苯二氮卓类药物治疗焦虑症的机制研究_开题报告

一、选题依据

由于社会竞争日趋激烈,造成人们思想和精神压力过大,焦虑症患者逐年增多,苯二氮卓类药物是临床治疗焦虑症常用而有效的基本药物。苯二氮卓类（BDZ）多为1，4-苯并二氮卓的衍生物。临床常用的有20余种。虽然它们结构相似，但不同衍生物之间，抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛和安定作用则各有侧重。用于镇静催眠的衍生物，包括地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮卓、奥沙西泮和三唑仑。苯二氮卓类口服吸收良好，约lh达血药峰浓度。其中三唑仑吸收最快；奥沙西泮和氯氮卓口服吸收较慢，肌内注射吸收也缓慢，且不规则。欲快速显效时，应静脉注射。一般来说，BDZ的赖受性好，不良反应小，广泛用于神经科、精神科、内科、外科、妇产科、皮肤科，等。以缓解紧张、焦虑，稳定情绪、镇静，安眠及术前给药，常用于焦虑症、失眠、抗癫痫等，本药最大的缺点是长期应用可产生依赖性，骤停可引起戒断症状，躯体依赖发生率取决于药物种类及剂量和疗程，估计连续使用药物超过６个月者为5％～50％。BDZ为限制处方药，一般剂量不能超过2周。在本课题的研究中，主要对苯二氮卓类药物治疗焦虑症的作用机制进行研究以及分析。

二、国内外研究现状

焦虑(anxiety)是人类在生存中为了适应周围环境及与周围环境做斗争的过程发展起来的一种基木的情绪，它是机体预感到将要发生某种不良境况时，内心表现出的一种紧张不安等综合性的心理体验。正常范围内的焦虑是对现实的客观威胁的一种情绪反应，属于生理现象，这种反应的强度与现实威胁的程度成正比，并会伴随现实威胁的消失而自动消失，因而具有适应性意义。

各国对于焦虑症的流行病学调查研究受到各自社会关注程度和诊断标准差异的影响，因而在不同时期所获得的数据资料有较大差异。例如由于医疗体制的差异，国外尤其是发达国家的各级医院职责划分较明确，一般病人患病后首先到初级保健机构(Primary care unit)就诊，因此国外研究主要关注初级保健机构就诊患者焦虑障碍状况。新近研究表明，我国普通人群中广泛性焦虑的发病率为2%-4.7%，而某些特定人群，如冠心病患者和临考学生等发病率可高达1%以上。临床调查数据显示，在综合医院神经内科门诊就诊的患者中，焦虑症状阳性者占34.8%，其中可疑异常者占23.15%，肯定存在异常者占11.7%。

20世纪50年代以前主要应用巴比妥镇静催眠药治疗，但毒副作用很大。60年代，BDZ一直是抗焦虑剂的主要药物，但这类药物除了抗焦虑作用外，还有中枢镇静、肌松、致遗忘、耐受成瘾性等副作用。80年代中期，诞生了具有“选择性抗焦虑剂’，之称的丁螺环酮，因而成为抗焦虑发展的重要标志，是目前治疗焦虑症的长期首选西药。近年又出现了罗拉西洋(Lorazeparun)和塞乐特(Seroxat)等中枢神经递质抑制剂。近年有研究指出应用新型抗抑郁药万拉法星(Ve2lafaxine博乐饮)对广泛性焦虑障碍有独特的效果且很安全。此外还有三环抗抑郁药，SSRI类，单胺氧化酶抑制剂(MAOI类)也可有效。由此可见，抗焦虑药发展的速度非常快。但也有研究显示，非苯二氮卓类药物虽副作用较少，但起效通常较慢，另外该类药物容易形成依赖和耐受以及戒断反应等因素也在一定程度上限制了其应用。直到现在，人们还在研发新型高效的现代医学抗焦虑药。

研究的主要内容及预期目标

研究的主要内容：

本文主要对苯二氮卓类药物治疗焦虑症的机制研究分析。

预期目标：

通过本文的研究，通过对苯二氮卓类药物治疗焦虑症的机制进行研究以及分析，从而使得人们对于苯二氮卓类药物治疗焦虑症的机制有一个更加清晰的认识。

工作进度安排

起讫日期

主要工作内容

2015.12.2-2015.12.22

选题、调研、收集资料

2016.3.10-2016.3.21

论证、开题、撰写开题报告

2016.4.19-2016.4.25

写作初稿

2016.5.5-2016.5.30

修改、定稿、打印

2016.6.3-2016.6.13

^范文答辩

主要参考文献

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