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关于中医药治疗不寐证的现状研究_开题报告

Ktbg16474 关于中医药治疗不寐证的现状研究_开题报告（一）西医研究现状睡眠障碍在中医里称为“不寐”。是以阳不能入阴所引起的经常不能获得正常睡眠为特征的病证，主要表现为睡眠时间及睡眠深度的不足。轻者表现为入寐困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，亦或时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。睡眠障碍的国际分类法将..

关于中医药治疗不寐证的现状研究_开题报告 Ktbg16474 关于中医药治疗不寐证的现状研究_开题报告

（一）西医研究现状

睡眠障碍在中医里称为“不寐”。是以阳不能入阴所引起的经常不能获得正常睡眠为特征的病证，主要表现为睡眠时间及睡眠深度的不足。轻者表现为入寐困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，亦或时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐。

睡眠障碍的国际分类法将其分为三大类,即睡眠异常、深眠状态和内科精神疾患有关的睡眠障碍，本文主要是讨论睡眠异常,一般都以失眠统称，故失眠是睡眠障碍中最常见的类型。失眠不是无中生有的现象，而是由许多原因造成的，这些因素包括心理、环境、医疗、刺激物及年龄等等的因素。

在药物治疗方面，依美国食品药物管理局FDA所核可区分为非处方药诚药)及处方药，但是在台湾是不区分，一律属于处方用药，但在此还是依美国食品药物管理局FDA的区分法，因为大多数的西药不管是国内或国外生产，仍然依此机构所区分，且大多数的西药仍然是国外的大药厂发明或生产。非处方药主要有抗组织胺，如Unison等。处方药主要有苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药物、褪黑激素促进剂、巴比妥酸盐等。这些西药在治疗失眠方面虽然效果显著，但具有较强的副作用，如导致患者上瘾难以戒断，过量服用会导致死亡等。因此，如何制定关于失眠的科学有效的治疗方法，仍然是目前医学界十分关注的问题。

（二）中医研究现状

中医自《黄帝内经》伊始，就开始探讨睡眠的生理、不寐的病因病机以及治疗与调摄了，认为其它病证的影响、营卫循行失常、脏腑损伤等原因皆可造成不寐。在治疗上，《灵枢·邪客》对不寐提出了总的治疗原则是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。”意指通过补其阴气的不足，泻其阳气的有余，调和其病变脏腑的虚实偏差，以使卫气行于阴分的道路通畅而去除其邪气。这种针对病机，辨证论治的原则，至今仍有重要的临床指导意义。同时《内经》还提到了用针刺及药物治疗不寐，可见在远古时代，人们就已经开始探索多种方法来治疗不寐了。不寐辨证论治的确立是在《伤寒论》中体现出来的。不寐在《伤寒论》中被称为不得眠、不得卧、不能卧、卧起不安等，通篇共有14条论及本证，其中涉及热邪致不寐、阴虚致不寐、阳虚致不寐、血虚致不寐、阴阳离决躁不得卧、腑实致不寐，张仲景非常重视患者的睡眠状况，除将不寐作为辨证依据以外，危重病人还据此而断死生，并指出不寐的病位有高低之分，病情有虚实之别，治法则因证而异，或清或下，或滋或温，为后世辨证治不寐奠定了坚实的理论基础。自此，历代医家于不寐各有发挥，如明·张景岳将不寐分为虚实两端，指出不寐的辨证纲要等等。

目前，中医药在治疗不寐证方面有一定的优势，如不易引发药物依赖，副作用的发生率也相对较低，因而成为学术界的研究热点。本研究以近年来不寐证治疗研究文献为基础，全面系统整理关于不寐证的中医药治疗论述成果，总结其中的相关治疗经验和规律，以期为今后的中医药治疗不寐证提供相关的理论依据。

二、^范文提纲

前言

一、不寐证病因病机

（一）心是不寐的关键

（二）其他导致不寐的病因病机

二、不寐证中医药辨证论治

（一）脏腑辨证论治

1.从脑论治

2.从肾论治

3.从脾胃论治

4.从心论治

5.从肝胆论治

（二）病因辨证论治

（三）辩时治疗

三、不寐证治疗所用方药

•（一）经方

（二）时方

（三）复方

（四）自拟方

（五）单味药

（六）中成药制剂

（七）中西医结合治疗

四、小结

三、参考文献

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