化疗药物的不良反应临床表现研究_开题报告

一、文献综述

化疗药物对癌细胞有着一定的杀伤作用，同时，由于其特殊的无靶向性原因，对于正常细胞也有一定的负面影响。所以，对于化疗药物的不良反应研究，国内外学者已经进行了较多的实验进行验证。

（一）国外研究现状分析

国外对于化疗药物的分析中，较为有名的比如Alan Coates，他专门针对99例接受化疗的病人进行调查，结果反映在众多毒性副反应中呕吐和恶心是患者最害怕的不适反应。如果能有效缓减病人最苦恼的症状，对他们来说是最为重要的，更重要的是可使他们能够坚持完成整个化疗疗程。Shi Y(2011)同样表示，化疗致周围神经病变是化疗药物直接损伤周围神经系统而导致的一种神经毒性病变，是肿瘤患者化疗期间出现的临床常见的药物剂量限制性不良反应。其临床表现主要有感觉和运动异常，如四肢无力、麻木、刺痛、烧灼感，手套样或袜套样的异常感，冷痛觉过敏，步态和平衡障碍，肢体功能丧失，以及自主神经功能紊乱等。Swain S M(2003)也进行了化疗药物的研究，他表示在肿瘤治疗中使用不同类型的化疗药物，有如一般药物应用其疗效的同时,还伴随不同程度的毒性副反应。由于大部份的化疗药物都毒性猛烈，其伴随的毒性副反应也比较强烈。最常见的有胃肠道不适、抑制骨髓功能、免疫功能减退和全身不适等症状。

（二）国内研究现状分析

对国外的研究进行分析之后，反观我国医药学者对于化疗药物不良反应的研究主要有以下方面。

王芬等（2014）在《化疗药物不良反应的护理干预》中，通过观察200例肿瘤患者应用化疗药物期间的不良反应，并针对其不良反应采取相应的护理措施，通过验证得出，护理干预后不良反应发生率明显降低，程度明显减轻；于雪等（2014）在《肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析》中根据工作医院的现有条件，对90例肿瘤患者进行回顾性分析，结果肿瘤化疗药物应用中不良反应最常见的是消化系统，由此得出肿瘤化疗药物应用引发不良反应概率高，且毒副作用大；潘雁等（2014）为了促进化疗药物血液学不良反应监测工作的实施，保障化疗药物合理应用提供参考，在《化疗药物血液学不良反应监测软件的设计及应用》设计以收集查询、监测警示、统计分析为主要功能的化疗药物血液学不良反应监测软件，并对常用肺癌化疗药物实施血液学不良反应监测。最后得出结论是，使用的软件将患者用药信息与检验数据关联，实现了对血液学不良反应的监测和严重不良反应的警示，保证了患者的安全；郑梦颖（2012）在《化疗药物不良反应的临床表现及研究进展》中，指出化疗药物之间相互作用也能够导致不良反应的发生，放疗与化疗同时应用，也会起到相反的作用；张德玉等（2010）在《化疗药物的不良反应及护理》中，为了了解化疗药物不良反应，促进临床正确使用化疗药物，减轻对各脏器的毒性作用，使药物发挥最大疗效，保证病人用药安全有效，减轻病人的痛苦，从骨髓、胃肠道、心脏、肺、肝、泌尿系统、口腔、毛发、皮肤等方面，介绍化疗药物的不良反应及护理；周甘平等（2009）在《癌症患者抑郁心境障碍对化疗药物不良反应发生的影响》中探讨了癌症患者抑郁心境障碍对化疗药物不良反应发生的影响。他将接受首次化疗前由应用汉密尔顿抑郁量表对所有化疗患者进行抑郁心境程度评估。最后表示在进行化疗药物的不良反应应对中，应积极进行癌症患者的心理和精神干预，缓解癌症患者抑郁心境，降低对药物不良反应的期待感知，从而提高化疗质量。

（三）研究综述

通过对国内外的研究现状进行综述，可以看出大部分研究者都对实际案例进行了分析，通过对化疗患者的观察，找出化疗药物的不良反应症状，并且根据化疗药物的不良反应确定治疗方式。对于现阶段的研究现状的分析，可以为本文的研究提供坚实的理论基础。

二、^范文提纲

引言：课题研究的背景与意义分析

一、化疗药物不良反应综述

（一）化疗药物种类分析

（二）化疗药物作用机理

（三）化疗药物不良反应评价

二、化疗药物不良反应及治疗（每个方面列举一种药物引起的反应进行治疗及护理措施分析）

（一）化疗药物外渗反应及治疗

（二）化疗药物过敏反应及治疗

（三）化疗药物引起的消化道反应及治疗

（四）化疗药物引起的心脏毒性及治疗

（五）化疗药物引起的肝损伤及治疗

（六）化疗药物引起的肺毒性及治疗

（七）化疗药物引起的肾脏毒性及治疗

（八）化疗药物引起的神经毒性及治疗

三、实例分析

（一）资料分析

（二）化疗方案

（三）不良反应统计

（四）结果分析与处理

四、总结

三、参考文献

[1]郑梦颖. 化疗药物不良反应的临床表现及研究进展[D].重庆医科大学,2012.

[2]王芬,蒋小艳,彭贤玉. 化疗药物不良反应的护理干预[J]. 临床医药实践,2014,01:55-57.

[3]周甘平,蔡静月,黄政贵,徐峰. 癌症患者抑郁心境障碍对化疗药物不良反应发生的影响[J]. 中国药物与临床,2009,10:916-917.

[4]于雪,辛俊华,韩希翠. 肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析[J]. 中国医药指南,2014,33:131-132.

[5]潘雁,许海静,朱珺. 化疗药物血液学不良反应监测软件的设计及应用[J]. 中国药房,2011,01:87-89.

[6]杨彩玲,昌亚慧,朱胜妤. 常用化疗药物不良反应的预防及护理[J]. 中国医药导报,2010,01:110+113.

[7]张德玉,胡昕. 化疗药物的不良反应及护理[J]. 全科护理,2010,26:2387-2388.

[8]段然斌. 化疗药物不良反应90例分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,18:174+177.

[9]许美娟,林华铭,叶建文,杨华,周华胜. 静脉化疗药物不良反应病例分析与防治监测[J]. 中国医药导报,2016,20:145-148.

[10]谢嵩. 抗肿瘤药物不良反应调查与分析[D].山东大学,2008.

[11] Shi Y, Moon M, Dawood S,et al. Mechanisms and management of doxorubicin cardiotoxicity[J]. Herz.2011,36(4):296-305. 

[12] Swain S M,Whaley F S,Ewer M S.Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin:a retrospective analysis of three trials [J].Cancer,2003,97 (11):2869-2879.