浅析柴胡毒性及其临床合理使用_开题报告

一、文献综述

中药文化在我国博大精深，经历数千年的发展之后，依旧盛行于现阶段的医疗诊断用药方面。合理的用药将对患者的病情好转起到积极的促进作用。但是俗话说“是药三分毒”，就是对中药毒性的合理运用，在药物的代谢过程中，中药会产生一定的毒性，其机理如何，广大的医药工作者进行了深入的研究，具体研究现状如下。

（一）柴胡毒性文献综述

首先，柴胡作为中药，有着中药的典型特征——“是药三分毒”。对于中药毒性的研究中，王卓等（2014）在《代谢组学在中药毒性评价中的应用》中对近年来代谢组学在中药单体化合物、提取物和配伍复方毒性评价中的应用进行了综述；马天宇等（2014）在《乌头类中药毒代动力学及代谢组学研究进展》中，分析了乌头类中药的毒性成分及中毒机制，在此基础上对毒代动力学进行了分析并对代谢组学进行了研究，最后表示，乌头类药物毒代动力学及代谢组学研究的必要性在药学界已形成共识，它将有助于阐明毒效或靶器官的毒性；高月（2007）在《基于药物代谢酶的中药毒性研究》中考察了中药丹参、苦参、人参等对大鼠肝P450酶活力及mRNA表达的影响。对于柴胡的毒性研究中，张中晓（2014）在《柴胡毒素毒性代谢组学及毒性机制研究》中便对柴胡毒素急性毒性、柴胡毒素神经毒性代谢组学、TH1/TH2 与神经毒性以及柴胡毒素神经毒性相关受体进行了全方位的研究；牟红元等（2013）在《中药柴胡总皂苷急性肝毒性的代谢组学研究》中表示的柴胡总皂苷代谢组学毒性研究方法具有无创性的特点，尿液分析不仅不会对机体造成任何损伤，且不受采样时间和频率限制，可进行连续动态的分析和检测；王荣梅等（2011）在《柴胡总皂苷的大鼠肝毒性机制与能量代谢异常的关系研究》中，总结出柴胡总皂苷在一定剂量下可通过抑制线粒体呼吸功能、影响肝脏能量代谢造成肝脏毒性损伤；邱新建（2011）在《柴胡疏肝散促胃肠动力成分的药效学和药物代谢动力学研究》中也研究了重要柴胡的药代动力学。

王秀波（2013）在《柴胡的临床合理应用》中指出，在实际的临床应用中，可以通过调整柴胡的炮制方式，控制柴胡的不同用量，加上与其他药物的合理配伍，从而将柴胡的毒性进行合理的化解；陈丹等（2013）在《谢强应用小柴胡汤治疗耳鼻咽喉疾病的合理用药经验》中，对谢强教授的具体合理使用小柴胡汤的案例进行了分析，在用药中合理进行加减，从而表示少阳病的辨证理论和小柴胡汤不仅对外感病症有特殊的指导意义，同样对耳鼻咽喉病证及他科病证都具有指导意义。姬春好等（2008）在《浅析中药毒性及毒性中药的合理使用》中，对中药毒性的使用也发表了自己的观点，他表示中药的毒性区别于西药，需要我们理性的看待，并将炮制方式中的净制、制炭、沙烫、煨制以及煮制进行了详细的分析，强调了毒性的合理使用，以防不良事件的发生。

通过以上对现阶段中药以及柴胡毒性和合理用药的研究中可以看出，以柴胡为代表的中药进行合理用药时，基本都是对其进行药量控制、炮制优化以及配伍的合理安排，这些研究成果能够为本文的写作提供一定的理论基础。

二、^范文提纲

引言：课题研究的背景与意义分析

一、中药柴胡分析

（一）柴胡成份分析

（二）柴胡功效分析

二、中药柴胡的毒性分析

（一）柴胡毒性作用分析

（二）柴胡毒性物质基础

（三）柴胡毒性影响因素

（四）柴胡毒性机制研究

三、柴胡毒性临床合理使用

（一）根据产地不同的合理炮制

（二）根据药效不同的合理用量

（三）根据诊疗不同的合理配伍

四、总结

三、参考文献

[1]陈丹,谢强. 谢强应用小柴胡汤治疗耳鼻咽喉疾病的合理用药经验[J]. 时珍国医国药,2013,03:743-744.

[2]王秀波. 柴胡的临床合理应用[J]. 中国医药指南,2013,20:262-263.

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[5]王卓,张青山,毛茜,刘丽芳,李松林. 代谢组学在中药毒性评价中的应用[J]. 中医药学报,2014,06:85-89.

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