缺铁性贫血的研究_开题报告

文献综述

国内研究现状

血液是机制赖以生存的最为重要的物质之一。血液流动性的正常、血细胞数量和功能的稳定，以及血容量的维持是发挥血液正常生理功能的重要条件。一旦这些条件发生改变，则会出现血液系统疾病。血液流动性的改变可导致血栓栓塞性疾病或出血性疾病；造血必须物质的缺乏或造血功能障碍则出现贫血；而各种原因引起大量失血造成的血容量降低，可导致休克，危及生命。治疗血液及造血系统疾病的药物包括抗贫血药、抗凝血药、促凝血药、升白细胞药、血液制品及血液代用。

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下，但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。贫血主要分为缺铁性贫血、出血性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血五大类，缺铁性贫血(IDA)是最常见的疾病之一。IDA对人体有多方面的影响,如能早期诊断、及时治疗可获良好效果。现一般将ID分为三个阶段(三期):铁减少期,缺铁性红细胞生成期IDE和IDA。不同病期应选作适当的检查项目。 一、缺铁性贫血的粗筛检查 (一)血红蛋白(Hb):只在ID的第3期才降低,如伴有缺铁的指标即可作为IDA的诊断依据之一测定Hb的沙利(Sahh)法误差较大,已不适用于贫血的诊断.1966年国际血液学标准化季员会(I CSH)提出的氰化高铁血红蛋白法(HICN)已成为国际标准方法,也在我国得到推广,近年又有一些改良法发表户。

国外研究现状

2001年WHO资料显示，全世界贫血人数超过20亿，占世界人口的30％，其中约有50％的贫血患者是由于铁缺乏而导致的。缺铁性贫血是世界上最常见的一种营养缺乏病，也是当前最为人们关注的公共卫生问题之一。铁缺乏对机体诸多方面的影响使其再次成为世界上许多国家关注的热点,特别是在发展中国家,其中一些国家开始实验性研制铁强化食品、富铁食品用于铁缺乏高危人群的预防和治疗。美国和智利的研究者已经开发出一种铁强化奶粉,并对特定妇女及婴幼儿人群进行了小范围的强化对照实验。作为铁强化剂的无机铁还有碳酸亚铁、氯化亚铁、磷酸铁钠、焦磷酸铁、焦磷酸亚铁、焦磷酸铁钠、氨基磷酸铁等。其中磷酸铁、焦磷酸铁、氨基磷酸铁几乎不会引起强化食品色、味等感官性状的改变,被广泛应用于奶粉、面粉及其制品和食盐中,但其在胃酸中的溶解度不恒定,随着加工方式的不同往往吸收率变化很大。对于还原铁、电解铁等的生物利用率,有报道称只有13%,也有的称可达148%,但最新的研究表明,用于强化面粉的还原铁粉在人体中的相对生物利用率平均可达130%。据报道美国用于食品的铁强化剂中,约50%为元素铁粉,40%为硫酸亚铁,10%为其他铁盐,同样在英国还原铁粉也被广泛应用于强化面粉和早餐谷物产品中,而我国却极少生产和应用。为了提高铁吸收利用率,人们开发了第二代可溶性铁剂———小分子有机酸铁盐络合物,如乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁(延胡索酸亚铁)、柠檬酸亚铁、柠檬酸亚铁钠、苹果酸亚铁、抗坏血酸亚铁、L2苏糖亚铁、L2乳酸亚铁、天门冬氨酸亚铁、醋酸亚铁、甘氨酸亚铁、乙二胺四乙酸铁钠等。一般认为亚铁盐类性质不稳定,生产和贮存都很困难,易引起食品变色和产生铁腥味,目前国内应用多的是乳酸亚铁,但产品质量大多很不稳定,颜色和腥味都较重,钙盐和硫酸盐的残留多。为此,有关研究机构开发了乳酸亚铁的酸性盐和L2乳酸亚铁(可应用于婴幼儿补铁),使品性有了改善。相对于乳酸亚铁来说,琥珀酸亚铁、富马酸亚铁(延胡索酸亚铁)、苹果酸亚铁难溶于水,对食品色、味改变较小。甘氨酸亚铁、甘氨酸铁等氨基酸铁螯合物除了具有良好的生物利用率外,其独特的化学形式还能使之应用于液体、高脂类载体中。近些年来,在众多补铁剂中,以下两种尤为突出。

^范文提纲

引言

一、缺铁性贫血的概述

二、铁元素缺乏与危害

2.1缺乏性贫血对人体的危害

2.2缺铁性贫血对患有疾病的人的影响

2.2.1CHF患者贫血检查及补铁实验

2.2.2缺铁性贫血对有心脏疾病的人的危害

三、缺铁性贫血的机制与病因

    3.1婴幼儿

    3.2妊娠期

    3.3慢性失血

四、缺铁性贫血的治疗

    4.1加强营养食物补铁

    4.2口服铁剂

    4.3静脉滴注补铁

五、结语

参考文献

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