妊娠期高血压对于胎儿的影响以及用药安全_开题报告

（一）国内研究现状

妊娠期高血压（Hypertensive disorder in pregnancy）是由于妊娠所致的孕期特有并发症，我国自1983年起将妊娠20周以后出现的血压升高、蛋白尿及水肿统称为妊娠高血压综合征。国内在1984～1988年对25个省市370万人群调查的发生率为9.4%。产妇死亡率根据中国妊高征所致的直接死亡率为9.47/万，死亡原因顺序为产科出血、妊高征、心脏病、产褥感染。妊娠期高血压症第二死因。

妊娠期高血压症与围生儿的死亡率之间存在密切关系。据国内文献报道，妊高征围生儿死亡率为16.6‰，其中死胎4.3‰，死产为3.5‰，新生儿死亡8.8‰。另外研究发现，妊娠期高血压症的严重程度也与围生儿死亡率相关，轻度妊高征的围生儿死亡率为16.4‰，中度为26.4‰，重度为51.5‰，其中宫内发育迟缓(IUGR)围生儿死亡率明显增高。

国内产科程蔚蔚教授也曾浅谈过妊娠期高血压症在目前我国的变化趋势：妊娠期高血压疾病是产科研究的热点，也是临床上处理的一个难点，近几十年的努力，虽然在其病因研究有了许多进展，但在治疗方面无明显突破；妊娠高血压疾病临床发病率仍没有明显下降，究其原因包括目前高危、高龄孕妇增多；孕妇本身基础疾病增多，工作节奏快、精神压力大，营养不均衡，有些与遗传特质相关。妊娠期高血压病因复杂，该疾病的病因极其发病机制仍然不是很清楚，但是在妊娠过程中多数产妇会经历由轻到重的阶段性发展，无论是对于母体本身，或是对于胎儿都极具危害性。在治疗期间所用药物的安全性对于临床合理用药、提高治愈率、降低胎儿死亡率至关重要。

（二）国外研究现状

同样是妊娠期高血压，在国外近年的文献中发病率的报道为3.2%～12.6%；美国报道为7%。

面对高发病率、高死亡率的妊娠高血压，包括美国在内，对其的疾病分类诊断和处理反感仍然不规范。因此，美国妇产科医师学会（ The American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）联合17位不同医学领域的专家组成妊娠期高血压工作组，于2013年11月发布了《妊娠期高血压疾病指南》及相应的执行摘要。在最新循证医学证据的指导下，妊娠期高血压工作组对以往妊娠期高血压疾病的诊疗建议进行了修订，旨在进一步规范产科医师对妊娠期高血压疾病的管理，特别是药物对于妊娠期高血压治疗的有效性和用药的安全性。更能使医学人员更进一步的认识到妊娠期高血压对于母婴的危害性以及加强相关的用药安全知识，尽可能降低妊娠高血压的发病率以及死亡率。

二、^范文提纲

1导致妊娠期高血压的相关因素

1.1资料和方法

1.1.1研究对象

1.1.2研究方法

1.1.3进行随访

1.1.4统计学分析

1.2结果

1.2.1导致妊娠期疾病的因素分析

1.2.2总结妊娠期高血压因素

2妊娠期高血压对于母婴的影响

2.1资料与方法

2.1.1研究对象

2.1.2诊断标准

2.1.3研究方法

2.1.4统计学方法

2.2结果

2.2.1各组孕产妇分娩结局比较

2.2.2各组围生儿结局比较

2.2.3各组产妇并发症比较

2.2.4总结妊娠期高血压症对于母婴的影响

3妊娠期高血压疾病药物治疗的安全性

3.1资料与方法

3.1.1一般资料

3.1.2研究方法

3.1.3观察指标

3.1.4统计学处理

3.2结果

3.2.1结果分析

3.2.2用药安全

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