提高门诊药房药学服务水平的对策_开题报告

1.国外研究综述

（1）澳大利亚

1988年澳大利亚联邦所有卫生部长联合签署《澳洲人人健康》声明，进一步重申了建立全国性医药政策的必要性。1991年成立了澳洲药品顾问委员会，反映了政府对国家医药政策框架的支持以及政策开发中的结盟方式。澳大利亚当前的医药政策公布于1999年修正稿，旨在通过普及和合理的使用药品，来改善澳洲人的健康。2000年国家基于处方药物与非处方药物，包括补充产品对健康及其卫生支出的明显影响，出台了可用来保障“适宜及高质量合理使用药品的投资体系以及有活力的地方药品生产体系”的国家医药政策。在考虑了社会和经济政策因素基础上，建立尊重同盟关系的四个核心目标①及时获得澳洲人所需要的药品，其费用是个人和社区都能承担；②药品要符合高质量、安全和有效性的适宜标准。具体策略是国家建立治疗物品管理政策提供治疗物品调控的全国框架确保治疗物品的质量、安全和有效性；③高质量的使用药品。主要指高质量使用药品的国家策略国家处方服务帮助高质量使用药物同盟更加注意将自身的活动与国家的政策结合起来。该同盟包括与卫生服务相关的消费者、服务者、教育机构、产业、媒体、基金、买方和政府等；④维持一个负责和有活力的药品生产体系。要实现前三个目标，就需要有一个负责和有活力的药品生产行业持续存在。

（2）美国

1990年，即Helper和Strend两位美国专家首次提出了药学服务理念，其核心思想是药学服务要以患者为中心。1869年美国开始实施药师资格制度，但政府并没有统一要求，1904年成立“国家药事管理委员会协会”简称NABP，成员来自美国各州政府的药事管理委员会。NABP负责制定州药房法标准和药师执照标准，组织药师考试、注册等工作。美国要求药师必须是21岁以上美国公民，从美国认可的高等药学院校^文档、具有学士以上学位，且经过专业培训，其有一套严密、完整的执业药师管理体制。

（3）匈牙利

匈牙利颁布的有关药师、药品法律主要有《药品法》、《药房法》、《匈牙利药师协会法》、《社会保障法》等。1994年议会通过的《药房法》，对药房管理和药师的权利、义务等都做了明确的规定。

（4）日本

日本的药师相关法规起源于19世纪。1847年制定了《医务工作条例》，年制定了《医药条例》。年制定《药事法》，总共有十一章八十九条。该法对药师的职责、作用、资格要求等都做了较详尽的规定。1960年8月日本颁布了《药剂师法》，此法总共五章三十三条。1949年日本建立了药剂师国家考试制度，每年月份举行，考试课目包括基础药学、卫生药学、药事法规和制度、医疗药学四大部分，考试要求每门通过才算合格。纵观日本药剂师国家考试制度建立的历史，尽管由于时代的变迁，药剂师国家考试在试题的形式、结构和内容上发生了重大的变化，但人们对药剂师国家考试的重视程度有增无减，因而药剂师国家考试被称为“国试”。日本药剂师国家考试制度的建立，对于全面提高从业人员的素质，提高医药行业的服务质量，规范医药市场，促进医药产业的健康发展和拓宽从业人员的就业门路等诸多方面起着不可估量的作用。

2.国内研究综述

药学服务比较权威的定义是药师应用药学专业知识向公众含医务人员、病人和家属提供直接的、负责任的与药品使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目的。

门诊药房药学服务是医院药学的重要分支，是直接面向患者提供医疗服务的重要窗口。门诊药房药学服务的改革与创新在提高医疗服务质量，保证患者用药安全，提高医院整体服务水平方面有重要意义。

刘夏（2013）通过分析门诊药房药学服务改革与创新的必要性，总结当前药学服务所存在的问题，提出加强窗口人员的业务能力培训，强化窗口人员的职业道德培养，特事特办，减少药事纠纷，积极开展药物咨询工作，按时进行患者满意度调查，完善医院信息系统的改革建议。 

刘慧（2013）改变以往单一的保障供应型药房药学服务观念。结果:加强以患者为中心的服务理念，提供技术服务型的门诊药房药学服务。结论:通过拓宽门诊药学服务内容，体现药师价值，提高医疗服务整体水平。 

为门诊药房更好地开展药学服务工作，保证门诊患者安全、有效、合理地用药提供参考。陈美玲等（2015）根据所在医院门诊药房咨询窗口提供的有关资料并参考有关文献设计调查问卷，随机选取于我院门诊药房取药的患者进行调查，并对调查结果进行统计分析。结果:发出调查问卷450份，收回有效调查问卷417份，有效回收率为92.67%。受访患者最关注的合理用药相关问题是药物的用法用量和注意事项，选择的人数高达254(60.91%)和251(60.19%);其次是功能与主治，选择的人数达234(56.12%);另外，药物疗效、服药时间和老人、儿童、孕产妇用药等也是患者普遍关心的问题。受访患者中，盲目用药的占20.75%，89.45%认为药师的指导对其用药有帮助，但还有21.35%得不到药师的用药指导。结论:调查显示门诊患者合理用药的意识较淡薄且药物知识缺乏，渴望获得药师的专业用药指导，但目前门诊药房的药学服务开展有待改善。建议通过实行要点式用药交待、采用红色蓝色警示标签、提供全方位的用药咨询服务、开展合理用药宣教等措施积极推进药学服务工作。

蒋志平（2013）通过倡导"感动服务"，提高药学服务水平和质量来增强门诊药房在儿科药学服务中的作用。结论门诊药师应转变观念，从"单纯交代医嘱的被动服务"转变为"保障用药安全、有效、合理的主动服务"，循序渐进地提高门诊药房的儿科药学服务工作。 

樊华（2016）从加强信息系统在门诊药房药学中运用、药师做好药品配发工作、设立门诊药物咨询处、营造良好口碑等几个方面做了介绍。提高门诊药房药学服务水平是一个系统工作，需要全面着手，从制度到细节都需要做出改进，这样才可以得到患者对门诊药房药学服务水平的认可，全部人员积极配合，使门诊药房药学服务水平得到全面提高。

 

二、^范文提纲

1 引言

1.1研究背景

1.2研究意义

2 基本概念

2.1药学服务

2.2医院药学服务质量的特点

3 我院门诊药房药学服务开展的现状及问题

3.1 门诊药房药学服务的现状

3.2 门诊药房药学服务的现状存在的问题

4 提高我院门诊药房药学的服务水平的对策 

4.1  深化门诊处方审核工作 

4.2  用药交代的规范化，标准化  

4.3  加强门诊药房不良反应的监测工作 

5 结论

三、参考文献

[1]樊华. 如何提高门诊药房药学服务水平[J]. 当代医学,2016,(25):15-16.

[2]裘方剑. 提高门诊药房药学服务水平的研究[J]. 中医药管理杂志,2016,(04):73-74.

[3]陈美玲,尚丹婷,关焯梅,许惠英,朱红球,曾颖. 我院门诊药房药学服务现状调查及建议[J]. 中国药房,2015,(18):2465-2467.

[4]白宏,何光照. 新形势下探讨我院门诊药房药学服务新思维[J]. 中国现代药物应用,2015,(10):274-275.

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[6]王海莲,姜德春,任雷涛,王雅葳,郭红,刘荣,李通,闫素英. 开展品管圈活动提升我院门诊药房药学服务品质化管理的实践[J]. 中国药房,2013,(25):2347-2349.

[7]刘夏,郭澄. 门诊药房药学服务改革与创新的探讨[J]. 中外医学研究,2013,(09):133-134.

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[10]张志红,魏艳红. 我院门诊药房开展药学服务的方法探讨[J]. 中国药房,2012,(21):2006-2007.

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