、口四周和四肢麻木；氯霉素可引起血中粒性细胞缺乏症等。可见，抗生素可治病，但使用不当则可致病，甚至造成生命危险。

 

二、^范文提纲

一、绪论

二、β-内酰胺类抗生素

（一）药物的不良反应

1.副作用

2.毒性反应

3.变态反应

4.后遗效应

5.继发反应

6.停药反应 

7.特异质反应

（二）青霉素类

（三）典型不良反应

•••••

三、抗菌药物的合理用药研究

•••（一）根据患者的生理病理情况合理用药

（二）防止和杜绝抗菌药物滥用

1.病毒感染

2.发热原因不明者 

3.一些腹泻、肠炎者

4.皮肤和黏膜

（三）严格控制联合用药的药物间相互作用

三、参考文献

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