药物不良反应与合理用药_开题报告

••••  近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，引起了各方面的注意。随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少的出现药物不良反应。本文通过对药物不良反应的主要临床表现及常见的药物不良反应现象进行分析，探讨引起药物不良反应的因素和临床危害，从而提出减少不良反应，如何合理用药及合理用药注意事项。以当代药物和疾病系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物就是合理用药。避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害，真正做到合理用药。

二、^范文提纲

一、当前药品的使用情况

（一）、滥用抗生素

       我国三级医院住院患者抗生素使用率为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。

（二）、盲目用药

      临床医师不熟悉药物或者忽视药物的不良反应。

（三）、对药理作用了解不够

      目前临床上存在片面用药“洋药、新药、贵药”的现象。对新药的药理作用、使用方法、不良反应等未能充分了解，使用不当则能引起不良反应。

（四）、法律法规实行力度不够

      国家食品药品监督管理局和卫生部制定了《药品不良反应报告和监测管理办法》，用于药品不良反应的监测工作，但由于逐级上报所需时间较长，不能及时反馈等原因，很多药物不良反应多是在引起较严重后果时才能被重视。

 二、导致药品不良反应的因素

（一）、药品因素

      1、药物本身的作用：如果一种药有两种以上的作用时，其中一种作用可能会成为副作用。

      2、不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害。

      3、药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使用药物污染，均可引起药物的不良反应。

      4、药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。

      5、剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同。

（二）、患者自身的原因

      1、性别的原因

      2、年龄的原因

      3、个体差异的原因

      4、疾病因素的原因

（三）、其他因素

      1、不安全用药的因素

     2、长期用药的因素

     3、合并用药的因素

     4、减少药物或者停用药的因素

•三 、常见药物不良反应的分析

（一）、过敏反应

      1、过敏性休克反应

      2、溶血性贫血反应

（二）、毒性反应

      1、对神经系统的毒性反应

      2、肾脏毒性反应

      3、肝脏毒性反应

（三）、特异性反应

      特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。

（四）、二重感染

      常见的二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。

（五）、抗菌药物与其他药物合理时

      1、与心血管药物合用

      2、与抗凝药物合用

四、不合理用药的原因与危害

（一）、医师因素

（二）、药师因素

••••（三）、护士因素

（四）、患者因素

（五）、药物因素

（六）、社会因素

五、怎样做到合理用药

（一）、合理用法

（二）、合理选择药物

（三）、合理联合用药

（四）、把好用药安全关

（五）、合理用量

（六）、药师在促进合理用药中应发挥专业作用，做好药学服务工作

六、合理用药的意义

    目前公认的合理用药的基本要素，以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。只有加强对药物使用权限、过程和结果的监管，力求应用得当，趋利避害，才是合理用药的意义所在。

七、结论

     随着人们对健康和生活质量问题的利益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的关注和重视。国家在建立健全的药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应该抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确的对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当的合理用药。

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