循证医学指导临床合理用药的常用方法_开题报告

（一）国内研究现状

学者刘军（2017）在《中医临床实践、循证医学及伦理学问题探讨》中指出临床用药应运用“用证”的方法，在临床实践不断发展的过程中，应运用科学的依据方法来准确的开展各项工作，在对各种医疗决策进行制定的过程中，都应运用明确的科学依据来进行方法的制定，并且证据应是医学界中最新运用的结果，在不断进行临床研究的过程中，应将临床中的一些基础资料作为“求证”的根本依据[1]。

厉玉婷（2017）在《中医药治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价、循证医学分析的再评价》中指出，在科研人员不断寻求真正的合理用药方法的过程中，在运用循环医学方法的过程中，再不断进行科学的临床诊断、制定合理的治疗方案、进行正确的药物选择，并开展进一步的科研工作。最终，会具有合理的“求证”，在进行此过程的时候，应不断需求最佳的证据，并运用最优的治疗方案，对用药的合理性以及科学性进行合理的判断，对患者的病情能够具有正向的治疗效果，并能够具有较少的负面影响，这是“用证”的基础[2]。

姚晨（2017）在《大数据时代的循证医学研究》指出在运用询证医学理论的过程中，应对所有的药物进行科学全面的评价来开展各项医学工作，在对各项医疗决策进行制定的过程中，应运用科学的依据进行各项治疗，并寻求其中的最佳结果，在对药物进行不断评价的过程中，不应以经验去对各种药物进行随意的评定，而应对各种临床指标进行全面的分析，对各种临床结果进行全面的考量，在对临床结果具有充分了解的情况下，能对血压的变化发展趋势、肝脏的整体功能具有合理的了解，并且是一种安全的方法，能够具有一种迅速的进行降压的效果，能够被广泛的应用于临床的医学研究中[3]。

学者尚文茹（2016）在《基于慕课理念的循证医学翻转课堂设计》中指出，在循证医学不断发展的时候，对其中的调查结果进行不断的分析，并对降压的方法进行全面的考量，当用药剂量较多的时候，会使患者的危险性逐渐增大，在对药物进行不断选择的工程中，药物的安全性应是最先进行考虑的因素，对各种药物机理进行合理的认识，并对其中的药物机制进行合理的分析，并应运用对症治疗的方法进行认识[4]。

学者曾宪涛（2016）在《再谈循证医学》中指出应对血药浓度进行合理的测定，然后才能确定合理的治疗的血药浓度的治疗方案，在对方案进行不断设计的过程汇总，应对药物剂量进行全面的控制，并对测量的结果进行合理的分析，并应该根据患者的合理情况进行全面的调查，对生理生化指标具有合理的认识，在对各种症状进行分析的时候，对整体的治疗效果具有合理的认识，促进医学技术的不断发展[5]。

国外研究现状

对于循证医学指导临床合理用药的常用方法国外学者具有不同的观点，学者Gilert（2016）在《循证医学的发展:回顾与展望》中指出在循证医学不断发展的过程中，应运用药物经济学的方法对药物治疗方案进行合理的界定，并对其中的药物治疗方法进行合理的研究，在药物经济学不断发展的过程中，应对药物的经济性、有效性等进行全面的考量，并应使其处于一种合理用药的状态中，对药物的整体性能进行不断的考量，并对药物所存在的不良反应进行合理的认识，对药物的药源性进行合理的认识，能使患者的经济负担处于逐渐减小的状态中[6]。

学者David（2016）在《循证医学起源与发展:献给循证医学》中指出在循证医学不断发展的过程中，应对药物的合理性进行全面的分析，并对药物的整体治疗方案进行合理的认识，在医学技术不断发展的过程中，同时，在进行医疗决策的时候，应对临床依据进行广泛的调查，并不断运用最新的研究结果。使研究结果中的临床经验具有合理的依据，在不断进行诊断的时候，应具有慎重的原则，并对病人的价值与愿望进行全面的考量[7]。

学者Jacob（2015）在《思考精准医学、循证医学及转化医学之间的协同关系》中指出循环医学与传统医学具有较大的差别，在对传统医学进行分析的过程中，发现传统医学都是以经验进行临床结果的不断断定，而在运用循环医学的过程汇总，会对临床中的一些资料及一些基础性的理论依据进行不断的分析，并对患者的病情进行合理的了解，在对患者进行不断诊断的过程中，对患者的病情具有充分的了解，并与临床技能具有显著的差别，在对临床经验进行不断研究的情况下，对其中的一些知识进行全面的考量，并对一些药物决策进行合理的认识[8]。

学者Kirk（2015）在《循证医学及其对医疗侵权法律适用的影响研究》中指出循环医学能对临床中的一些问题进行全面的解决，并对病情的发病原因及发病过程中的危险因素进行合理的认识，在对疾病进行早期发现的时候，能运用积极的方法进行提前的治疗，并运用正确的治疗方法进行合理的治疗。在对临床数据进行不断分析的过程中，对患者的个人经验与患者的实际情况进行合理的认识，并对患者的意愿进行充分的分析，促进医学技术的不断发展。在对样本中的数据进行不断考量的过程中，对整体的数据结果进行系统的评估，并对结果进行全面的整理，是进行科研的重要依据，并是高素质医生的一种临床表现，能促进现代医疗手段的不断完善[9]。

二、^范文提纲

1研究背景

2循证医学理论对临床医学、临床药学的要求

3结合询证医学理论指导临床合理用药的方法

3.1注重研究成果

3.2科学进行药物评价

3.3进行血药浓度测定

3.4应用药物经济学方法

三、参考文献

[1]刘军.中医临床实践、循证医学及伦理学问题探讨[J].中华中医药杂志,2017,(12):5265-5269.

[2]厉玉婷.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价/Meta分析的再评价[D].南京中医药大学,2017.

[3]姚晨.大数据时代的循证医学研究[J].中国循证医学杂志,2017,(03):249-254.

[4]尚文茹.基于慕课理念的循证医学翻转课堂设计[J].中国循证医学杂志,2016,(10):1236-1240.

曾宪涛.再谈循证医学[J].武警医学,2016,(07):649-654.

[6]Gilert Evidence-based medicine development in China: review and outlook [J]. Journal of Lanzhou University (Medical Sciences),2016,(01):25-28.

[7]David Origin and Development of Evidence-based Medicine in China: Dedicated to the 20th Anniversary of Evidence-based Medicine in China [J]. Evidence-based medicine, 2016,(01): 2-6.

[8]Acob.HarlenTranslational medicine is the only way to realize precision medicine——thinking the synergetic relationship between precision medicine, evidence-based medicine and translational medicine[J]. Journal of Translational Medicine, 2015, (05): 257-260.

[9]Kirk .Evidence-based medicine and its impact on the application of medical tort law[J]. Journal of Evidence Science, 2015,(03):338-349.

[10]Leif. Evidence-based medicine epistemological exploration [J]. Medicine and Philosophy, 2014, (04): 11-14.

[11]田金徽.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价[J].中国循证医学杂志,2013,(01):39-43.