抗生素滥用的现状及分析-开题报告

一、国内研究现状

中国是世界上抗生素使用最频繁的国家之一[1]。在医院环境中，中国约70%的住院患者和20%的门诊患者使用医生开的抗生素，这都是世界卫生组织对抗生素使用率预期的两倍。在许多发达国家和美国，这一比例分别为住院患者的30%和门诊患者的15%[2]。过度使用抗生素不仅可能影响其治疗效果，还可能大幅增加医疗费用，并导致致命的毒性或过敏反应。中国每年报告约1473.8万起与抗生素滥用相关的中、重度不良反应事件，2015-2019年间，每年约有15万患者死于抗生素滥用或过度使用。此外，未经病原体培养和药敏试验的超标和盲目使用抗生素会导致抗菌素耐药性的增加。2018年中国住院患者耐药感染的病死率达到11.7%。根据莫纳林报告提供的数据，全国20家医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%。到目前为止，这些比率是历史上最高的。我国抗菌药物不合理的临床应用主要表现为使用频率高、强度大、持续时间长、剂量大、滥用无明确适应症、多种抗生素联合使用无证据支持等[3]。

二、国外研究现状

抗生素的发现肯定是二十世纪最伟大的医学成就之一。从1930年代引入磺胺类药物，1940年代引入青霉素和链霉素，1950年代引入广谱抑菌抗生素，再到1960年代引入杀菌抗生素，再加上这些年来其他重要的合成化学品和高度特异的窄谱抗生素，人们可能认为已经为彻底改革细菌性疾病的治疗奠定了基础。然而，紧随这些发展的是对抗生素具有抵抗力的细菌种群的逐渐出现[4]。

抗菌素耐药性现象促使世卫组织在过去四年里召开了两次会议，美国医学会提出了一份关于抗菌素耐药性引起的新感染的报告，也对此进行了辩论。在过去两年中，除了几篇关于抗菌素耐药性的评^范文章外。这篇文章试图提请人们注意一个新出现的公共卫生问题，如果允许这种情况升级，可能会对医疗保健服务产生负面影响，特别是在发展中国家。

^范文提纲格式

摘　要

1 绪论

2.抗生素滥用的现状

3.抗生素滥用导致危害-抗生素耐药

3.1耐药基因抗生素耐药性的来源和分子流行病学

3.2抗生素耐药已成为全球性问题

3.3抗生素耐药性的危害

4.抗生素类抗菌药作用机理2

5.抗生素类抗菌药不合理用药及不良反应情况分析

5.1不合理用药发生原因

5.2某科室抗生素不合理用药发生情况统计

5.2不良反应累及系统及器官

6.探讨抗生素类抗菌药合理用药的方法

6.1结合抗菌谱进行药物选取

6.2进行药敏测试选药

6.3严格掌握抗生素类抗菌药物的适应症

7.结语

C. 参考文献

[1]郑淳.导致抗生素滥用的相关因素分析及管理对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):238+240.

[2]刘丹华,张晓伟,张翀.抗生素滥用与超级细菌[J].国外医药(抗生素分册),2019,40(01):1-4.

[3]姚易安.抗生素的发展史及滥用现象——与超级细菌战斗到底[J].当代化工研究,2018(11):184-185.

[4]Tian Jiuzhen,Liu Honghua,Guo Hua,Han Weiping,Ding Hui,Chen Tong. Application of antibiotics before 3 years of age increases the risk of childhood overweight and obesity[J]. Experimental and Therapeutic Medicine,2021,21(1).