药物经济学与药学服务_开题报告

一、文献综述

（一）国内研究现状

药物经济学和药学服务的核心是为病人提供安全、有效和经济的药物。本文希望通过对药物经济学和药学服务的介绍，让广大执业药师了解药物经济学在药学服务中的地位与作用，以便更好地为患者服务。

药物经济学是研究如何利用有限的药物资源实现健康水平最大限度的改善和提高的科学。具体地说它是应用经济学等相关学科的知识，研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律，研究如何提高药物资源的配置使用和使用效率。国内的药物经济学研究始于1993年张钧等在《中国药房》杂志上对其的简要介绍。我国的药物经济学研究关注点、方法、人员组成与国外有很大不同。

药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。医院是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，社会药房也是一切为公众服务，为公众提供合理用药，使患者的健康和生命达到最佳的效果。药学服务是医院药学与社会药房又一崭新的工作模式。随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。目前，我国不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药房服务发展的根本原因。    选择社会药房购药是我国老百姓自主购买药品的一种重要途径。随着社会经济的发展，群众的健康意识的增强，社会药房以何种姿态存在，换名话说，如何提升药学服务，保障群众在社会药店购买到基本的常用药品并且享受到相应的药学服务。例如：一位70多岁的高血压患者，医师为其开“欣络平”甲磺酸氨氯地平片，患者从药房取出后发现与以前服用过的“麦利平”药名不一致，认为是医生开错了，即到用药咨询室咨询。咨询药师告知：这两个药成份相同，均为氨氯地平，只是生产厂家不同、商品名不同而已，老人听明白后满意回家。另一高龄患者称医师为其开具了“强筋松”，但其不宜服激素，咨询“强筋松”是否同一种药，药师告知强筋松其通用名为苯丙氨酯，是肌松药，不是激素药，可以服用。

经调查，绝大多数的城市居民曾光顾过药店，这一现象远远高于居民光顾医院。一般群众感觉身体不舒服时，有六成多的人表示会去药店买药，日前人们工作压力大，生活节奏快，认为小病无须大动干戈到医院检查，这样真正体现社会药房的重要性。

（二）国外研究现状

国外药物经济学研究方法的进展，为我国药物经济学研究提供参考，方法以近年来国外发表的文章为依据，进行分析、整理和归纳。结果从分析方法、模型研究方法、成本考虑、结果测量及分析、预算影响分析方面，概述了近年来国外药物经济学研究方法的进展。国际药物经济学研究一方面关注成本及成本构成，，包括直接成本，也包括间接成本与隐性成本，另一方面更加关注结果：从研究方法上讲，国际药物经济学研究更多使用分析，兼用其它各种分析方法，在考虑延长生命时间的同时更多关注生命的质量与健康的内涵。

药学服务是社会药房生存发展的关键因素和核心竞争力。随着社会药房的不断发展以及其功能的日趋完善，药学服务的内容也得到不断创新。从药学服务对处方调配的干预、对疾病治疗的干预以及社会药房功能拓展、影响药学服务开展的相关因素、药学服务对医疗保健费用影响等方面来探讨和研究国外社会药房药学服务最新进展，为深入开展我国零售药店药学服务提供参考，促进国内社会药房药学服务的开展。

纵观国外医院药学发展有两点：一集中模式中医院药品管理新技术的使用，国外的医院不断采用一些新技术为集中模式服务以达到减少用药差错，提高工作效率，有更多的时间开展分散模式的工作；二以患者为中心的分散模式，药师参与各种临床工作小组的分散模式可以发现更多的药物副反应，可以在药物到达病人之前阻止给药差错，降低药物引起的发病率。

二、^范文提纲

1  前言 

 药物经济学和药学服务的核心是为病人提供安全、有效和经济的药物。

2   药物经济学和药学服务的基本概念

2.1药物经济学的基本概念

2.1.2关于药物经济学，国外学者的认识

2.1.3关于药物经济学，中国的发展历史不长，

2.2药学服务的基本概念

2.2.1国外学者认为药学服务是为患者提供负责的药物治疗

2.2.2中国学者认为药学服务是为病人提供安全、有效和经济的药物

3药物经济学是执业药师从事药学服务工作所应掌握的基本知识之一

3.1社会药房为药学服务的一项崭新的工作模式

3.1.1社会药房规模的调查

3.1.2社会药房利润增长点的寻求

3.1.3社会药房营销策略的探索

3.2 医院药房为药学服务的一项崭新的工作模式

4 药物经济学是做好药学服务的重要基石

4.1  作为执业药师必须清醒认识药学服务的本质

4.3.1零售连锁药房的执业药师

4.3.2单体药店的执业药师

4.2药学服务要求执业药师直接为病人提供可依赖的药物治疗

4.2.1执业药师参与病人用药的全过程，即全程化药学服务

4.2.2执业药师与医师沟通交流，确定合理的用药方案

5  结论

    掌握药物经济学理论，实施药学服务，将更好地为患者服务，虽在我国的发展历史不长，但两者的核心思想是一致的，即为病人提供安全、有效和经济的药物。

三、参考文献

1、《中国卫生产业》2011年第102期116页

2、董卫华《药物经济学的应用》

3、彭智海，汤少梁《医药市场营销学》北京科学出版社

4、许一敏《论GSP下我国药品零售连锁企业的管理模式》

5、《浙江药师》2015年版

6、《中国药物经济学杂志》2015年第二期

7、倪永兵、黄文龙《医药导报》2009

8、梅全喜主编：中药学综合知识与技能，北京人民卫生出版社，2004：275-281

9、贺德勇，刘玉兰.中西药物药理学药动学和药物化学的配伍禁忌.医药导报建，2003，22（11）：778-779

10、钟美娟、朱彩琴《中国现代医院管理杂志》2010年

11、陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.15版,北京:人民卫生出版社,2003:98-99