建德市中医院药房管理问题研究_开题报告

一、文献综述

（一）国外研究现状    

    国内外医院在药房管理方面进行了很多的理论研究和实践探索。国外医院将药房管理分为“以药品管理为中心”的集中模式和“以病人为导向”的分散模式。集中模式主要指调剂和发放药品。而“分散模式”则是指药师深入临床，对患者的用药进行指导，运用专业知识，为患者用药安全提供保证。国外医院不断地采用一些新技术为集中模式服务，例如：单剂量配方制，自动化发药系统，电子医嘱，电子处方，电子病历，条形码技术等达到减少用药差错，提高工作效率的目的，使药师有更多时间开展分散模式的工作。荷兰药房管理“以患者为中心”实行多种便民服务，如送药上门，药物剂量出售最小化，药房实行敞开式服务，让患者在全透明的环境中接受服务。药房实行零库存管理，增加医院流动资金，减少库房面积，避免药品过期。通过节省人力资源，药师可以有更多时间从事药学服务等工作。

（二）国内研究现状

    我国的许多学者和医院对门诊药房的流程优化进行了理论探索和实践。刘新勇将医院药品管理与服务流程中存在的问题归纳为：1、信息化程度低，计算机配置落后；2、药品采购、验收流程以及库存管理存在问题；3、药房面积狭小，发药效率低造成患者经常排长队现象。他根据这些问题提出了改进方案。周建、王小峰等提出建立医患互认窗口发药模式，要求在患者取药时对药师提供的药品及服务进行现场确认，并对发药流程进行优化，以平均每张处方的发药时间，差错发生率，患者投诉及纠纷次数等作为监测数据，对该发药模式进行了评估。程君提出基于“门诊一卡通”平台优化门诊发药流程。为了防止取药窗口经常出现拥堵、秩序混乱。增加一个刷卡排序步骤。患者在门诊大厅的自助查询机处选择取药刷卡排队功能刷就诊卡，系统即可自动将患者的处方信息传到发药的工作站，同时按刷卡时间排队，达到分工明确、安全高效，服务更加人性化的目的。谭志坚、杨东等认为要应用药房自动化系统，从而降低药房人为差错率，提高医疗质量，并且结合医院药房现状，引进自动摆药机，提高了处方的准确性和发药效率，取得了良好的社会效益。周波波，陈亚媚对宁波市第二医院实行药品分类管理进行了研究，该医院将药品细分为零库存药品和特殊控制药品，分别确定采购时间，通过精细化管理使库存药品品种数从原来的1100余种减少到200余种，为实现药品零库存管理迈出了第一步。甘碧娇对厦门市第一医院和厦门鹭燕医药有限公司合作进行药品管理，应用计算机技术实现购、销、存业务全过程网络化，在业务处理、开票、计划、协调库存信息等方面实现全信息流的处理进行了理论和实践的应用研究。

    综上所述，门诊药房管理应该以信息化建设为平台，改善和优化药品采购、库存控制、调剂等管理流程，由此可解决药品库存管理，缩短患者排队时间的主要问题，也是提高工作效率，实现药剂师职能的有效途径。

二、^范文提纲

引言：课题研究的背景与意义分析

一、建德市中医院介绍

（一）医院发展历程

（二）药房管理发展

二、建德市中医院药房管理现状分析

（一）药房管理中的人员现状

  1、态度意识现状

  2、综合素质现状

  3、人员分配现状

（二）药物管理问题分析

  1、采购管理问题

  2、设备保障问题

  3、配置处方问题

三、建德市中医院药房管理对策与保障

（一）建德市中医院药房管理对策

  1、加强服务质量

  2、优化采购入库 

  3、加大设备保障

（二）建德市中医院药房管理保障

  1、规范化药房管理

  2、精细化药房管理

  3、信息化药房管理

四、总结与展望

三、参考文献

[1]刘新勇,闻德亮. 流程优化在医院药品管理流程中的应用研究进展[J]. 中国科技信息,2013,(12):245-246.

[2]周建,王小峰,姜素伟,毛治富,姜建军,徐行仙. 医患互认窗口发药模式的建立与实践[J]. 医药导报,2013,(08):1111-1112.

[3]程君. 基于“门诊一卡通”平台优化门诊发药流程[J]. 西北国防医学杂志,2012,(04):500-501.

[4]谭志坚,杨东,潘第,李阳,曾锦清,董俊斌. 药房自动化系统在医院应用的实践与探讨[J]. 中国医疗设备,2010,(07):44-47.

[5]周波波,陈亚媚. “零库存”模式下药房二级库的库存管理与思考[J]. 药学实践杂志,2012,(03):229-231.

[6]甘碧娇. 从“厦门市第一医院实现药品零库存”看我国医药行业的物流发展[J]. 物流技术,2003,(09):43-44.

[7]吴春生. 精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果分析[J]. 北方药学,2016,(05):156-157.

[8]李玉兰. 中药房管理中PDCA循环法的应用及意义探究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,(34):203-204.

[9]姚洁文,陈燕鸿. 自动化药房管理系统在医院药房中的应用价值[J]. 中国药物经济学,2016,(04):189-190.

[10]李雪梅. 循证医学原理在药房管理中的运用价值分析[J]. 中国卫生产业,2016,(12):185-187.

[11]詹观明. 探讨加强西药药房管理以及减少药患纠纷的策略[J]. 数理医药学杂志,2016,(04):627-630.

[12]李广涛. 循证医学在药房管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2016,(11):176-178+182.

[13]金雪华. 医院药房自动化与信息化管理中的问题与对策——基于海宁市中医院医院药房管理实践的研究[J]. 中医药管理杂志,2016,(06):98-100.

[14]王媛,黄莹. 免煎中药配方颗粒在药房管理中的优越性探讨[J]. 临床合理用药杂志,2016,(09):179-180.

[15]苏丽丽. 减少药品差错 规范药房管理 提高服务质量[J]. 中国卫生产业,2016,(09):162-164.

[16]李雪林. 基层医院中药房管理存在的问题及改进方法研究[J]. 中国社区医师,2016,(06):22+24.

[17]张华. 规范化管理在药房管理中的运用[J]. 中国处方药,2016,(02):36-37.

[18]曾联辉. 精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J]. 北方药学,2016,(02):173+131.

[19]许金荣. 中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果分析[J]. 世界中西医结合杂志,2016,(01):124-127.

[20]姚凤,吕冰,杨才君,常捷,张涛,靳真,孙博,杨硕鹏,杨世民,方宇. 我国医院药房管理和药学服务现状评析[J]. 中国药业,2016,(02):6-9.