老年患者口服药物安全管理制度的构建及应用_开题报告

随着社会、经济和科技的发展，医疗逐渐成为人们日益关心的问题，而医疗中的药品安全使用问题也相应成为医疗中最受关注的一个方面。保证临床安全、合理用药是一项至关重要的工作[1-2]。临床药师作为一种在国内刚刚开展起来的职业，逐渐成为临床治疗团队中的主要成员之一，尤其在临床用药安全性评价和控制中承担着重要的角色[3]。

合理用药包括教育、管理、经济和管制等类别，且综合性多元化的措施通常最为有效，在国内外的临床诊断中都有着十分重要的意义和价值，然而针对老年患者，这类群体相对于其他患者具有记忆力减退、健忘、理解力差等特殊性，因此，长期以来，我国老年化患者不合理用药情况较为严重，尤其是西部农村地区多重用药、滥用抗菌素和针剂等情况较为普遍[4]。有文献表明[5]，启动包含多种药品政策的国家基本药物制度是促进基层合理用药是主要目标。其中，我国基本药物制度进一步推进，及时的政策效果评价是指导政策实施和调整的重要参考依据。然而，国家基本药物制度对合理用药的干预影响研究较为少见，且存在研究设计不合理，评估多为现况分析等缺陷。此外，有文献表明老年患者进行护理程序的有效管理，尤其是在分发药物阶段，可以促进用药向程序化、规范化和统一化的方向发展，此外，针对于人口老龄化现象严重，且老年患者的人数呈现出井喷式的增长，保证老年人和合理和安全用药就显得格外的重要。因此科学评价基本药物制度对基层合理用药的影响对评估和完善基本药物制度具有重要的现实意义。我们不仅仅要针对老年患者的病情，进行有效的合理使用药物，同样，对于老年患者口服药物，不同药物的服用时间、服用剂量以及不同的人的服用数量具有一定的限制和规定，因此，需要精准的把控，进行针对性的治疗[6-8]。

目前，临床上药物的安全性评价和控制，对临床药师在临床用药安全性管理中的主体作用，且提出了在用药前、用药过程中、用药后的整个用药过程实施全程化评价控制的观念，并在各环节中分别运用多种模型和药师监护实例进行安全性分析和评价控制，提高临床用药安全性。在对临床用药安全性实施主体分析中，以调查问卷的形式分析了中国北方地区医护人员及患者对临床药师的认知度，并对其基本状况、工作模式等进行了详细的探讨，充分认识到临床药师在临床安全性评价中的主体地位[9-10]。用药前从药品质量和调剂过程两个方面进行安全性评价控制。在对药品质量的控制中运用PDCA循环法分析了药品质量缺陷的原因，并制定和实施了相应对策，保证了医院药品质量安全[11]。

本^范文将通过了解老年住院患者参与口服用药安全及医护人员促进其参与的认知、态度、行为(KAP)现状及相关影响因素，探索一些医院和医疗机构指定一个合理的有效的老年药物发放机制，旨在提高有效发放和管理老年患者的口服药物质量，为制定促进老年患者参与的用药安全教育方案提供依据，同时对初步制定的干预方案做出效果评价。

二、^范文提纲

前言

1.1 老年药物管理研究现状

1.2 药物规范化管理研究现状

2. 资料与方法

2.1 一般资料

2.1.1老年药物管理实验对象

2.1.2 老年药物管理调查问卷

2.2 方法 

2.2.1 加强护士药品管理培训和认证缺乏统一监管

2.2.2 加强专科护士药理知识培训

2.2.3 加强用药观察,确保用药安全

2.2.4 强调包错药、发错药的重要性

3结果与讨论

3.1 老年药物研究对象规范管理后与管理前对比结果

3.2 老年药物规范化管理后优化效果分析

4结论

三、参考文献

[1]刘娟. 老年患者口服药物的安全管理[J]. 内蒙古中医药,2009,15(12):57-58.

[2]魏晶. 药品安全性监测体系研究[D].沈阳药科大学,2011.

[3]岳志华. 基于自发呈报系统的儿童用药安全性监测研究[D].天津大学,2014.

[4]明星. 内科住院患者参与口服用药安全的现状与对策研究[D].第二军医大学,2009.

[5]王丽洁. 实施国家基本药物制度对基层合理用药的影响[D].复旦大学,2012.

[6]陈珲. 临床不安全用药行为成因分析及对策研究[D].中国人民解放军军医进修学院,2010.

[7]孔庆芳. 老年人—照顾者—护士互动护理模式的行动研究[D].第二军医大学,2013.

[8]夏军芳. 老年人免费使用基本药物政策研究[D].山东大学,2015.

[9]肖峰. 老年护理院护理安全管理评价指标体系的研制与应用[D].重庆医科大学,2014.

[10]何华英,刘梦涛. 护理风险管理在住院老年患者口服药物中的应用[A]. 中华护理学会.第15届全国老年护理学术交流会议^范文汇编.中华护理学会:2012:4.

[11]王明珠. 我国药品安全风险管理研究[D].沈阳药科大学,2008.