浅析社会药房药学服务现状及其对策_开题报告

（开题报告）

文献综述

从国内有关社会药房的文献来看，对社会药房药学服务的概念是明确的，药学服务是指运用药学专业知识，为公众提供直接的、可靠的、与用药有关的服务，从而确保用药行为的合理性，实现药物治疗的安全性、有效性和经济性，达到成本与效果的最佳组合。[1]目前大多讨论的是社会药房开展药学服务的必要性，对社会药房开展药学服务的现状分析是不全面的，往往侧重于表现，主要观点有：我国的社会药房绝大多数仅能提供药品的销售服务，很少有社会药房有能力和条件提供药学服务。执业药师沦落为用来应付检查的“花瓶”或持有一纸证书的“超级售货员”。而对社会药房的生存环境、内在因素及政策影响少有涉及。社会药房的本质是什么呢？资本的投入、赢利回报、专业服务三者之间不能或缺，是有机结合的。只强调药学专业服务而忽视资本的投入需要赢利的回报是不现实的，空洞的，不能从根本上扭转社会药房药学服务水平低下的现状。所以我试图从社会药房专业服务、政策影响、资本回报几方面来分析药学服务现状、影响因素、发展对策，提出自己的观点。

^范文提纲

提出药学服务的概念 

提出社会药房药学服务存在的表观现象

我国的社会药房绝大多数仅能提供药品的销售服务，很少有社会药房有能力和条件提供药学服务。执业药师沦落为用来应付检查的“花瓶”或持有一纸证书的“超级售货员”。

提出社会药房开展药学服务的必要性

随着国家十三五规划的实施，医疗改革将进一步深化，医药分开是今后发展的基本方向。而医药分开后，必将要求社会药房具有较高的药学服务水平，以有效的承接医院门诊药房的职能。所以社会药房的职能正在从传统的单纯药品销售向更高层次的提供药学服务转移。[2] 

一、社会药房药学服务现状

（一）社会药房遍地，管理参差不齐，整体形象差

2015年1月28日，中国医药物资协会在京召开新闻发布会，披露了业界最为关心的上述核心数据：2014年，中国零售药店数量为433873家，其中单体药店19万家左右。[3]如此众多的药店以至于大街上药店比银行还多，而管理水平存在严重的差距，参差不齐。

（二）社会药房药品配备率低，无法满足患者的需求

导致社会药房药品配备率低的原因是多方面的，主要有：经营者考虑到经营成本问题；国家政策法规不允许药店经营部分药品；医疗机构对社会药房配售的药品不认可。

（三）社会药房片面追求经济效益，忽视药品品质

社会药房是作为特殊管理的盈利性质的卫生服务机构。[4]其盈利性质决定了资本的投入需要利润的回报。

（四）社会药房药学专业人员配备不齐，专业素质堪忧

各地药监部门从当地经济发展水平出发放宽了人员配备条件；各地药监部门还出台了执业药师远程视频审方的规定；去年10月份药监总局又出台了《关于现有从业药师使用管理问题的通知》。

（五）社会药房继续教育流于形式，知识更新不能与时俱进

社会药房由于本身专业能力不够，继续教育完全依赖于政府主管部门。药房药师需要了解目前独立的、综合性的、客观的医疗知识和药品信息。[5]

（六）社会药房用药咨询动机不纯，应付检查或为销售而提供咨询服务

二、制约社会药房药学服务的主要因素

（一）社会药房从业人员缺乏职业道德教育，企业负责人追求短期经济利益

职业道德是指从事一定职业的人在履行职业职责的过程中应遵守的特定职业思想、行为准则和规范。医药职业道德应遵循救死扶伤的人道主义和以病人利益为最高标准，提供安全、有效、经济的药品的原则。[6]

（二）国家制定医改政策时忽视社会药房的作用，致使社会药房无力开展药学服务

主导国家医改政策制定的是国家卫计委，分管的是医疗卫生机构，对社会药房并不了解。

（三）社会药房整体专业技术能力不强，技术资源和经理能力匮乏，无力开展有效的继续教育

广义的药物资源不仅指药品及其使用过程中所必须的医疗产品和服务，还包括在药物研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和物质资源，以及技术、资金、时间等。[7] 

（四）药品监督管理部门监管不力，造成先进与落后企业并存

一些药店在政策闸口下花钱租证，把药师证挂在墙上，见证不见人，药师挂证却不在岗已是公开的秘密，而且药师挂证有愈演愈烈之势。[8] 

（五）执业药师准入门槛低，执业药师执业能力堪忧

美国报考执业药师的对象是5年制药学^文档生，且需在药师指导下见习半年；日本为药学4年制本科^文档生，并有将血脂延长到6年的趋势。[9] 

三、提升社会药房药学服务水平的对策

（一）严格执行《药品经营质量管理规范》， 淘汰不符合规范要求的落后企业

社会药房管理的核心是处方药管理，处方药的合理使用就是执业药师的核心职责。[10] 

（二）提高执业药师的基础专业能力，对执业药师进行分类管理，真正的提高执业药师的社会地位

（三）多渠道加强社会药房的继续教育，提升药学服务能力

（四）对社会药房进行分类管理，以提升处方药的药学服务能力

（五）发挥行业协会的作用，加强社会药房从业人员的职业道德教育

（六）鼓励药品生产企业和社会组织与社会药房合作开展慢病管理，建立药历档案

参考文献

[1] 蒋蓉,陈永法,邵蓉.提高社会药房服务水平,促进合理用药[j]上海医药,2009,30(1):29.

[2]廖沈涵.高等药学教育现状与执业药师继续教育面临的形势[j]中国执业药师,2007,37(1):17-18.

[3]赵振基.2015年2月.中国药店.://.ydzz.com/zgyd2.php?col=263&file=53613

[4]郭永松.医学社会学.长春:吉林科学技术出版社,2005年9月

[5]陈华勇.药师的地位和作用—《药房管理规范》（GPP）介绍[j]浙江食品药品监管,2010,114(6):36.

[6]王东风.医药商品购销员国家职业资格培训教程.北京:中国中医药出版社,2003年 1月.

[7]孙利华,刘国祥,颜久兴.药物经济学.北京:人民卫生出版社,2014年 9月.

[8] 曹昱.2016年 3月25日.江淮时报. ://epaper.anhuinews.com/html/jhsb/20160325/article_3422227.shtml

[9]池里群.2011年 12月.中国医药指南. ://.docin.com/p-1181484186.html

[10]周福成. 2015年8月3日.中国药店. ://.ydzz.com/news.php?col=67&file=54739