脑卒中患者社区康复现状及影响因素的研究_开题报告

（一）国内研究现状

孟祥红[1]在北京市崇文区针对脑卒中患者（216名）以及患者家属（197名）开展调查，结果显示脑卒中患者及家属对社区康复的认知情况较差，在社区接受康复治疗的患者较少，但大多数的患者和家属表示愿意在社区接受康复服务。

田然[2]等通过对福州市社区卫生服务建设较好的7个卫生服务中心的脑卒中患者（1003名）进行问卷调查，发现接受过社区康复服务的患者有420名，未达到调查对象数量的一半，说明目前该地区的社区康复服务覆盖面仍然有限。

蔡菊敏[3]等对宁夏银川市的120名脑卒中患者进行问卷调查，结果显示大部分的患者都愿意在家中自行康复，且十分重视康复训练，对社区康复护理的需求很大。

陈立钢[4]对长春市脑卒中患者（235名）的社区康复现状进行调查显示，该地区脑卒中患者对社区康复认知率普遍较低，对社区康复的需求尤其是低中收入的患者对社区康复需求较高，接受社区康复的患者数非常少，主要是因为经济条件的制约及对康复知识了解较少。

陈正英[5]等通过对湘西地区老年人社区护理及健康知识的需求进行调查，发现该地区老年人的健康状况很不乐观，对社区护理的认知较差，对健康知识及社区护理的需求迫切。

我国的社区康复起步较晚，在结合中国残疾人现状、政府资源和社会发展条件下，借鉴国际社区康复的经验取得了一定发展，但发展历程不长，在教育、文化、就业等方面的投入很少，医疗康复是投入重点。目前关于社区康复开展情况的研究覆盖到城市地区及部分农村地区，各项结果表明经济发达城市及社区康复示范区的社区康复工作开展较好，但农村地区社区康复现状不容乐观。对脑卒中社区康复开展现状的研究局限在社区康复开展较好的示范区，农村地区及经济落后地区的相关研究较少。

（二）国外研究现状

在欧美等一些发达国家，社区康复开展较早，体系较完善，脑卒中单元及完善的双向转诊体系的建立大大降低了脑卒中的死亡率。陈仲武研究发现，美国在上世纪六十年代开始建立康复医疗网，并通过立法和政府管理推动保障脑卒中患者的社区康复，且脑卒中患者的社区康复费用在报销之列。澳大利亚建立了卒中单元，双向转诊体系非常完善，卫生资源能够得到最大限度的合理利用。

WoodAJ[6]等学者对澳大利亚昆士兰地区六个社区康复示范点的研究发现，社区康复训练者的角色能对脑卒中患者社区康复起重要作用。

郑俭[7]对加拿大进行实地考察及资源查询发现，加拿大的许多社区都设有康复项目，脑卒中患者需要的帮助都可以向社区提出，社区会联系志愿者提供相应服务，加拿大是目前被全世界认可的拥有最完善无障碍设施的国家。

朱坤[8]研究发现，英国实行国家经营的社区卫生服务模式，社区康复网络完善，脑卒中患者能接受到全方位的社区康复服务。

国外一些发达国家的脑卒中社区康复开展较好，有较健全的服务体系，大都建立了脑血管病的三级康复网络，有较完善的社区康复医疗资源及成熟的康复技术，并把适合于社区康复的康复训练技术应用于患者的治疗中，建立了较稳定的医疗保障体制，通过加强康复理念与立法支持等方式，保障了较高的脑卒中患者社区康复参与率。脑卒中的社区康复开展普及面较广、针对性较强，发挥的社区价值与经济价值大，有很多值得国内学习借鉴之处。国外脑卒中社区康复的研究大多针对发达国家，发达国家的社区康复尽管开展较好，但也面临着资金短缺、人才缺乏等现实困难。

综上所述，国内外学者对脑卒中患者的相关研究较为丰富，从不同方面对脑卒中患者的药物情况进行了研究，药物引起中枢神经系统不良反应在临床上并不少见，有些不良反应可使原有神经系统疾病的症状加重，有些可表现为类似神经系统某些疾病的症状或精神症状。

二、^范文提纲

目录

摘要

1引言

1.1研究背景及意义

1.2概念概述

1.2.1脑卒中

1.2.2社区康复

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 干预方法

2.3 观察指标

2.4 统计学处理

3 研究结果与分析

3.1 两组失访情况

3.2 社区康复可改善脑卒中偏瘫患者的服药依从性

3.3 社区康复改善脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度

3.4 社区康复增强脑卒中偏瘫患者的运动功能

3.5 社区康复增加脑卒中偏瘫患者的FCA评分

3.6 社区康复提高脑卒中偏瘫患者的MBI评分

3.7 社区康复改善脑卒中偏瘫患者的生活质量

4 讨论

5 结论与建议

5.1 结论

5.2 建议

参考文献

三、参考文献

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