药物经济学在私立医院用药方面的应用_开题报告

药物经济学是应用现代经济学的手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）的成本、效益、效果或效用，考察某种疾病的治疗方案或某一项医疗卫生政策的社会效应和经济效应，为临床合理用药和制定最佳的疾病防治措施提供科学依据，有效提高医药资源的配置和利用效率，保证用药的安全、高效、经济。在社会快速发展的时代，健康和高质量的生活越来越成为人类关注的焦点，也是人类一直以来追求的目标，然而这些都离不开药物的帮助。随着人类药物的发明，人们的平均寿命在不断的增长，婴儿的存活率也大幅度提高，这些都是人类在健康方面上必须面对的问题。不过随着时代的进步，下面人口老年化的问题也逐渐显现，人类健康现在也面临着很多的挑战和问题，所以现在必须控制老年病的发病率。随着现在慢性病不断的增多，治疗的费用加大，导致现在看病难，在目前的经济大环境下，医疗费是目前最为严重也是需要马上解决的问题。

（一）国内发展现状

我国药物经济学起步相对较晚，其发展还处于初步阶段，这样的方法在我国也是新的开始,但人们对生命质量和健康水平的需求却不低于发达国家。这样的方式更适用于药物经济学的研究和检索。在这样的研究里，这样的方案不同于其他方案能够更加的表明新的医学理念。在进行药物经济学的研究方案中需要进行10个步骤：1）报告研究结果；（2）进行成本增量分析或敏感分析或进行成本折扣分析；（3）应用决策分析；（4）建立结果事件发生概率；（5）鉴定资源；（6）确定结果的货币价值；（7）正确的选用PE分析方法；（8）确定比较项目的结果和成本；（9）确定研究的目的；（10）明确解决PE的问题。在这些表现方式上表现效果所表达的方式也不一样。主要表现的方面有：（1）研究的方向不明确，研究对象不清楚。（2）成本评价不全面。（3）分析方法使用和选择上也有误区。（4）研究对象方面差别也很大。国内对药物经济学的分析主要方式在于成本-效果分析的方法上，与国外的研究方式相比相对比较单一。用该方法相对比较片面，所以我们的药物经济学评价真的能用于实际并能够实现的并不多。目前药物经济学在新药的审批、药品价格的定价和报销比例、相关的医药卫生政策或决策制定等方面逐渐变成参考的依据。虽然由于各方面的原因这些规定还没有真正的完全落实，但随着社会各界尤其是政府层面对药物经济学的重视程度日益增加，我国的药物经济学研究与应用将上升到前所未有的高度。随着现在生活条件的提高，人们对健康水平的标准也不断提高，药物资源的有限性和对药物需求量的无限性之间的矛盾将会不断显现出来。因此现在的着重点放在如何更加高效的利用现有的药物资源和如何优化配置，社会各界的重视，必将推动药物经济学更快的发展和完善。

（二）国外发展现状

药物经济学与20世纪90年代初率先在美国、澳大利亚、加拿大等国家得到应用和发展，已引起越来越多的国家的关注和重视，并日益广泛的应用于知道临床合理用药、对多种备选方案进行选择、药品价格的制定、药品报销目录的确定以及医药卫生政策的制定等。澳大利亚和加拿大在1993年是第一批将药物经济学应用到药品报销管理中的国家。也是被定为是否能进入《医疗保险用药目录》四标准之一，其他三要素是安全、质量和有效。国外有些比较大型的制药企业专门设有药物经济学该研究部门。药物经济学在国外的应用制药体现在以下几个方面。（1）作为与安全性、有效性和质量同等重要的药品上市的标准（非强制性）；（2）作为报销决策和纳入紧绷治疗计划的前提条件；（3）作为制定药品价格的依据和参考；（4）为开药决策提供依据；（5）为卫生决策提供依据。为了规范药品经济学研究和评价，为了确保药物经济学研究可靠性和评价的可操作性，世界上有很多国家已经制定了药物经济学评价准侧和指南。最为突出的是澳大利亚和加拿大，先后制定了自己国家适用的《药物经济学研究准则》。成本-效用分析是国际学术界研究较多且发展迅速的药物经济学评价技术之一。因成本-效用分析的应用离不开对生命质量和效用的测量和转化，因此关于结果测量的各种量表的开发及其有效性的考察的研究随之广泛开展。

二、^范文提纲

1 药物经济学概述

1.1 药物经济学的定义和其主要研究内容

1.1.1 药物经济学的定义

1.1.2 药物经济学的主要研究内容

1.2 药物经济学与私立医院合理用药的关系

1.2.1 药物经济学的作用

1.2.2 药物经济学与私立用药的关系

1.2.3 药物经济学应用于私立医院合理用药的必要性

2 私立医院用药的现状和问题

2.1 私立医院用药资料收集

2.1.1观察方法

2.1.2观察指标 

2.1.3 统计学分析

2.2私立医院用药现状分析

2.3 私立医院合理用药中药物经济学的局限性和问题

2.3.1医院疗效问题

2.3.2临床数据可靠性 

2.3.3研究角度单一 

2.3.4病患个体差异性 

3 药物经济学应用于私立医院合理用药的方法

3.1 制定私立医院基本药品目录及标准治疗处方集

3.2  CBA（成本-效益）在治疗药物监测中的应用

4 药物经济学应用于私立医院合理用药的结果

4.1 遴选新药及制定基本用药目录

4.2 促进私立医院医生临床合理用药制定诊疗方案 

4.3 提供新药开发生产的临床样本

4.4 私立医院合理用药降低药占比减少过多支出

5 药物经济学在私立医院合理用药应用的结论

参考文献

致谢

孙利华.药物经济学[M].人民卫生出版社

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