中药黄芪的药理作用及临床应用的研究进展开题报告

             中国黄芪的药理作用及临床应用的研究进展

一、文献综述

黄芪是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，主要产于我国的山西、河北、内蒙古、黑龙江等地。黄芪的记载是在《神农本草经》，李时珍在《本草纲目》中释名为“补药之长”之称。黄芪性甘、微温、归脾、肺经，主要成分为皂苷类、黄酮类、多糖类、氨基酸、微量元素等，具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌之功效，临床上常用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛,临床应用非常广泛，主要应用于阳虚之人、伤寒、贼风之病、痈疡之证、泻痢带浊者以及血运不畅者的治疗，且效果显著。黄芪经济价值很高，近年来成为极具开发价值的药用资源，在延缓衰老药物中具有重要地位。

随着现代人生活水平的日益提高，心血管、肿瘤、糖尿病等疾病的暴发率也持续增长.国内外专家也迫切的研究开发相关的能治疗这类疾病的药物，然而黄芪在临床中也具有实际应用效果，能够发挥实际应用价值，临床黄芪治疗患者疗效较好，能够改善患者临床治疗效果，减轻患者痛苦，治疗增强特异性、非特异性免疫功能需要做大量细胞，分子基础上的药学工作，进一步阐释黄芪有效物质直接作用的靶组织、疾病。根据黄芪的临床资料、观察其临床效果，中药黄芪在治疗心肌梗死、心力衰竭、脑血栓、糖尿病、肾脏疾病等方面具有独特作用，疗效显著。它还具有增强细胞免疫功能、抗辐射及感染等作用，值得临床研究和应用。

黄芪的现代药学研究，还靶细胞、靶分子，以期待黄芪及其复方制剂在治疗人类疾病方面发挥更大的作用。 

国内研究现状

随着科技的进步我们对黄芪化学成分和药理作用认识也将更进一步，黄芪的药理作用和功能主治会更加明确，其临床应用的范围和适应症也将更加广泛。综合近期我国有关的研究文献来看，主要存在以下观点：

    林化冰在《黄芪的药理分析及临床用法探讨》中指出：随机选取医院收治的2013年1月—2014年1月60例应用黄芪治疗的患者，并将这些患者作为研究对象，分析在相应疾病中的效果。中药黄芪药理功效众多，在治疗糖尿病、肝硬化、心绞痛疾病方面具有独特作用，具有研究、应用价值，治疗前后比较，治疗后临床效果显著。在临床治疗增强特异性、非特异性免疫功能疾病中，可以有效发挥减缓衰老、抗疲劳、抗感染，调脂的功效，临床效果较好，值得推广。

     吴清平在《中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察》中指出：中药黄芪在治疗心肌梗死、心力衰竭、脑血栓、糖尿病肾病等方面具有独特作用，疗效明显。中药黄芪含丰富的化学物质，药理作用广泛，能保护心肌、对肾缺血再灌注损伤的防治作用，双向调节免疫等，临床应用于防治感冒、缺血缺氧性脑病、脑血栓，治疗重症充血性心力衰竭、心肌梗死、病毒性心肌炎、II型糖尿病及其并发症等疾病均有明显疗效。

     蔡柳洲、漆柏安在《黄芪在肾病治疗中的辨证应用》一文中：通过对黄芪治疗慢性肾脏疾病所致蛋白尿、血尿的临床观察，发现无论是气虚、阳虚、湿浊，还是气阴两虚、阴虚、湿热所致的蛋白尿、血尿，通过不同的配伍，辨证使用黄芪，都可以取得满意的疗效，但同时要注意黄芪在治疗中有禁忌症。

      以上研究成果指明了中药黄芪作为传统中药，在临床疾病中的重要性。黄芪具有如此高的药用价值，在近代的药物研究中发展很快。

国外研究现状

    至今，国内外学者从黄芪及其同属近缘植物中分离得到三萜皂苷类化合物已有40余种，主要有黄芪皂苷I~VIII，乙酰基黄芪皂苷，异黄芪皂苷I、II、IV和大豆皂苷四大类。除大豆皂苷I、黄芪皂苷VIII外，其余均以9,19-

环羊毛脂烷型的四环三萜皂苷类为苷元，总称为黄芪皂苷或黄芪总皂苷[2]。郑善松[3]等利用柱色谱技术分离纯化蒙古黄芪的乙醇提取物，首次从蒙古黄芪中分离得到黄芪皂苷VII、大豆皂苷I、大黄素及熊果酸。研究已证实，黄芪提取物及其制剂对机体的免疫系统、心血管系统、消化系统、神经系统等均有不同程度的影响。

    国内外学者对黄芪的主要成分物质还做了大量药学研究。黄芪的主要成分中的黄芪皂苷、多糖、黄酮、微量元素等主要成分与其在机体各个系统中的药理作用。通过抑制磷酸二酯酶及其激活钙调蛋白的活性，增加钙离子内流和肌浆网内钙离子释放而增强心肌收缩力。黄芪具有利尿降压作用，同时扩张血管，因而具有调节血压的功效。黄芪具有如此高的药用价值，在近代的药物研究中发展很快。但是仍然存在很多悬而未决的问题，如治疗相关疾病的作用机制、量效关系及针

对不同疾病的剂型选择等，仍有待于人们的进一步深入研究。

二、^范文提纲

1引言

  1.1产地及一般特点

  1.2化学成分

  1.3现代药理研究

2.黄芪的药理作用

  2.1心血管的保护作用

  2.2抗糖尿病作用

  2.3免疫功能调节作用

  2.4抗肿瘤作用

  2.5对肾脏的保护作用

3黄芪的临床应用

  3.1治疗心肌梗死

  3.2脑血栓

  3.3糖尿病肾病

  3.4恶性肿瘤

开发前景

三、参考文献

[1]李志红.黄芪的药理作用及临床应用探讨[J].基层医学论坛.2014（12）:18-34

[2]林化冰.张延明.黄芪的药理分析及临床用法探讨[J].中医临床研究.2015：7-9

[3]王海霞.中医理论与现代药理学中的黄芪药理作用研究进展[J].2013年中国药学大会暨第十三届中国药师周^范文集.2013（11）

[4]吴清平.中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察[J].中国医药指南.2013（10）

[5]蔡柳洲.漆柏安.黄芪在肾病治疗中的辩证应用[J].中医临床研究.2014(12)：6-36

[6]张国用.中药黄芪的药理作用及其临床应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2012(6):20-6

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[8]陈书磊.高萍.王涛.黄芪抗肿瘤有效成分及其作用机制研究进展[J].中国中医药现代远程教育.2015（3）

[9]张淏.浅谈中药黄芪的化学成分及药理作用[J].当代医药论丛.2015：13-12

[10]熊明彪.黄芪的药理作用及临床研究进展[J].亚太传统医药.2013（10）

[11]周承.中药黄芪药理作用及临床应用研究[J].亚太传统医药.2014（11）

[12]刘德丽.包华音.刘杨.近5年黄芪化学成分及药理作用研究进展[J].食品与药品.2014:16-1